Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение А
(справочное)
Затраты рабочего времени медицинского персонала клинико-диагностической лаборатории на проведение исследований
Таблица А.1 - Примерные нормы расхода времени на отдельные процедуры при проведении исследований в клинико-диагностической лаборатории
Наименование процедуры |
Время, с |
Регистрация (предварительная и окончательная: поступившего материала, паспортных данных пациентов, результатов исследований и т.д.) ручная (в журналах, бланках) или на компьютере |
270 |
Пипетирование: |
|
стеклянными пипетками |
17 |
полуавтоматическими пипетками |
14 |
дозаторами |
5 |
Дозирование бюреткой |
10 |
Подготовка фотометра к работе |
120 |
Измерение на фотометре |
30 |
Подготовка микроскопа к работе |
105 |
Таблица А.2 - Примерные нормы времени на химико-микроскопические исследования
Наименование исследования |
Время на одно исследование, мин, затраченное специалистом |
|
со средним образованием |
с высшим образованием |
|
1 Исследование мочи |
|
|
1.1 Определение количества, цвета, прозрачности, наличия осадка, относительной плотности, реакции (рН) |
1,5 |
- |
1.2 Обнаружение глюкозы: |
|
|
экспресс-тестом: |
|
|
- единичное |
2,5 |
- |
- каждое последующее |
0,5 |
- |
методом Гайнеса: |
|
|
- единичное |
3 |
- |
- каждое последующее |
2 |
- |
1.3 Обнаружение белка: |
|
|
с сульфосалициловой кислотой |
1,5 |
- |
экспресс-тестом: |
|
|
- единичное |
2,5 |
- |
- каждое последующее |
0,5 |
- |
1.4 Определение белка: |
|
|
с сульфосалициловой кислотой: |
|
|
- единичное |
6,5 |
- |
- каждое последующее |
4,5 |
- |
1.5 Обнаружение белка Бенс-Джонса по реакции коагуляции с уксусной кислотой |
12 |
- |
1.6 Обнаружение кетоновых тел: реакцией с нитропруссидом натрия |
|
|
экспресс-тестом: |
2,5 |
- |
- единичное |
2,5 |
- |
- каждое последующее |
0,5 |
- |
1.7 Обнаружение билирубина: |
|
|
реакция Фуше: |
|
|
- единичное |
6 |
- |
- каждое последующее |
2 |
- |
проба Розина |
3 |
- |
обнаружение билирубина экспресс-тестом: |
|
|
- единичное |
2,5 |
- |
- каждое последующее |
0,5 |
- |
1.8 Обнаружение уробилиновых тел: обнаружение уробилиновых тел (пробой Богомолова или по реакции Нейбауэра) |
3 |
- |
обнаружение уробилиновых тел экспресс-тестом: |
|
|
- единичное |
2,5 |
- |
- каждое последующее |
0,5 |
- |
1.9 Микроскопическое исследование осадка (эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры и др.) в нативных препаратах: |
|
|
в норме: |
|
|
- единичное |
0,5 |
3,5 |
- каждое последующее |
0,5 |
2 |
при патологии (белок в моче): |
|
|
- единичное |
0,5 |
5,5 |
- каждое последующее |
0,5 |
4 |
1.10 Подсчет количества форменных элементов методом Нечипоренко |
2,5 |
12 |
1.11 Определение концентрационной способности почек по Зимницкому |
10 |
- |
2 Исследование спинномозговой жидкости | ||
2.1 Определение цвета, прозрачности, относительной плотности, фибринозной пленки |
3 |
- |
2.2 Обнаружение белка по реакции Панди |
2,5 |
- |
2.3 Определение белка с сульфосалициловой кислотой: |
|
|
- единичное |
6 |
- |
- каждое последующее |
4 |
- |
2.4 Определение количества клеточных элементов (цитоза) и их дифференцированный подсчет в нативном препарате |
3 |
12 |
2.5 Микроскопическое исследование в окрашенном препарате |
5 |
7 |
3 Исследование экссудатов и транссудатов | ||
3.1 Определение количества, характера, цвета, прозрачности, относительной плотности |
2 |
- |
3.2 Обнаружение белка по реакции Ривальти |
4 |
- |
3.3 Микроскопическое исследование (на эритроциты, лейкоциты, эпителий, клетки новообразований): |
|
|
- единичное |
11 |
20 |
- каждое последующее |
7 |
8 |
4 Исследование мокроты | ||
4.1 Определение количества, цвета, характера, консистенции, запаха |
2 |
- |
4.2 Микроскопическое исследование (на эластические волокна, астматические элементы, эритроциты, лейкоциты, эпителий, друзы актиномицетов, клетки новообразований): |
|
|
- в нативном препарате |
1,5 |
7 |
- в окрашенном препарате |
4 |
6 |
4.3 Обнаружение микобактерий туберкулеза: |
|
|
- в окрашенных мазках |
4 |
6 |
- методом флотации |
15 |
6 |
4.4 Обнаружение гемосидерина по реакции на берлинскую лазурь |
4 |
8 |
5 Исследование желудочного содержимого | ||
5.1 Определение количества, цвета, запаха, слизи и патологических примесей |
2 |
- |
5.2 Определение кислотности методом титрования (титрование одной порции) |
3 |
- |
5.3 Микроскопическое исследование желудочного содержимого |
- |
5 |
6 Исследование дуоденального содержимого | ||
6.1 Определение количества, цвета, прозрачности, относительной плотности, рН |
2 |
- |
6.2 Микроскопическое исследование дуоденального содержимого (в трех порциях) |
- |
15 |
7 Исследование кала | ||
7.1 Определение цвета, формы, запаха, примесей, слизи, рН |
2 |
- |
7.2 Обнаружение белка по реакции Трибуле-Вишнякова |
5 |
- |
7.3 Обнаружение уробилиноидов (стеркобилина) и билирубина (проба Шмидта) |
3 |
- |
7.4 Обнаружение крови бензидиновой пробой |
3 |
- |
7.5 Микроскопическое исследование трех препаратов на пищевые остатки, слизь, эритроциты, лейкоциты, эпителий и др.: |
|
|
- единичное |
5 |
13 |
- каждое последующее |
5 |
11 |
7.6 Обнаружение простейших |
3 |
5 |
7.7 Обнаружение яиц гельминтов - метод Като (один препарат) |
3 |
8 |
8 Исследование соскоба на энтеробиоз (в трех препаратах) |
3 |
8 |
9 Исследование отделяемого мочеполовых органов | ||
9.1 Обнаружение трихомонад и гонококков в окрашенных препаратах: |
|
|
- единичное |
7 |
8 |
- каждое последующее |
2 |
6 |
10 Исследование выпотных жидкостей: |
|
|
- на исследование одного препарата |
- |
20 |
- на исследование каждого последующего препарата данного больного |
- |
8 |
Таблица А.3 - Примерные нормы расхода времени на гематологические и цитохимические исследования
Наименование исследования |
Время на одно исследование, мин, затраченное специалистом |
|
со средним образованием |
с высшим образованием |
|
1 Взятие крови из пальца для гематологических исследований | ||
1.1 Взятие крови для исследования пяти показателей (гемоглобин, подсчет эритроцитов, лейкоцитов, лейкоцитарной формулы, СОЭ) |
4 |
- |
1.2 Взятие крови для исследования одного гематологического показателя (например, гемоглобин, лейкоциты и др.) |
2 |
- |
1.3 Регистрация (предварительная и окончательная) в журналах, бланках или на компьютере |
4,5 |
- |
2 Определение гемоглобина гемиглобинцианидным методом: |
|
|
- единичное |
4 |
- |
- каждое последующее |
2,5 |
- |
3 Подсчет эритроцитов в крови | ||
3.1 Подсчет в счетной камере: |
|
|
- единичное |
9,5 |
- |
- каждое последующее |
7 |
- |
3.2 Подсчет с помощью полуавтоматического счетчика, целлоскопа, гемоцитометра |
|
|
- единичное |
4 |
- |
- каждое последующее |
2 |
- |
4 Определение гематокритной величины (показателя) |
6,5 |
- |
5 Расчет средней концентрации гемоглобина в эритроците: |
|
|
- по формуле |
- |
1 |
- с помощью номограммы |
|
1 |
6 Расчет среднего содержания гемоглобина в эритроците: |
|
|
- по формуле |
- |
1 |
- с помощью номограммы |
|
1 |
7 Расчет среднего объема эритроцитов: |
|
|
- по формуле |
- |
1 |
- с помощью номограммы |
|
1 |
8 Измерение диаметра эритроцитов в окрашенном мазке окуляр-микрометром |
- |
20 |
9 Построение графика распределения эритроцитов по величине диаметра (кривая Прайс-Джонса) |
- |
16 |
10 Подсчет ретикулоцитов (с окрашиванием в пробирке): |
|
|
- единичное |
5 |
9 |
- каждое последующее |
3 |
7 |
11 Подсчет эритроцитов с базофильной зернистостью |
3 |
13 |
12 Подсчет тромбоцитов в окрашенных мазках по Фонио: |
|
|
- единичное |
7 |
11 |
- каждое последующее |
2 |
9 |
13 Подсчет тромбоцитов фазово-контрастным методом |
- |
20 |
14 Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) |
2 |
- |
15 Подсчет лейкоцитов | ||
15.1 В счетной камере: |
|
|
- единичное |
6,5 |
- |
- каждое последующее |
5 |
- |
15.2 В счетной камере для гематологических больных: |
|
|
- единичное |
11,5 |
- |
- каждое последующее |
10 |
- |
15.3 С помощью полуавтоматического счетчика: |
|
|
- единичное |
3 |
- |
- каждое последующее |
1,5 |
- |
16 Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови: |
|
|
- единичное |
5 |
7,5 |
- каждое последующее |
1 |
6 |
16.1 Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови для гематологических больных: |
|
|
- единичное |
5 |
13,5 |
- каждое последующее |
1 |
12 |
17 Подсчет миелокариоцитов: |
|
|
- единичное |
- |
14 |
- каждое последующее |
|
12 |
18 Подсчет миелограммы |
5 |
60 |
19 Подсчет мегакариоцитов в счетной камере |
- |
14 |
20 Обнаружение клеток красной волчанки (LE-клеток по методу Новоселовой): |
|
|
- единичное |
35 |
15 |
- каждое последующее |
15 |
15 |
21 Исследование крови на малярийные паразиты: |
|
|
- с приготовлением толстой капли |
5 |
15 |
- в окрашенном мазке |
5 |
12 |
22 Определение активности щелочной фосфатазы методом азосочетания: |
|
|
- в периферической крови |
10 |
10 |
- в мазках костного мозга |
10 |
10 |
23 Определение активности кислой фосфатазы методом азосочетания: |
|
|
- в периферической крови: |
|
|
в нейтрофилах |
15 |
15 |
в лимфоцитах |
15 |
30 |
- в мазках костного мозга |
15 |
15 |
- при ингибировании тартратом натрия |
15 |
30 |
24 Определение активности |
|
|
|
|
|
- в периферической крови |
15 |
20 |
- в мазках костного мозга |
15 |
20 |
- при ингибировании фторидом натрия |
15 |
20 |
25 Определение активности |
|
|
- в периферической крови |
15 |
20 |
- в мазках костного мозга |
15 |
20 |
26 Определение активности пероксидазы с бензидином: |
|
|
- в клетках периферической крови |
15 |
20 |
- в клетках костного мозга |
15 |
20 |
27 Определение активности глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы в эритроцитах |
17 |
15 |
28 Определение активности сукцинатдегидрогеназы в периферической крови |
10 |
25 |
29 Определение активности |
15 |
25 |
30 Определение липидов: |
|
|
- в клетках периферической крови |
6 |
20 |
- в мазках костного мозга |
6 |
20 |
31 Определение нейтральных мукополисахаридов в клетках (ШИК-реакция): |
|
|
- в клетках периферической крови |
17 |
20 |
- в мазках костного мозга |
17 |
20 |
32 Подсчет сидероцитов и сидеробластов: |
|
|
- в клетках периферической крови |
15 |
25 |
- в клетках костного мозга |
15 |
25 |
33 Гематологические исследования на автоматических и полуавтоматических анализаторах | ||
33.1 Исследование пробы крови одного больного на автоматическом анализаторе с производительностью до 60 анализов в час |
5 |
0,5 |
33.2 Исследование пробы крови одного больного на гематологическом анализаторе 2-канальном с автоматическим разведением пробы |
4 |
0,5 |
33.3 Исследование пробы крови одного больного на гематологическом анализаторе 2-канальном с полуавтоматическим разведением пробы |
6 |
0,5 |
Таблица А.4 - Примерные нормы расхода времени на цитологические исследования
Вид исследования, процедура |
Затраты времени, мин |
||
специалиста со средним образованием |
врача |
||
на все препараты данного материала от одного больного |
на один препарат больного |
на каждый последующий препарат больного |
|
1 Пункционная цитология | |||
1.1 Исследование пунктатов, полученных из опухолей, предопухолевых и опухолеподобных образований: |
|
|
|
- кожа, молочная железа |
20 |
20 |
8 |
- печень, почки, легкие, забрюшинные опухоли, опухоли средостения, щитовидная железа, предстательная железа, яичко, яичники, лимфатические узлы, миндалины, мягкие ткани, кости |
20 |
35 |
10 |
2 Эксфолиативная цитология |
|
|
|
2.1 Исследование материала, полученного при гинекологическом профилактическом осмотре: |
|
|
|
- регистрация (предварительная и окончательная: материала, паспортных данных пациентов, результатов анализа, заключений врача и т.д.) в журналах, бланках или на компьютере |
4,5 |
- |
- |
- окраска мазков (включая все этапы: сортировку, фиксацию, окраску, промывку, раскладку и т.д.) |
1,5 |
- |
- |
- микроскопическое исследование: |
|
|
|
- только на атипические клетки |
4 |
20 |
- |
- полный анализ с исследованием патогенной флоры |
6 |
|
|
2.2 Исследование материала, полученного при гинекологическом диагностическом исследовании: |
|
|
|
- соскобы с шейки матки и цервикального канала |
20 |
20 |
6 |
- аспираты из полости матки |
20 |
25 |
8 |
2.3 Исследование транссудатов, экссудатов, секретов, экскретов |
30 |
20 |
8 |
2.4 Исследования соскобов и отделяемого с поверхности эрозий, язв, ран, свищей |
20 |
20 |
6 |
2.5 Исследование мокроты |
30 |
25 |
10 |
3 Цитологические исследования при эндоскопическом обследовании больных | |||
3.1 Исследование материала, полученного при ларингоскопии, бронхоскопии, эзофагоскопии, гастроскопии, дуоденоскопии, лапароскопии, колоноскопии и др. (отпечатки с биопсии опухолей, соскобы, аспираты, трансбронхиальные пунктаты и т.д.) |
20 |
25 |
8 |
4 Цитологическое исследование материала, полученного во время проведения хирургических вмешательств и при других срочных исследованиях |
20 |
55 |
- |
- время от получения материала до выдачи результатов в операционную |
15 |
15 |
- |
5 Иммуноморфологическое исследование с моноклональными антителами |
120 |
35 |
35 |
6 Проточная цитометрия |
25 |
15 |
10 |
7 Морфометрическое исследование |
2,5 |
30 |
- |
Примечания 1 При взятии материала специалистом с высшим образованием на выполнение каждой пункции требуется 40 мин. 2 При исследовании материала, полученного при гинекологических профилактических осмотрах, проводится двухступенчатое микроскопическое исследование: специалистом со средним образованием (скрининг) и специалистом с высшим образованием (только диагностическое исследование отобранных лаборантом мазков). 3 Нормы времени на проведение цитохимических исследований приведены в таблице А.3. |
Таблица А.5 - Примерные нормы расхода времени на биохимические исследования
Вид исследования, процедура |
Время на одно исследование, мин, затраченное специалистом |
|
со средним образованием |
с высшим образованием |
|
1 Обработка венозной крови: |
|
|
- при получении плазмы |
3 |
|
- при получении сыворотки |
3 |
- |
- регистрация (предварительная и окончательная) ручная или на компьютере |
4,5 |
|
2 Определение общего белка сыворотки крови: биуретовой реакцией: |
|
|
- единичное |
5 |
- |
- каждое последующее |
2 |
|
на рефрактометре |
1 |
|
3 Определение альбумина в сыворотке крови с БКЗ: |
|
|
- единичное |
7 |
- |
- каждое последующее |
5 |
|
4 Определение белковых фракций сыворотки крови: методом электрофореза на бумаге: |
|
|
- единичное |
- |
17 |
- каждое последующее |
- |
12 |
методом электрофореза на пленках из ацетата целлюлозы: |
|
|
- единичное |
- |
43 |
- каждое последующее |
- |
4 |
5 Определение мочевины в сыворотке крови с диацетилмонооксимом: |
|
|
- единичное |
5 |
- |
- каждое последующее |
2,5 |
|
6 Определение креатинина в сыворотке крови по цветной реакции Яффе: |
|
|
- единичное |
8 |
- |
- каждое последующее |
4 |
|
7 Определение глюкозы | ||
7.1 Определение глюзооксидазным методом: в цельной (капиллярной)крови: |
|
|
- единичное |
10 |
- |
- каждое последующее |
5 |
- |
в сыворотке крови |
|
|
- единичное |
8 |
- |
- каждое последующее |
3 |
- |
7.2 Определение глюкозы в сыворотке крови на анализаторе "Эксан-Г": |
|
|
- единичное |
19 |
- |
- каждое последующее |
3,5 |
- |
8 Определение сиаловых кислот в сыворотке крови по реакции с уксусносернокислым реактивом: |
|
|
- единичное |
5 |
- |
- каждое последующее |
3 |
|
9 Определение общих |
|
|
- единичное |
9 |
- |
- каждое последующее |
3,5 |
|
10 Определение общего холестерина в сыворотке крови методом Илька: |
|
|
- единичное |
5 |
- |
- каждое последующее |
1,5 |
|
11 Определение холестерина |
|
|
|
|
|
- единичное |
10 |
- |
- каждое последующее |
6 |
|
12 Определение триглицеридов в сыворотке крови по реакции с ацетилацетоном: |
|
|
- единичное |
23 |
- |
- каждое последующее |
11 |
|
13 Определение билирубина и его фракций (методом Иендрашека-Клеггорн-Грофа): |
|
|
- единичное |
8 |
- |
- каждое последующее |
5 |
|
14 Определение калия в сыворотке крови (на пламенном фотометре): |
|
|
- единичное |
6 |
- |
- каждое последующее |
2 |
|
15 Определение натрия в сыворотке крови (на пламенном фотометре): |
|
|
- единичное |
6 |
- |
- каждое последующее |
2 |
|
16 Определение натрия и калия в сыворотке крови ионоселективным методом: |
|
|
- натрия |
2 |
- |
- калия |
2 |
|
17 Определение хлора в сыворотке крови меркуриметрическим методом |
|
|
- единичное |
8 |
- |
- каждое последующее |
5 |
|
18 Определение железа в сыворотке крови батофенантролиновым методом: |
|
|
- единичное |
8 |
- |
- каждое последующее |
5 |
|
19 Определение железосвязывающей способности батофенантролиновым методом: |
|
|
- единичное |
11 |
- |
- каждое последующее |
8 |
|
20 Определение неорганического фосфора в сыворотке крови с фосфорно-молибденовой кислотой: |
|
|
- единичное |
8 |
- |
- каждое последующее |
4 |
|
21 Определение общего кальция в сыворотке крови с орто-крезол-фталеиновым комплексоном: |
|
|
- единичное |
5 |
- |
- каждое последующее |
2 |
|
22 Определение показателей кислотно-основного равновесия (КОР) | ||
22.1 Определение на анализаторе типа микро-Аструп (БМ-2): |
|
|
- единичное |
- |
17 |
- каждое последующее |
- |
14 |
22.2 Определение на автоматическом анализаторе АВ-1: |
|
|
- единичное |
- |
7 |
- каждое последующее |
- |
6 |
23 Определение активности |
|
|
- единичное |
8 |
- |
- каждое последующее |
4 |
|
24 Определение активности лактатдегидрогеназы в сыворотке крови (метод Совела-Товарека): |
|
|
- единичное |
20 |
- |
- каждое последующее |
11 |
|
25 Определение активности липазы в сыворотке крови турбидиметрическим методом: |
|
|
- единичное |
15 |
- |
- каждое последующее |
11 |
|
26 Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови с субстратом пара-нитрофенилфосфатом: |
|
|
- единичное |
24 |
- |
- каждое последующее |
9 |
|
27 Определение активности холинэстеразы в сыворотке крови колориметрическим методом по гидролизу ацетилхолинхлорида: |
|
|
- единичное |
17 |
- |
- каждое последующее |
9 |
|
28 Проведение биохимических исследований на автоматических и полуавтоматических анализаторах | ||
28.1 Исследование на полуавтоматическом анализаторе типа ФП-900 |
|
|
- по конечной точке |
1,5 |
0,5 |
- кинетическая реакция |
2 |
0,5 |
28.2 Исследование на автоанализаторе биохимическом селективном с поступлением проб в случайной последовательности с производительностью: |
|
|
до 100 анализов в час |
0,8 |
0,8 |
от 100 до 300 анализов в час |
0,6 |
0,6 |
более 300 анализов в час |
0,5 |
0,5 |
29 Определение гормонов | ||
29.1 Определение гормонов методом ИФА: АКТГ, ЛГ, ФСГ, ТТГ, СТГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, альдостерона, |
|
|
при проведении двух параллельных определений в каждой сыворотке: |
|
|
- автоматизированный расчет |
4 |
2 |
- без автоматизированного расчета |
4 |
3 |
29.2 Определение гормонов методом РИА (в крови и моче) АКТГ, ЛГ, ФСГ, ТТГ, СТГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, альдостерона, |
|
|
при проведении двух параллельных определений в каждой сыворотке |
3 |
2 |
29.3 Определение ll-оксикортикостероидов сатурационным методом с применением радиоактивной метки |
5 |
6 |
29.4 Определение активности ренина в плазме методом РИА |
1 |
4,2 |
29.5 Определение альдостерона методом тонкослойной хроматографии |
300 |
300 |
29.6 Исследование гормонов на автоматическом анализаторе типа ACS-180 |
2 |
2 |
29.7 Определение 17-оксикортикостероидов в моче с фенилгидразином |
20 |
5 |
29.8 Определение 17-кетостероидов в моче по реакции с мета-динитробензолом |
18 |
5 |
29.9 Определение адреналина, норадреналина с феррицианидом калия |
30 |
10 |
29.10 Определение содержания дегидроэпиандростерона в моче по реакции с фурфуролом |
20 |
5 |
29.11 Определение ванилил-миндальной кислоты в моче с использованием электрофореза на бумаге |
30 |
10 |
Таблица А.6 - Примерные нормы расхода времени на исследования показателей состояния гемостаза*
Наименование исследования, процедуры |
Время на одно исследование, мин, затраченное специалистом |
|
со средним образованием |
с высшим образованием |
|
1 Определение активированного времени рекальцификации плазмы с суспензией каолина: |
|
|
- единичное |
20 |
- |
- каждое последующее |
11 |
|
2 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени с тромбопластин-кальциевой смесью: |
|
|
- единичное |
3 |
- |
- каждое последующее |
2 |
|
- взятие крови из пальца |
2 |
|
3 Проба на коррекцию по протромбиновому времени с тромбопластин-кальциевой смесью: |
|
|
- единичное |
- |
20 |
- каждое последующее |
|
10 |
4 Определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) с эритрофосфатидкаолиновой смесью: |
|
|
- единичное |
- |
11,5 |
- каждое последующее |
|
6,5 |
5 Проба на коррекцию по активированному частичному тромбопластиновому времени (АЧТВ) с эритрофосфатидкоалиновой смесью: |
|
|
- единичное |
- |
30 |
- каждое последующее |
|
15 |
6 Определение содержания фибриногена в плазме крови весовым методом: |
|
|
- единичное |
9 |
- |
- каждое последующее |
6,5 |
|
7 Определение фибриногена в плазме крови методом ИФА (одно исследование в серии при проведении двух параллельных определений): |
|
|
- автоматизированный расчет |
4 |
2 |
- без автоматизированного расчета |
4 |
3 |
8 Определение продуктов деградации фибрина (фибриногена) в сыворотке крови методом ИФА (одно исследование в серии при проведении двух параллельных определений): |
|
|
- автоматизированный расчет |
4 |
2 |
- без автоматизированного расчета |
4 |
3 |
9 Определение быстродействующих антиплазминов методом Невяровского с использованием лиофилизированного плазминогена в модификации Пасторова: |
|
|
- единичное |
- |
52 |
- каждое последующее |
|
22 |
10 Определение растворимых комплексов фибриномономеров (РКФМ) (паракоагуляционные тесты с протаминсульфатом): |
|
|
- единичное |
13,5 |
- |
- каждое последующее |
5 |
|
11 Определение тромбинового времени (ТВ) со стандартным количеством тромбина: |
|
|
- единичное |
- |
12 |
- каждое последующее |
|
3 |
12 Определение фибринолитической активности плазмы (время лизиса эуглобинов плазмы): |
|
|
- единичное |
- |
15 |
- каждое последующее |
|
7,5 |
13 Определение антитромбина III методом Абильгарда со стандартным количеством тромбина: |
|
|
- единичное |
- |
57 |
- каждое последующее |
|
14 |
14 Электрокоагулография (тромбоэластография): |
|
|
- единичное |
- |
10 |
- каждое последующее |
|
5 |
15 Определение фактора XIII фибринстабилизирующего методом Але и Дукерта: |
|
|
- единичное |
20 |
- |
- каждое последующее |
12 |
|
16 Определение фактора V в плазме крови с применением плазмы с дефицитом фактора V |
2 |
15 |
17 Определение фактора VIII в плазме крови с применением плазмы с дефицитом фактора VIII |
2 |
15 |
18 Определение фактора IX в плазме крови с применением плазмы с дефицитом фактора IX |
2 |
15 |
19 Определение фактора X в плазме крови с применением плазмы с дефицитом фактора X |
2 |
15 |
20 Определение фактора XI в плазме крови с применением плазмы с дефицитом фактора XI |
2 |
15 |
21 Агрегация тромбоцитов, стимулированная: |
|
|
- АДФ |
5 |
10 |
- адреналином |
5 |
10 |
- коллагеном |
15 |
10 |
- ристомицином |
5 |
10 |
22 Определение времени кровотечения |
10 |
- |
23 Определение времени свертывания цельной крови |
15 |
- |
_____________________________
* Обработка венозной крови (получение плазмы и сыворотки) и регистрация (см.таблицу А.5).
Таблица А.7 - Примерные нормы расхода времени на иммунологические исследования
Наименование исследования, процедуры |
Время на одно исследование, мин, затраченное специалистом |
|
со средним образованием |
с высшим образованием |
|
1 Обработка венозной крови (получение сыворотки) |
3 |
- |
2 Регистрация материала, предварительная и окончательная, включая регистрацию на компьютере |
4,5 |
- |
3 Определение групп крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток или перекрестным способом: |
|
|
в капиллярной крови: |
|
|
- единичное |
3 |
13 |
- каждое последующее |
3 |
8 |
в венозной крови: |
|
|
- единичное |
- |
13 |
- каждое последующее |
- |
8 |
4 Определение групп крови с использованием цоликлона: |
|
|
- единичное |
- |
11 |
- каждое последующее |
|
7 |
5 Определение резус-фактора методом коаглютинации с применением желатина или экспресс-методом: |
|
|
в капиллярной крови: |
|
|
- единичное |
3 |
12 |
- каждое последующее |
3 |
7 |
в венозной крови: |
|
|
- единичное |
- |
12 |
- каждое последующее |
- |
7 |
6 Определение неполных резус-антител методом конглютинации с применением желатина: |
|
|
- единичное |
|
35 |
- каждое последующее |
- |
10 |
определение титра: |
|
|
- единичное |
|
40 |
- каждое последующее |
|
17 |
7 Прямая проба Кумбса: |
|
|
- единичное |
- |
40 |
- каждое последующее |
|
7 |
8 Непрямая проба Кумбса: |
|
|
- единичное |
- |
70 |
- каждое последующее |
|
11 |
9 Определение функциональной активности Т- и В-лимфоцитов и других клеток в периферической крови | ||
9.1 Определение в реакции торможения миграции лейкоцитов (РТМЛ) на митогены (для Т-лимфоцитов): |
|
|
- единичное |
- |
35 |
- каждое последующее |
- |
20 |
9.2 Определение с использованием моноклональных антител: |
|
|
- методом ИФА |
35 |
5 |
- иммуноморфологическое исследование |
120 |
35 |
- методом проточной цитометрии |
25 |
15 |
10 Определение концентрации основных классов и подклассов иммуноглобулинов | ||
10.1 Определение методом РИД |
|
|
с приготовлением и заливкой агара, построением калибровочной кривой: |
|
|
- единичное |
35 |
10 |
- каждое последующее |
2 |
6 |
с использованием готовых иммунодиффузионных планшет |
2 |
6 |
10.2 Определение методом иммуно-электрофореза на ацетатцеллюлозе в геле агара (или агарозы): |
1,5 |
1,5 |
- единичное |
35 |
10 |
- каждое последующее |
2 |
- |
10.3 Определение турбидиметрическим методом: |
|
|
- единичное |
20 |
6 |
- каждое последующее |
2 |
2 |
10.4 Определение методом ИФА |
|
|
(одно исследование в серии)*: |
|
|
- автоматизированный расчет |
4 |
2 |
- полуавтоматизированный расчет |
4 |
3 |
11 Определение общего Jg E методом ИФА (одно исследование в серии): |
|
|
- автоматизированный расчет |
4 |
2 |
- полуавтоматизированный расчет |
4 |
3 |
12 Определение специфического Jg E | ||
12.1 Определение методом ИФА: |
|
|
- автоматизированный расчет |
4 |
5 |
- полуавтоматизированный расчет |
4 |
6 |
12.2 Определение методом иммунохроматографии |
3,5 |
2,5 |
13 Определение секреторных иммуноглобулинов | ||
13.1 Определение методом РИД |
|
|
с приготовлением и заливкой агара, построением калибровочной кривой: |
|
|
- единичное |
35 |
10 |
- каждое последующее |
2 |
6 |
с использованием готовых иммунодиффузионных планшет |
2 |
6 |
13.2 Определение методом ИФА: |
|
|
- автоматизированный расчет |
4 |
2 |
- полуавтоматизированный расчет |
4 |
3 |
14 Определение циркулирующих иммунных комплексов (с выделением и типированием) | ||
14.1 Определение методом РИД |
|
|
с приготовлением и заливкой агара, построением калибровочной кривой: |
|
|
- единичное |
35 |
10 |
- каждое последующее |
4 |
6 |
с использованием готовых иммунодиффузионных планшет |
4 |
6 |
14.2 Определение методом ИФА: |
|
|
- автоматизированный расчет |
4 |
2 |
- полуавтоматизированный расчет |
4 |
3 |
15 Определение фагоцитарной активности лейкоцитов | ||
15.1 Определение латекс-тестом: |
|
|
- единичное |
12 |
6 |
- каждое последующее |
3 |
6 |
15.2 НСТ-тест |
16 |
11 |
15.3 Определение методом хемилюминесценции |
35 |
5 |
15.4 Определение прямым визуальным методом определения фагоцитоза: |
|
|
- единичное |
80 |
44 |
- каждое последующее |
28 |
44 |
15.5 Определение спектрофотометрическим методом: |
|
|
- единичное |
5 |
5 |
- каждое последующее |
4 |
3 |
16 Определение комплементарной активности сыворотки крови | ||
16.1 Определение методом титрования по 50% гемолизу: |
|
|
- единичное |
- |
55 |
- каждое последующее |
- |
15 |
16.2 Определение турбидиметрическим методом: |
|
|
- единичное |
20 |
6 |
- каждое последующее |
2 |
2 |
17 Определение индивидуальных белков сыворотки крови (СРБ, С3, С4, С5, С1-ингибитор и др.) | ||
17.1 Определение методом РИД |
|
|
с приготовлением и заливкой агара, построением калибровочной кривой: |
|
|
- единичное |
35 |
10 |
- каждое последующее |
2 |
6 |
с использованием готовых иммунодиффузионных планшет |
2 |
6 |
17.2 Определение турбидиметрическим методом: |
|
|
- единичное |
20 |
6 |
- каждое последующее |
2 |
2 |
18 Определение активности анти-О-стрептолизина в сыворотке крови | ||
18.1 Определение методом пассивного гемолиза: |
|
|
- единичное |
24 |
33 |
- каждое последующее |
7 |
7 |
18.2 Определение латекс-тестом: |
|
|
- единичное |
12 |
- |
- каждое последующее |
3 |
- |
19 Определение активности антигиалуронидазы в сыворотке крови методом с ферментом гиалуронидазой: |
|
|
- единичное |
25 |
6 |
- каждое последующее |
8 |
4,5 |
20 Определение аутоантител (к тиреоглобулину, к микросомальной фракции тиреоцита, к ДНК, к гистоновым белкам, к коллагенам, к экстрагируемым ядерным антигенам, к кардиолипину, к миелину, к фосфатидилсерину, к антигенам спермы, к ряду основных аутоантигенов (печень, почки, сердце, желудок и др.), ревматоидного фактора, антинуклеарного фактора и др.) | ||
20.1 РПГА: |
|
|
- единичное |
10 |
10 |
- каждое последующее |
2 |
3 |
20.2 Определение методом ИФА: |
|
|
единичное исследование: |
|
|
- автоматизированный расчет |
12 |
7 |
- полуавтоматизированный расчет |
12 |
8 |
одно исследование в серии: |
|
|
- автоматизированный расчет |
4 |
2 |
- полуавтоматизированный расчет |
4 |
3 |
20.3 Определение методом непрямой иммунофлюоресценции: |
|
|
- единичное |
- |
30 |
- каждое последующее |
- |
20 |
21 Определение ревматоидного фактора в сыворотке крови |
|
|
21.1 Определение реакцией гемагглютинации (Ваалер-Розе): |
|
|
- единичное |
30 |
30 |
- каждое последующее |
6 |
8 |
21.2 Определение латекс-тестом: |
|
|
- единичное |
12 |
- |
- каждое последующее |
3 |
- |
22 Определение онкомаркеров ( |
|
|
методом ИФА: |
|
|
единичное исследование: |
|
|
- автоматизированный расчет |
12 |
7 |
- полуавтоматизированный расчет |
12 |
8 |
одно исследование в серии |
|
|
для серии до пяти определений: |
|
|
- автоматизированный расчет |
5 |
3 |
- полуавтоматизированный расчет |
5 |
4 |
для серии более пяти определений: |
|
|
- автоматизированный расчет |
4 |
2 |
- полуавтоматизированный расчет |
4 |
3 |
23 Определение антител к вирусным и бактериальным антигенам (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес и др.): |
|
|
методом ИФА: |
|
|
единичное исследование: |
|
|
- автоматизированный расчет |
12 |
7 |
- полуавтоматизированный расчет |
1 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.