См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 3
к приказу Федеральной
миграционной службы
от 28 июня 2010 г. N 147
+-+ +-+
+-+ +-+
УВЕДОМЛЕНИЕ
О ТРУДОУСТРОЙСТВЕ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА ОРГАНИЗАЦИЕЙ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ УСЛУГИ ПО ТРУДОУСТРОЙСТВУ
ИНОСТРАННЫХ ГРАЖДАН НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Настоящее уведомление представляется в:
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
| || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
(наименование территориального органа ФМС России в соответствующем субъекте Российской Федерации)
1. Сведения об организации, оказывающей услуги по трудоустройству иностранных граждан на территории Российской
Федерации:
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
| || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
| || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
(полное наименование юридического лица)
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
| || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
(регистрационный номер свидетельства о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц (ЕГРЮЛ))
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
| || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
(номер свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, ИНН, КПП)
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
| || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
(юридический адрес)
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
| || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
(фактический адрес)
2. Сведения о работодателе или заказчике работ (услуг):
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
| || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
| || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя или Ф.И.О. физического лица)
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
| || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
(Для юридических лиц номер свидетельства о внесении в Единый государственный реестр юридических лиц (ЕГРЮЛ),
для индивидуальных предпринимателей - в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей (ЕГРИП))
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
| || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
(номер свидетельства о постановке на учет в налоговом органе, ИНН, при наличии - КПП)
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
| || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
| || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
(юридический адрес работодателя или заказчика работ (услуг) (для физического лица - адрес регистрации по месту
жительства))
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
| || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
| || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
(фактический адрес работодателя или заказчика работ (услуг) (для физического лица - адрес фактического места
жительства))
оборотная сторона
+-+ +-+
Статус работодателя или заказчика работ (услуг) (нужное отметить |Х| или |V|):
+-+ +-+
+-+
| | - российское юридическое лицо
+-+
+-+
| | - российское юридическое лицо с иностранными инвестициями (смешанный капитал)
+-+
+-+
| | - иностранное юридическое лицо
+-+
+-+
| | - российский гражданин, зарегистрированный в качестве индивидуального предпринимателя без образования
+-+ юридического лица
+-+
| | - иностранный гражданин, зарегистрированный в качестве индивидуального предпринимателя без образования
+-+ юридического лица
+-+ +-+
| | - физическое лицо (гражданин Российской Федерации) | | - физическое лицо (иностранный гражданин)
+-+ +-+
Основной вид экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической
деятельности (ОКВЭД):
_______________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________
3. Сведения об иностранном гражданине, привлеченном в установленном порядке к трудовой деятельности
на территории Российской Федерации:
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
Фамилия | || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
Имя | || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+ +-+ +-+
Отчество (при наличии) | || || || || || || || || || || || || || || || | Пол: муж. | | жен. | |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+ +-+ +-+
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
Гражданство | || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
+-++-+ +-++-+ +-++-++-++-+ +-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
Дата рождения: число | || | месяц | || | год | || || || |. Место рождения | || || || || || || || || || || || |
+-++-+ +-++-+ +-++-++-++-+ +-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
| || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
+-++-++-++-++-++-++-+ +-++-+ +-++-+ +-++-++-++-+
Документ, удостоверяющий личность: вид | || || || || || || | выдан: число | || | месяц | || | год | || || || |
+-++-++-++-++-++-++-+ +-++-+ +-++-+ +-++-++-++-+
+-++-++-++-++-++-+ +-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
серия | || || || || || | номер | || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-+ +-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
Профессия, специальность в соответствии с Общероссийским классификатором профессий рабочих, должностей служащих
и тарифных разрядов (ОКПДТР), по которой иностранный гражданин осуществляет трудовую деятельность:
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
| || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
Квалификация | || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || || |
+-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-++-+
+-++-+ +-++-+
Стаж трудовой деятельности по профессии, специальности: лет | || | месяцев | || |
+-++-+ +-++-+
Дата заключения с иностранным гражданином трудового или гражданско-правового договора:
+-++-+ +-++-+ +-++-++-++-+
число | || | месяц | || | год | || || || |
+-++-+ +-++-+ +-++-++-++-+
Разрешение на работу (при наличии) +-++-+ +-++-++-++-++-++-++-+
| || | N | || || || || || || |
+-++-+ +-++-++-++-++-++-++-+
серия бланка семизначный номер бланка
Планируемый период осуществления трудовой деятельности иностранным гражданином согласно трудовому или
+-++-+ +-++-+ +-+
гражданско-правовому договору на выполнение работ (оказание услуг): лет | || | месяцев | || | недель | |
+-++-+ +-++-+ +-+
Достоверность сведений, изложенных в настоящем уведомлении, подтверждаю.
+-----------------+
___________________________ _________________________ __________________________________ | Место печати |
(должность, подпись и Ф.И.О. руководителя организации, подписавшего уведомление) |(для уведомляющей|
"_____"____________________ 20_____г. | организации) |
+-----------------+
+-+ +-+
+-+ +-+