Приложение 3. Акт инспекционной проверки поднадзорной организации

Приложение 3
к Положению Банка России
от 9 июня 2012 г. N 381-П
"О порядке осуществления надзора за соблюдением
не являющимися кредитными организациями
операторами платежных систем, операторами услуг
платежной инфраструктуры требований
Федерального закона от 27 июня 2011 года N 161-ФЗ
"О национальной платежной системе",
принятых в соответствии с ним
нормативных актов Банка России"

АКТ
ИНСПЕКЦИОННОЙ ПРОВЕРКИ ПОДНАДЗОРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (БАНК РОССИИ) Для служебного пользования Экз. N _________________ Дата составления: "__" ______ 20__ г. Место составления: ___________ АКТ ИНСПЕКЦИОННОЙ ПРОВЕРКИ _______________________________________________________________________ (регистрационный номер оператора платежной системы или ОГРН организации, привлеченной оператором платежной системы в качестве операционного центра, платежного клирингового центра платежной системы) _______________________________________________________________________ (полное наименование платежной системы) Дата начала инспекционной проверки: "__" ______ 20_ г. Дата завершения инспекционной проверки: "__" ______ 20_ г. Настоящий акт составлен по результатам ________________________________ (вид инспекционной проверки) _______________________________________________________________________ (регистрационный номер оператора платежной системы или ОГРН организации, _______________________________________________________________________ привлеченной оператором платежной системы в качестве операционного центра, платежного клирингового центра платежной системы) _______________________________________________________________________ (полное наименование платежной системы) проведенной в соответствии с поручением на проведение инспекционной проверки от "__" ______ 20_ г. _______________________________________________________________________ (отметка о наличии в акте инспекционной проверки информации, отнесенной к информации ограниченного доступа (при необходимости)

Акт инспекционной проверки (вводная, аналитическая и заключительная части) Приложения к акту инспекционной проверки: на ____ листах (с указанием перечня прилагаемых документов (их копий). Руководитель рабочей группы _____________ (Ф.И.О.) (подпись) Члены рабочей группы: _____________ (Ф.И.О.) (подпись) _____________ (Ф.И.О.) (подпись) _____________ (Ф.И.О.) (подпись) М.П. Банка России (территориального учреждения Банка России) С актом инспекционной проверки ____________________________ ознакомлен: (вид инспекционной проверки) __________________________________________________ _________ (Ф.И.О.) (должность уполномоченного представителя (подпись) поднадзорной организации) "__" _________ 20_ г. М.П. поднадзорной организации Возражения и замечания по акту инспекционной проверки ______________ на (вид инспекционной проверки) "____" листах прилагаются __________________________________________________ _________ (Ф.И.О.) (должность уполномоченного представителя (подпись) поднадзорной организации) "__" _________ 20_ г. М.П. поднадзорной организации