Приложение. Информация о слитках золота, переданных кредитной организацией Банку России в целях их включения в состав активов, принимаемых в обеспечение по кредитам Банка России

Приложение
к ходатайству кредитной организации
о возврате слитков золота,
переданных Банку России
от ____________________ N _______.

N п/п	Уникальный номер слитка золота, присвоенный Банком России*	Номер слитка золота**	Марка слитка золота**	Лигатурная масса металла, г**	Химически чистая масса металла, Г**	Проба, %**	Примечания**
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого	X	X	X			X	X

    Уполномоченное должностное лицо кредитной организации***:

 _____________________   _________________________   _____________________

     (должность)                 (подпись)                 (Ф.И.О.)

                                    М.П.

_____________________________

* Заполняется, если кредитная организация располагает информацией об уникальных номерах соответствующих слитков золота, присвоенных Банком России.

** Не заполняется, если в графе 2 указан уникальный номер слитка золота, присвоенный Банком России.

*** Если приложение к ходатайству состоит из 2 и более страниц, подпись уполномоченного должностного лица кредитной организации приводится на каждой странице приложения.