Пример оформления справки о заработке за два года ("Кадровик.ру", N 8, август 2012 г.)

Пример оформления справки о заработке за два года

Справка
о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений за два календарных года, предшествующих году прекращения работы или году обращения за справкой, и текущий календарный год, на которую были начислены страховые взносы

Дата выдачи: 28 июня 2012 г.

N 8

1. Данные о страхователе:

              Общество с ограниченной ответственностью "СплавРыба"

------------------------------------------------------------------------

     (полное наименование организации (обособленного подразделения),

        Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

Наименование территориального органа страховщика по месту регистрации

страхователя Московское Региональное отделение (МРО ФСС РФ), филиал N 30

             ------------------------------------------------------------

Регистрационный номер страхователя 7714123456 /

                                  ---------------------------------------

Код подчиненности     7714

                  -------------------------------------------------------

ИНН/КПП    7714654321 / 771401001

       ------------------------------------------------------------------

Телефон:    (499) 987-6543

        -----------------------------------------------------------------

2. Данные о застрахованном лице:

Фамилия, имя, отчество     Окунев Петр Васильевич

                       --------------------------------------------------

Паспортные данные:

Серия 45 00 номер 123456 кем и когда выдан    ОВД  паспортного  стола

     ------      -------                  -------------------------------

   р-на Западное Дегунино, г. Москва, код 778-0063

-------------------------------------------------------------------------

Адрес места жительства

123456

РФ

Москва

       (почтовый индекс)   (государство)   (субъект Российской Федерации)

Москва

ул. Веселая

1

1

1

            (город)    (улица/переулок/проспект) (дом) (корпус) (квартира)

СНИЛС 087-707-06641

     ------------------------

     Период  работы  (службы,  иной деятельности), в течение которой лицо

подлежало  обязательному  социальному  страхованию  на  случай  временной

нетрудоспособности и в связи с материнством,*(1) с 01 января 2009 г. по 22

апреля 2011 г.

     3.  Сумма заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которые

были  начислены  страховые  взносы на обязательное социальное страхование

на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством*(2):

2009 год 246 840 (руб.) 96 (коп.) двести сорок шесть тысяч восемьсот сорок (руб.) девяносто шесть (коп.)

        ---------      ----       -----------------------------------------      ----------------

                                                     (прописью)

2010 год 268 530 (руб.) 11 (коп.) двести шестьдесят восемь тысяч пятьсот тридцать (руб.) одиннадцать (коп.)

        ---------      ----       -----------------------------------------------     ----------------

                                                     (прописью)

2011 год 104 030 (руб.) 59 (коп.)        сто четыре тысячи тридцать        (руб.) пятьдесят девять (коп.)

        ---------      ----       -----------------------------------------        ----------------

                                                     (прописью)

Итого 619 401 (руб.) 66 (коп.) шестьсот девятнадцать тысяч четыреста один (руб.) шестьдесят шесть (коп.)

        ---------      ----       -----------------------------------------      ----------------

                                                     (прописью)

Руководитель организации (обособленного подразделения),

индивидуальный предприниматель, физическое лицо

     Директор                      Селедкин                  И.И. Селедкин

----------------------      ------------------------     ---------------------

  (должность*(3))                  (Ф.И.О.)                     (подпись)

Главный бухгалтер                   Карпова                   О.О. Карпова

----------------------      ------------------------     ---------------------

                                   (Ф.И.О.)                     (подпись)

Москва

-----------------------------------

*(1) Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособностью и в связи с материнством, определены частью 1 статьи 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".

*(2) За период до 1 января 2010 года, а для лиц, работающих по трудовым договорам в организациях и у индивидуальных предпринимателей, применяющих специальные налоговые режимы, - за период до 1 января 2011 года в средний заработок для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком в соответствии со статьей 14 Федерального закона от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (в редакции настоящего Федерального закона) включаются все виды выплат и иных вознаграждений в пользу застрахованного лица, на которые начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования", и не превышают предельную величину базы для начисления страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации, установленную в 2010 году.

*(3) Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).