Приложение N 8. Рекомендованная форма запроса о представлении справки о состоянии расчетов по налогам, сборам, пеням, штрафам

Приложение N 8
к Административному регламенту

 

 место штампа

 организации

                                                     Начальнику _____________________________________

                                                     ________________________________________________

                                                                 (наименование налогового органа,

                                                                        Ф.И.О. начальника)

                                                     ________________________________________________

                                                     ________________________________________________

                                                     (полное наименование организации, ИНН/КПП, место

                                                     нахождения организации; Ф.И.О. индивидуального

                                                     предпринимателя, ИНН; Ф.И.О. физического лица, не

                                                     являющегося индивидуальным предпринимателем, ИНН

                                                     (при наличии), место жительства физического лица)

 

                         /---\

 Прошу выдать справку    |   | о состоянии расчетов по налогам, сборам, пеням, штрафам

                         \---/

                         /---\

                         |   | об исполнении обязанности по уплате налогов, сборов, пеней, штрафов

                         \---/

                         _______________________________________________________________________________

 по состоянию на         _______________________________________________________________________________

                                                  (указать дату)

 Реквизиты заявителя:

 _______________________________________________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________________________________________

                   Полное наименование организации; Ф.И.О. физического лица

 _______________________________________________________________________________________________________

 _______________________________________________________________________________________________________

 Адрес места нахождения организации, места жительства физического лица (почтовый  индекс,  код  региона,

                    район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

 

 ИНН организации, индивидуального предпринимателя,  КПП организации

 физического лица, не являющегося индивидуальным

 предпринимателем (при наличии)

 /-----------------------------------------------\  /-----------------------------------\

 |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |   |  |   |   |   |   |   |   |   |   |   |

 \-----------------------------------------------/  \-----------------------------------/

 

 способ получения             /---\

 ответа                       |   | непосредственно

                              \---/

                              /---\

                              |   | почтой _____________________________________________________________

                              \---/                            (указать почтовый адрес)

 

 Подпись руководителя организации

 (физического лица) (представителя)

 ___________ ______________________

  (подпись)  (расшифровка подписи)

 

 М.П.

 

 Справку получил:

 (Ф.И.О. руководителя организации, полное наименование организации)

 (Ф.И.О. физического лица)

 (Ф.И.О. представителя налогоплательщика)

 

 ___________________________________________________________________   ____________________

 (в случае, если в запросе указан способ получения непосредственно)       (дата получения)

 

 <фамилия, имя, отчество (при наличии) исполнителя>

 <контактный телефон>