Приложение N 5
БЛАНК ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА Начальнику ___________________________________
С РЕКВИЗИТАМИ (наименование территориального
___________________________________
органа МВД России)
От ________________________________
(фамилия и инициалы руководителя
___________________________________
юридического лица, юридический и
фактический адреса)
Заявление
о продлении разрешения на хранение и использование оружия на
стрелковом объекте
Прошу Вас продлить разрешение на хранение и использование оружия на
стрелковом объекте серии ___________________ N _______________, выданное
________________________________________________________________________
(кем и когда выдано разрешение, срок действия)
в связи с истечением "___" ________________ 20___ г. срока его действия.
________________________________________________________________________
(фамилия, имя и отчество руководителя юридического лица, полное и
________________________________________________________________________
сокращенное наименование юридического лица, организационно-правовая
________________________________________________________________________
форма, ИНН, КПП, юридический и фактические адреса, адрес электронной
почты, при его наличии)
Свидетельство о государственной регистрации юридического лица _____
(номер, дата, кем и
________________________________________________________________________
когда выдано, сведения о государственной регистрации юридического лица,
содержащиеся в едином государственном реестре)
Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе _____________
(номер, дата, кем и когда выдано,
________________________________________________________________________
сведения о документах, подтверждающих постановку на учет в налоговом
органе и адрес налогового органа)
Сведения об учредительных документах: _____________________________
(наименование учредительного документа,
________________________________________________________________________
кем и когда утвержден)
Под персональную ответственность __________________________________
(должность, фамилия, имя и отчество ответственного лица,
________________________________________________________________________
серия и номер паспорта, кем и когда выдан, адрес регистрации по месту
________________________________________________________________________
жительства, служебный телефон, дата и N приказа о назначении
ответственным лицом за сохранность оружия и патронов)
Вид, модель и калибр приобретенного (полученного во временное
пользование) оружия ____________________________________________________
________________________________________________________________________
(количество единиц оружия по видам; серия и номер оружия)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдана лицензия на
________________________________________________________________________
приобретение оружия, приходно-расходные документы -
________________________________________________________________________
накладные, акты приема, передачи (при их наличии)
Цель приобретения оружия: _________________________________________
(занятие видом деятельности, связанным с хранением и
________________________________________________________________________
использованием огнестрельного оружия и патронов на стрелковом объекте)
Имею лицензию (иной документ), предоставляющую право осуществления вида
деятельности, связанного с хранением и использованием огнестрельного
оружия серии ____________ N ___________, выдан(а)"___" ________ 20___ г.
________________________________________________________________________
(полное наименование органа, ее (его) выдавшего)
Оружие и (или) патроны будут храниться и использоваться по адресу _
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(фактический адрес места хранения и использования оружия - стрелкового
объекта)
Меры по обеспечению сохранности оружия ____________________________
(кем и когда составлен акт обследования места хранения оружия,
________________________________________________________________________
вид, номер и дата договора на охрану с указанием полного наименования
________________________________________________________________________
организации, оборудование места хранения оружия средствами
________________________________________________________________________
охранно-пожарной сигнализации с выводом на пульт централизованного
наблюдения, наименование и адрес территориального органа МВД России)
Документы, подтверждающие право владения (собственности, аренды) на
указанные помещения ____________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Достоверность сведений в представленных на оформление документах
гарантирую, на обработку персональных данных согласен __________________
________________________________________________________________________
(подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия)
К заявлению прилагаются ___________________________________________
(перечень документов
________________________________________________________________________
в соответствии с пунктом 9 Административного регламента)
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Примечание: при невозможности вписать в заявление все номера оружия к нему прилагается список номерного учета оружия (приложение N 8 к Административному регламенту).
Представляется заявителем по описи (приложение N 6 к Административному регламенту), составленной в 2 экземплярах, копии документов представляются вместе с подлинниками.
Требования, предусмотренные статьями 22, 24 и 25 Федерального закона "Об оружии" и главами IV-VI, X-XIII Правил оборота гражданского и служебного оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июля 1998 г. N 814, предъявляемые к хранению, учету и использованию оружия и патронов, мною изучены, обязуюсь их исполнять.
_____________ __________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия заявителя)
М.П.
"___" ________ 20___ г.