Приложение 4. Справка о сумме возвращенных процентов

Приложение 4

к Указанию Банка России от 27 декабря 2010 года N 2548-У

"О порядке принятия решений о возврате процентов

за несвоевременное осуществление возврата

излишне уплаченных (взысканных) платежей в бюджет,

администрируемых Центральным банком Российской Федерации,

и процентов, начисленных на излишне взысканные суммы"

	Kод формы документа по ОKУД
	0430812

Справка
о сумме возвращенных процентов
в 20 ____ г.

Наименование администратора _______________________________________________________________________

Дата записи	Получатель			Платежное поручение			Номер Решения	Примечание	Ф.И.О. ответственного исполнителя	Подпись (на бумажном носителе)
	Наименование	ИНН	KПП	номер	дата	Сумма, руб, копеек
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Итого на 1 число месяца, следующего за отчетным	Х	Х	Х	Х	Х		Х
Итого нарастающим итогом с начала года	Х	Х	Х	Х	Х		Х