Приложение N 2.

Приложение N 3
к приказу Федеральной налоговой службы
от 28 сентября 2009 г. N ММ-7-6/475@

 

                                                                                     /-------------\

                                                                        Форма по КНД |1|1|1|5|0|0|8|

                                                                                     \-------------/

 

/--------------------------------------------------------------------------------------------------\

|1|Сообщение банка о предоставлении права (прекра-|                                                |

| |   щения права) использовать корпоративное     |                 Номер                          |

| |    электронное средство платежа (КЭСП) для    | /---------------------------------------\      |

| |    перевода электронных денежных средств      | | | | | | | | | | | | | | | | | |/| | | |      |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

|                                                                                         /-------\|

|                                                                                         | | | | ||

|Представляется в _______________________________________________________________________ \-------/|

|                    наименование налогового органа по месту нахождения банка                код   |

|                                         (филиала банка)                                налогового|

|               /-----------\                                                               органа |

|               | | | | | | |                                                                      |

|почтовый адрес \-----------/----------------------------------------------------------------------|

|                            адрес места нахождения налогового органа: индекс, код региона, район, |

|                            город, населенный пункт, улица, дом, корпус, офис                     |

|                                                                                                  |

|Банк           ___________________________________________________________________________________|

|               сокращенное наименование банка (филиала банка) в соответствии с Книгой государст-  |

|               венной регистрации кредитных организаций, предоставившего право (прекратившего     |

|               право) использовать КЭСП                                                           |

|/-----------\                                                                                     |

|| | | | | | |                                                                                     |

|\-----------/_____________________________________________________________________________________|

|              адрес места нахождения банка (филиала банка): индекс, код региона, район, город,    |

|              населенный пункт, улица, дом, корпус, офис                                          |

|       /-------\ /-------\                                               /-----------------\      |

|       | | | | |/| | | | |                                               | | | | | | | | | |      |

|       \-------/ \-------/                                               \-----------------/      |

| регистрационный номер банка/ порядковый                                  БИК банка (филиала      |

| номер филиала банка в соответствии с                                          банка)             |

| Книгой государственной регистрации                                                               |

| кредитных организаций                                                                            |

|/-------------------\            /-----------------\              /-------------------------\     |

|| | | | | | | | | | |            | | | | | | | | | |              | | | | | | | | | | | | | |     |

|\-------------------/            \-----------------/              \-------------------------/     |

|     ИНН банка                    КПП банка (филиала                     ОГРН банка               |

|                                        банка)                                                    |

| Сообщает, что                                                                                    |

|_________________________________________________________________________________________________ |

|полное наименование организации/ Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, нотариуса, занимающегося |

|частной практикой, адвоката, учредившего адвокатский кабинет                                      |

|                                                                    /---\    /-----------------\  |

|по предъявленным: Свидетельству о государственной регистрации       | | |    | | | | | | | | | |  |

|                                                                    \---/    \-----------------/  |

|                                                                    серия           номер         |

|                                                                    /---\    /-----------------\  |

|                  Свидетельству о постановке на учет в налоговом    | | |    | | | | | | | | | |  |

|                  органе                                            \---/    \-----------------/  |

|                  (Свидетельству об учете в налоговом органе)       серия           номер         |

|/-----------------------\        /-----------------\             /-----------------------------\  |

|| | | | | | | | | | | | |        | | | | | | | | | |             | | | | | | | | | | | | | | | |  |

|\-----------------------/        \-----------------/             \-----------------------------/  |

|      ИНН/КИО                           КПП                              ОГРН/ОГРНИП              |

|               /-\                   /-\                          /-\                  /-\        |

| предоставлено | | прекращено по     | |  прекращено банком       | | прекращено судом | |        |

|               \-/ заявлению клиента \-/  в одностороннем порядке \-/                  \-/        |

|                                                                                                  |

|                           право использовать КЭСП (нужное отметить знаком Х)                     |

|/---\ /---\ /-------\                                 /---------------------------------------\   |

|| | | | | | | | | | |                               N | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |   |

|\---/ \---/ \-------/                                 \---------------------------------------/   |

|(дата заключения/расторжения                                         номер договора               |

|       договора)                                                                                  |

|/---------------------------------------\    /-----\                      /---\ /---\ /-------\   |

|| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |    | | | |                      | | | | | | | | | | |   |

|\---------------------------------------/    \-----/                      \---/ \---/ \-------/   |

|             номер КЭСП                    код валюты                  дата предоставления права  |

|                                                                          /---\ /---\ /-------\   |

|                                                                          | | | | | | | | | | |   |

|                                                                          \---/ \---/ \-------/   |

|                                                                         дата прекращения права   |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

|   Сведения о банковском счете, на который осуществляется перевод электронных денежных средств    |

|                                                                                                  |

|_________________________________________________________________________________________________ |

|сокращенное наименование банка (филиала банка) в соответствии с Книгой государственной регистрации|

|                                          кредитных организаций                                   |

|/---------------------------------------\                                 /---\ /---\ /-------\   |

|| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |                                 | | | | | | | | | | |   |

|\---------------------------------------/                                 \---/ \---/ \-------/   |

|              номер счета                                                   дата открытия счета   |

|                                                                                                  |

|Сведения о банке (филиале банка), открывшем счет, на который осуществляется перевод электронных   |

|денежных средств                                                                                  |

|           /-------\ /-------\                                           /-----------------\      |

|           | | | | |/| | | | |                                           | | | | | | | | | |      |

|           \-------/ \-------/                                           \-----------------/      |

| регистрационный номер банка/порядковый номер филиала банка                    БИК банка          |

| в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных              (филиала банка)       |

|                 организаций                                                                      |

|/-------------------\               /-----------------\             /-------------------------\   |

|| | | | | | | | | | |               | | | | | | | | | |             | | | | | | | | | | | | | |   |

|\-------------------/               \-----------------/             \-------------------------/   |

|    ИНН банка                    КПП банка (филиала банка)                 ОГРН банка             |

|                                                                                                  |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

|                                                                           /---\ /---\ /-------\  |

|Представитель банка ______________ ___________________    ________________ | | | | | | | | | | |  |

|                      должность          Ф.И.О.       М.П.    подпись      \---/ \---/ \-------/  |

|                                                                                    дата          |

|         /---------------------------------------\                                                |

| Телефон | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |                                                |

|         \---------------------------------------/                                                |

\--------------------------------------------------------------------------------------------------/