См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 2
Данные об объемах ЖНВЛС,
реализованных в отчетном периоде регулирования и планируемых к реализации в плановом периоде регулирования
_______________________________________________________________________________________________
(название оптовой организации или аптечного учреждения)
N п/п |
МНН |
Торговое наименование |
Форма выпуска, дозировка, количество в потребительской упаковке |
Производитель |
Количество потребительских упаковок, тыс. шт |
Средневзвешенная цена приобретения в отчетном периоде (без НДС), руб. |
Средневзвешенная цена реализации в отчетном периоде (без НДС), руб. |
Стоимость ЖНВЛС в ценах приобретения (без НДС), тыс. руб.* |
Стоимость ЖНВЛС в ценах реализации (без НДС), тыс. руб.* |
Стоимость ЖНВЛС в ценах производителя (без НДС), тыс. руб.* |
Средневзвешенная цена производителя, руб. |
Валовая прибыль, тыс. руб. |
||||
отчетный период |
плановый период |
база данных Росздравнадзора |
плановый период |
база данных Росздравнадзора |
плановый период |
отчетный период |
плановый период |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечание: * - организации (учреждения), применяющие упрощенную систему налогообложения или систему налогообложения в виде единого налога на вмененный доход, указывают стоимость приобретенных и планируемых к реализации товаров с учетом налога на добавленную стоимость.
Руководитель организации______________ __________________ ______________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
М.П.