Приложение N 6. Форма N 11БС-Учет "Заявление иностранной организации о постановке на учет в налоговом органе в связи с открытием счета в банке"

Приложение N 6
к приказу Федеральной налоговой службы
от 13 февраля 2012 г. N ММВ-7-6/80@

 

/-\            /-\            /-------------------\

\-/  штрих-код \-/    ИНН*(1) | | | | | | | | | | |

     5270 1016                \-------------------/   /-----\

                                                 Стр. |0|0|1|

                                                      \-----/

                                                                                        Форма N 11БС-Учет

                                                                                       Код по КНД 1113027

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ                                                     /-------\

                ИНОСТРАННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ О ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ                    код налогового  | | | | |

            В НАЛОГОВОМ ОРГАНЕ В СВЯЗИ С ОТКРЫТИЕМ СЧЕТА В БАНКЕ                        органа  \-------/

 

Прошу поставить на учет в связи с открытием счета в банке в Российской Федерации

 

     /-\ 1 - иностранная организация

     | | 2 - филиал иностранной организации, место нахождения которого за пределами Российской Федерации

     \-/ 3 - иностранная некоммерческая неправительственная организация

         4 - международная организация

 

Полное наименование

                               /-----\                                                /-----\

Данное заявление составлено на | | | | страницах с приложением копии документа*(2) на | | | | листах

                               \-----/                                                \-----/

---------------------------------------------------------------------------------------------------------

 Достоверность и полноту сведений, указанных   |   Заполняется работником налогового органа

     в настоящем заявлении, подтверждаю:       |      Сведения о представлении заявления

  /-\                                          |

  | | 3 - руководитель организации             |                                      /---\

  \-/ 4 - представитель организации*(2)        | Данное заявление представлено (код)  | | |

                                               |                                      \---/

 /---------------------------------------\     |    /-----\

 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     | на | | | | страницах

 \---------------------------------------/     |    \-----/

 /---------------------------------------\     |

 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |                                  /-----\

 \---------------------------------------/     | с приложением копии документа на | | | | листах

 /---------------------------------------\     |                                  \-----/

 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |

 \---------------------------------------/     |                        /---\ /---\ /-------\

   (фамилия, имя, отчество*(3) полностью)      | Дата представления     | | |.| | |.| | | | |

                                               | заявления              \---/ \---/ \-------/

         /-----------------------\             |

 ИНН*(4) | | | | | | | | | | | | |             |

         \-----------------------/             |                  /-------------------------\

 Номер контактного телефона                    | Зарегистрировано | | | | | | | | | | | | | |

 /---------------------------------------\     |       за N       \-------------------------/

 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |

 \---------------------------------------/     |

                     /---\ /---\ /-------\     |

                     | | |.| | |.| | | | |     |

 ___________________ \---/ \---/ \-------/     |

    (подпись)              (дата)              |

          Наименование документа,              |

 подтверждающего полномочия представителя      |

 /---------------------------------------\     |

 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     |

 \---------------------------------------/     |

 /---------------------------------------\     |

 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |     | ______________________    ___________________

 \---------------------------------------/     |    Фамилия, И.О.*(3)            Подпись

-------------------------------------------------------------------------------------------------

                         Сведения о постановке на учет в налоговом органе

 Постановку на учет осуществил

 ____________________________________   ______________________________   ________________________

               Должность                       Фамилия, И.О.*(3)                 Подпись

 

                                                           /-------------------\

 Присвоен идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)  | | | | | | | | | | |

                                                           \-------------------/

 

                                      /-----------------\    Дата постановки  /---\ /---\ /-------\

 Код причины постановки на учет (КПП) | | | | | | | | | |    на учет          | | |.| | |.| | | | |

                                      \-----------------/                     \---/ \---/ \-------/

 Выдано свидетельство о постановке на учет

        /-------------------\                  /-----------------------------\

 Серия  | | | | | | | | | | |            Номер | | | | | | | | | | | | | | | |

        \-------------------/                  \-----------------------------/

              /---\ /---\ /-------\

 Дата выдачи  | | |.| | |.| | | | |

              \---/ \---/ \-------/

______________________________

*(1) Указывается ИНН, присвоенный в Российской Федерации (при наличии).

*(2) К заявлению прилагается копия документа, подтверждающего полномочия представителя.

*(3) Отчество указывается при наличии.

*(4) Заполняется в отношении физических лиц, имеющих документ, подтверждающий присвоение ИНН

     (Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе), и использующих ИНН наряду

     с персональными данными.

 

/-\                                                                                                      /-\

\-/                                                                                                      \-/

 

/-\            /-\         /-------------------\

\-/  штрих-код \-/    ИНН* | | | | | | | | | | |

     5270 1023             \-------------------/      /-----\

                                                 Стр. |0|0|2|

                                                      \-----/

 

                                     Сведения об иностранной организации

 

 Сокращенное наименование (если имеется)

 /-------------------------------------------------------------------------------\

 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

 \-------------------------------------------------------------------------------/

 /-------------------------------------------------------------------------------\

 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

 \-------------------------------------------------------------------------------/

                                                  /-----\

 Страна регистрации (инкорпорации) (код страны)** | | | |

                                                  \-----/

 Полный адрес в стране регистрации (инкорпорации)

 /-------------------------------------------------------------------------------\

 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

 \-------------------------------------------------------------------------------/

 /-------------------------------------------------------------------------------\

 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

 \-------------------------------------------------------------------------------/

 /-------------------------------------------------------------------------------\

 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

 \-------------------------------------------------------------------------------/

 /-------------------------------------------------------------------------------\

 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

 \-------------------------------------------------------------------------------/

 Организационно-правовая форма в стране регистрации (инкорпорации)

 

             /-\ 1 - акционерное общество

             | | 2 - полное товарищество

             \-/ 3 - некоммерческая организация

                 4 - государственное учреждение (организация)

                 5 - личная компания

                 6 - другое (указать)

 /-------------------------------------------------------------------------------\

 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

 \-------------------------------------------------------------------------------/

 /-------------------------------------------------------------------------------\

 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

 \-------------------------------------------------------------------------------/

 /-------------------------------------------------------------------------------\

 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

 \-------------------------------------------------------------------------------/

 Наименование регистрирующего органа

 /-------------------------------------------------------------------------------\

 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

 \-------------------------------------------------------------------------------/

 

 /-------------------------------------------------------------------------------\

 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

 \-------------------------------------------------------------------------------/

                       /-------------------------------------------------------------\

 Регистрационный номер | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

                       \-------------------------------------------------------------/

 /-------------------------------------\

 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

 \-------------------------------------/

                                                         /-----------------------\

Код налогоплательщика в стране регистрации (инкорпорации)| | | | | | | | | | | | |

 или аналог (если имеется)                               \-----------------------/

 /---------------------------------------------------------------------------\

 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

 \---------------------------------------------------------------------------/

 

 Особенности режима регистрации (инкорпорации) (если имеются)

           /-\  1 - в особой экономической зоне

           | |  2 - в офшорной юрисдикции

           \-/  3 - другое (указать)

 /-----------------------------------------------------------------------------\

 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

 \-----------------------------------------------------------------------------/

 /-----------------------------------------------------------------------------\

 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

 \-----------------------------------------------------------------------------/

 

_____________________________

* Указывается ИНН, присвоенный в Российской Федерации (при наличии).

** Указывается цифровой код страны в соответствии с Общероссийский классификатором стран мира.

/-\                                                                                                      /-\

\-/                                                                                                      \-/

 

/-\            /-\         /-------------------\

\-/  штрих-код \-/    ИНН* | | | | | | | | | | |

     5270 1030             \-------------------/      /-----\

                                                 Стр. |0|0|3|

                                                      \-----/

 

                             Сведения о банке в Российской Федерации

 

Наименование банка

 

      /-------------------\          /-----------------\

ИНН   | | | | | | | | | | |     КПП  | | | | | | | | | |

      \-------------------/          \-----------------/

 

Адрес места нахождения

 

                 /-----------\                    /---\

 Почтовый индекс | | | | | | |        Код региона | | |

                 \-----------/                    \---/

                  /-------------------------------------------------------------------\

 Район            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

                  \-------------------------------------------------------------------/

                  /-------------------------------------------------------------------\

 Город            | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

                  \-------------------------------------------------------------------/

                  /-------------------------------------------------------------------\

 Населенный       | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

 пункт            \-------------------------------------------------------------------/

                  /-------------------------------------------------------------------\

 Улица (проспект, | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

 переулок и т.д.) \-------------------------------------------------------------------/

                  /---------------\               /---------------\             /---------------\

 Номер дома       | | | | | | | | | Номер корпуса | | | | | | | | | Номер офиса | | | | | | | | |

 (владения)       \---------------/ (строения)    \---------------/             \---------------/

 

______________________________

* Указывается ИНН, присвоенный в Российской Федерации (при наличии).

 

/-\                                                                                                      /-\

\-/                                                                                                      \-/