Заключение Комитета Государственной Думы Федерального Собрания РФ по охране здоровья по проекту федерального закона N 42364-6 "О внесении изменений в главу 2 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (в части установления порядка изъятия полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданных органам государственной власти субъекта Российской Федерации, в случае их неисполнения или ненадлежащего исполнения), внесенному Правительством Российской Федерации (не действует)

Заключение Комитета Государственной Думы Федерального Собрания РФ по охране здоровья
по проекту федерального закона N 42364-6 "О внесении изменений в главу 2 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (в части установления порядка изъятия полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданных органам государственной власти субъекта Российской Федерации, в случае их неисполнения или ненадлежащего исполнения), внесенному Правительством Российской Федерации

Досье на проект федерального закона

Комитет Государственный Думы по охране здоровья рассмотрел проект федерального закона N 42364-6 "О внесении изменений в главу 2 Федерального закона "Об  обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (в  части установления порядка изъятия полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданных органам государственной власти субъекта Российской Федерации, в случае их неисполнения или ненадлежащего исполнения), внесенный Правительством Российской Федерации.

Законопроектом предлагается установить порядок изъятия полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), переданных для осуществления органам государственной власти субъекта Российской Федерации, в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения указанных полномочий органами государственной власти субъекта Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 7 статьи 26.3. Федерального закона от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации", полномочия Российской Федерации по предметам ведения Российской Федерации, а также полномочия Российской Федерации по предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации, не предусмотренные пунктом 2 настоящей статьи, могут передаваться для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации федеральными законами.

Финансовое обеспечение осуществления указанных отдельных полномочий, переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации, осуществляется за счет субвенций из федерального бюджета. В случаях, предусмотренных федеральным законом, финансовое обеспечение осуществления полномочий, переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации, может осуществляться за счет субвенций из бюджетов государственных внебюджетных фондов Российской Федерации, а также за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете субъекта Российской Федерации не менее чем в объеме планируемых поступлений от уплаты государственной пошлины, связанной с осуществлением переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации отдельных полномочий и зачисляемой в бюджеты субъектов Российской Федерации в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации.

Указанной статьей Закона также определен перечень положений, которые должны содержать федеральные законы о передаче соответствующих полномочий, в том числе и порядок изъятий переданных полномочий.

Частью 1 статьи 6 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлены следующие полномочия, Российской Федерации в сфере ОМС, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования и реализация базовой программы обязательного медицинского страхования, утверждение дифференцированных подушевых нормативов финансового обеспечения ОМС для страховых медицинских организаций, регистрация и снятие с учета страхователей для неработающих граждан, ведение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и об оказанной им медицинской помощи, администрирование доходов бюджета Федерального фонда ОМС, поступающих от уплаты страховых взносов на ОМС неработающего населения, контроль использования средств ОМС на территориях субъектов Российской Федерации, осуществление расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС, обеспечение прав граждан в сфере ОМС и др.

Предлагаемый законопроектом порядок изъятия полномочий предусматривает направление высшему должностному лицу субъекта Российской Федерации предписания с описанием выявленных нарушений и сроками их устранения. Неисполнение предписания ведет к направлению повторного предписания с предложениями об отстранении от должности ответственных лиц. Неисполнение повторного предписания ведет к изъятию переданных в сфере ОМС полномочий.

Их предлагается осуществлять (в части утверждения территориальных программ ОМС и реализации базовой программы ОМС на территории субъекта Российской Федерации) федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему функции по выработке государственной политике и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (в части иных полномочий). С момента изъятия полномочий субвенции на их исполнение субъекту Российской Федерации не выделяются, а ранее переданные и не использованные средства подлежат возврату.

Законопроект направлен на обеспечение прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им полномочий в сфере ОМС. Однако нормы законопроекта о неисполнении или ненадлежащем исполнении указанных полномочий не содержат критериев определения: все ли полномочия не исполняются или их часть, неисполнение каких полномочий ведет к их изъятию, что считать ненадлежащим исполнением полномочий, в какие сроки должны устраняться выявленные нарушения и т.д.

Комитет считает, что при подготовке ко второму чтению законопроект нуждается в доработке: его необходимо дополнить критериями определения неисполнения или ненадлежащего исполнения органами государственной власти Российской Федерации переданных полномочий.

Вместе с тем с учетом необходимости приведения Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в соответствие требованиям законодательства Российской Федерации, Комитет Государственной Думы по охране здоровья поддерживает концепцию рассматриваемого законопроекта и рекомендует Государственной Думе поддержать его принятие в первом чтении.

Председатель Комитета

С. Калашников