Приложение N 4. Опись документов, представляемых для получения лицензии

Приложение N 4
к Административному регламенту

Опись
документов, представляемых для получения лицензии

_______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя)

________________________________              ___________________________

(инициалы, фамилия заявителя)                            (подпись)

Документы согласно описи принял:

_________________________________ _____________ _________________________

(должность сотрудника, принявшего    (подпись)        (инициалы, фамилия

          заявление)                                      сотрудника)

"_____"_______________20____г.

Документы возвращены заявителю в связи с_________________________________

                                (причина возврата заявления и документов)

______________________________________ _________ ________________________

(должность сотрудника, рассмотревшего  (подпись)     (инициалы, фамилия

          заявителя)                                      сотрудника)

"___"_____________ 20___г.