Приложение N 10. Выписка из Федерального информационного реестра гарантирующих поставщиков и зон их деятельности

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Информация об изменениях:

Приказом ФСТ России от 31 октября 2012 г. N 705-э приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 10
к Административному регламенту
предоставления ФСТ России государственной
услуги по формированию и ведению Федерального
информационного реестра гарантирующих
поставщиков и зон их деятельности,
утв. приказом Федеральной службы по тарифам
от 12 декабря 2011 г. N 796-э
(с изменениями и дополнениями от 31 октября 2012 г.)

На бланке ФСТ России

ВЫПИСКА* N ___________________
из Федерального информационного реестра гарантирующих поставщиков и зон их деятельности

1. Выписка составлена по состоянию на ___________________________________

                                                   (дата)

2. Наименование юридического лица  ______________________________________

                                      (полное наименование организации)

3. Юридический адрес ____________________________________________________

4. Регистрационный номер в Реестре ______________________________________

5. Решение о включении в Реестр  ________________________________________

6. Решение об исключении из Реестра (в соответствующих случаях) _________

7. Уведомление __________________________________________________________

                   (дата и номер уведомления о включении в Реестр)

8. Границы зоны деятельности гарантирующего поставщика __________________

9. Срок деятельности в качестве гарантирующего поставщика _______________

_________      ___________________

(подпись)           (Ф.И.О.)

М.П.

_____________________________

* Выписка является единственным документом, подтверждающим на указанную дату наличие регистрации гарантирующего поставщика в Реестре.".