Заключение Комитета Государственной Думы по охране здоровья на проект федерального закона N 576596-5 "Об исполнении федерального бюджета за 2010 год" - внесен Правительством Российской Федерации (утратило силу)

Заключение
Комитета Государственной Думы по охране здоровья на проект федерального закона N 576596-5 "Об исполнении федерального бюджета за 2010 год" - внесен Правительством Российской Федерации

Досье на проект федерального закона

Комитет Государственной Думы по охране здоровья рассмотрел внесенный Правительством Российской Федерации проект федерального закона N 576596-5 "Об исполнении федерального бюджета за 2010 год" в части здравоохранения.

Исполнение федерального бюджета в 2010 году осуществлялось в соответствии с Федеральным законом от 2 декабря 2009 г. N 308-ФЗ "О федеральном бюджете на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов" (в ред. Федеральных законов от 4 мая 2010 г. N 71-ФЗ, от 23 июля 2010 г. N 185-ФЗ и от 3 ноября 2010 г. N 278-ФЗ) (далее - Федеральный закон "О федеральном бюджете на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов") и нормативными правовыми актами, принятыми в его исполнение.

Динамика расходов федерального бюджета по разделу "Здравоохранение, физическая культура и спорт" (по кассовому исполнению) за последние три года (2008-2010 годы) характеризуется следующими данными:

млн. рублей
Показатели	2008	2009	2010
Здравоохранение, физическая культура и спорт	278 212,9	352 312,5	347 353,5
прирост к предыдущему году (%)	41,6	26,6	-1,4
доля раздела в общих расходах (%)	3,7	3,6	3,4

По сравнению с 2008 годом фактические расходы федерального бюджета по разделу "Здравоохранение, физическая культура и спорт" выросли на 25% и составили в 2010 году 347,3 млрд. рублей. По сравнению с предыдущим 2009 годом отмечается их снижение на 5 млрд. рублей.

Доля раздела "Здравоохранение, физическая культура и спорт" в общих расходах федерального бюджета несколько снизилась - с 3,7% в 2008 г. до 3,4% в 2010 году.

Расходы федерального бюджета по разделу 09 и подразделам в 2010 году исполнены в следующих объемах (млн. руб.):

Наименование	Утверждено Федеральным законом "О федеральном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов"	Кассовое исполнение	Кассовое исполнение в % к Закону
Здравоохранение, физическая культура и спорт, ВСЕГО:	353 140,8	347 353,5	98,4
в том числе:
Стационарная медицинская помощь	194 080,4	195 086,7	100,5
Амбулаторная помощь	55 431,1	48 367,7	87,3
Скорая медицинская помощь	432,5	432,5	100,0
Санаторно-оздоровительная помощь	30 465,9	31 640,5	103,9
Заготовка, переработка, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов	6 472,7	5 878,1	90,8
Санитарно-эпидемиологическое благополучие	11 298,7	11 653,0	103,1
Физическая культура и спорт	13 648,1	13 387,4	98,1
Прикладные научные исследования в области здравоохранения, физической культуры и спорта	4 547,1	4 967,7	109,2
Другие вопросы в области здравоохранения, физической культуры и спорта	36 764,3	35 939,9	97,8

По подразделу 0902 "Амбулаторная помощь" неполное использование бюджетных ассигнований обусловлено сложившейся экономией по итогам проведения закупок, а также частично не состоявшимися конкурсами в конце года.

Закупки лекарственных средств, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей" осуществлены на сумму 34 760,4 млн. рублей (по плану - 41 411,0 млн. рублей. Причиной неполного освоения бюджетных ассигнований является отсутствие заявок на участие в объявленных в 2010 году аукционах по установленным заказчиком ценам по семи лотам на лекарственные препараты с международными непатентованными наименованиями Бортезомиб, Дорназа альфа, Ритуксимаб, Иматиниб, Микофенолова.

По подразделу "Санаторно-оздоровительная помощь" осуществлялось обеспечение деятельности более 30 санаториев для детей и подростков, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России и ФМБА России и 16 санаториев для больных туберкулезом, находящихся в ведении Минздравсоцразвития России.

По подразделу "Прикладные научные исследования в области здравоохранения, физической культуры и спорта" осуществлялось обеспечение научно-исследовательской деятельности 62 научных учреждений Минздравсоцразвития России, 18 научных учреждений ФМБА России, 23 учреждений науки Роспотребнадзора; выполнено 242 научных исследований, в том числе в рамках государственных контрактов - 136, получено 34 патента.

Исполнение консолидированного бюджета Российской Федерации и бюджетов государственных внебюджетных фондов по разделу 09 "Здравоохранение, физическая культура и спорт" в 2010 году составило, тыс. рублей:

	Консолидированный бюджет РФ и бюджеты государственных внебюджетных фондов	Федеральный бюджет	Бюджеты государственных внебюджет-ных фондов	Консолидированные бюджеты субъектов РФ	Бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов
Утверждено сводной бюджетной росписью (с учетом внесенных изменений)		356 838 478,4	11 000,0	853 514 674,0	574 163 227,8
Исполнено	1 708 804 635,5	347 353 465,0	10 858,0	796 780 015,9	564 660 297,1

Государственные расходы на здравоохранение, физическую культуру и спорт в 2010 году составили около 1 709 млрд. рублей, что на 3,4% выше уровня 2009 года. Это составляет 3,8% к ВВП.

Расходы консолидированных бюджетов субъектов РФ составили 105% к уровню 2009 года; Расходы бюджетов территориальных государственных внебюджетных фондов - 104,2% к уровню 2009 года.

В 2010 году продолжалась реализация приоритетного национального проекта "Здоровье".

Федеральным законом от 02.12.2009 г. N 308-ФЗ "О федеральном бюджете на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов" первоначально на 2010 год на реализацию проекта утверждены бюджетные ассигнования в сумме 126 910,9 млн. рублей. Законодательно утвержденный объем бюджетных ассигнований по сравнению с первоначальным объемом увеличен на 13 720,5 млн. рублей и составил 140 631,4 млн. рублей. Внесением изменений в сводную бюджетную роспись бюджетные ассигнования на реализацию проекта увеличены на 826,0 млн. рублей. По состоянию на 1 января 2011 года уточненная роспись составила 141 457,4 млн. рублей.

Исполнение приоритетного национального проекта "Здоровье" за 2010 год характеризуется следующими данными:

млн. рублей
Наименование	Федеральный закон "О федеральном бюджете на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов"	Уточненная роспись	Кассовое исполнение	Кассовое исполнение в % к:
				закону	уточненной росписи
1	2	3	4	5	6
Приоритетный национальный проект "Здоровье" - всего	140 631,4	141 457,4	140 368,8	99,8	99,2
в том числе по направлениям:
Имущественный взнос Российской Федерации в Государственную корпорацию по содействию разработке, производству и экспорту высокотехнологичной продукции "Ростехнологии" для осуществления мероприятий, связанных с завершением строительства и ввода в эксплуатацию федеральных центров высоких медицинских технологий, в том числе для проведения аудиторской проверки и оценки объектов незавершенного строительства указанных центров	18 014,7	18 014,7	18 014,7	100,0	100,0
Подпрограмма "Туберкулез"	2 237,7	2 237,7	2 174,1	97,2	97,2
Подпрограмма "Онкология"	499,4	476,1	470,7	94,3	98,9
Строительство федеральных центров высоких медицинских технологий	2 630,0	3 430,0	3 430,0	130,4	100,0
Строительство медицинских центров по оказанию специализированной медицинской помощи в области акушерства, гинекологии и неонатологии (перинатальных центров)	6 040,0	5 640,0	5 640,0	93,4	100,0
Дополнительная подготовка участковых врачей	28,2	28,2	28,1	99,6	99,6
Денежные выплаты врачам и медицинским сестрам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь в федеральных учреждениях здравоохранения ведомственного подчинения, выполняющих государственное задание по оказанию дополнительной медицинской помощи, при условии размещения в этих медицинских учреждениях муниципального заказа	364,0	364,0	309,0	84,9	84,9
Высокотехнологичные виды медицинской помощи	36 178,8	37 178,8	37 097,9	102,5	99,8
Денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи	9 691,45	9 691,45	9 667,0	99,7	99,7
Мероприятия, направленные не обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, профилактические мероприятия	1 840,0	1 840,0	1 544,9	84,0	84,0
Подготовка и повышение квалификации медицинских работников федеральных центров высоких медицинских технологий, в том числе модернизация образовательного процесса	50,0	50,0	50,0	100,0	100,0
Закупки диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С	13 503,5	13 313,5	13 278,3	98,3	99,7
Закупки оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга	630,6	630,6	520,0	82,5	82,5
Централизованные закупки в рамках национального календаря профилактических прививок	5 642,8	5 258,8	5 144,1	91,2	97,8
Методическое обеспечение и информационная поддержка	100,0	100,0	36,7	36,7	36,7
Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях	3 382,9	3 382,9	3 382,9	100,0	100,0
Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями	3 134,2	3 134,2	3 134,2	100,0	100,0
Мероприятия по развитию службы крови	4 500,0	4 500,0	4 499,1	100,0	100,0
Мероприятия по совершенствованию организации онкологической помощи населению	5 760,6	5 760,6	5 705,0	99,0	99,0
Мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака	820,0	820,0	730,4	89,1	89,1
Мероприятия по пренатальной диагностике	136,5	136,5	75,2	55,1	55,1
Проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации	734,0	734,0	734,0	100,0	100,0
Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан	4 141,4	4 141,4	4 137,6	99,9	99,9
Финансовое обеспечение государственного задания в соответствии с программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на оказание дополнительной бесплатной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)	20 932,8	20 932,8	20 900,2	99,8	99,8

В целом на реализацию приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2010 году выделено 160 240,8 млн. рублей, из них средства федерального бюджета - 141 457,4 млн. рублей, средства ФФОМС и ФСС 18 783,4 млн. рублей.

В результате реализации мероприятий по проекту достигнуты следующие результаты.

В 2010 году введены в эксплуатацию Федеральный центр "Сердечно-сосудистой хирургии" в г. Хабаровске, Федеральный центр "Сердечно-сосудистой хирургии" в г. Красноярске, Федеральный центр "Нейрохирургии" в г. Тюмень.

В 2010 году введены в эксплуатацию перинатальные центры: "Областной клинический перинатальный центр" в Тверской области; федеральный перинатальный центр ФГУ "Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии имени В.А. Алмазова" в Санкт-Петербурге, а также перинатальные центры в Ростове-на-Дону, Томске, Кирове и т.д. Всего - 18 областных (краевых, республиканских) перинатальных центров.

Оказана высокотехнологичная медицинская помощь 289,7 тыс. больным, что на 35 тысяч больше пролеченных в 2009 году в медицинских учреждениях, участвующих в выполнении государственного задания, из них 255,0 тыс. человек пролечено в федеральных медицинских учреждениях и 35 тыс. человек - в медицинских учреждениях субъектов Российской Федерации. Пролечено 55,6 тыс. больных с онкологическими заболеваниями, выполнено 74,8 тыс. кардиохирургических вмешательств, 46,9 тыс. травматологических и ортопедических операций, включая 29,2 тыс. операций по эндопротезированию суставов, 16,5 тыс. нейрохирургических операций, 29,7 тыс. офтальмологических оперативных вмешательств, 1 360 операций по трансплантации органов.

В мероприятиях по обследованию населения с целью выявления туберкулеза, лечению больных туберкулезом, профилактических мероприятиях с 2010 года участвуют Мурманская область, Новосибирская область, Ростовская область, Саратовская область, Смоленская область, Хабаровский край, Челябинская область. Проведено 38 аукционов на сумму 1 544,9 млн. рублей. Средства в сумме 183,6 млн. рублей перенесены для использования в 2011 году посредством перечисления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации, для которых в 2010 году должна была проводиться закупка компьютерных томографов.

В рамках мероприятий, направленных на иммунизацию населения, вакцинировано против: гриппа - 28 711,8 тыс. человек; полиомиелита 6 179,9 тыс. человек; гепатита В - 2 651,9 тыс. человек; краснухи - 4 602,8 тыс. человек; дифтерии, коклюша, столбняка - 13 101,9 тыс. человек; туберкулеза - 2 096,3 тыс. человек; кори и эпидемического паротита - 3 226,6 тыс. детей от 1 года до 6 лет; кори - 3 841,9 тыс. человек взрослых до 35 лет.

В 2010 году в реализации мероприятий по организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях включены 22 субъекта Российской Федерации, по территории которых проходят федеральные автомобильные дороги М-5 "Урал", М-9 "Кавказ" и М-60 "Уссури"; осуществлено оснащение 88 учреждений здравоохранения, расположенных вдоль федеральных автодорог; поставлено 173 реанимобиля.

В реализации мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями участвуют 38 субъектов Российской Федерации (в том числе 14 - с 2010 года) с общей численностью 69,3 млн. человек.

В рамках мероприятий по совершенствованию службы крови оснащены оборудованием по заготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов 5 федеральных государственных учреждений и 24 учреждения субъектов Российской Федерации.

В рамках реализации мероприятий по совершенствованию организации онкологической помощи населению оснащены медицинским оборудованием 1 окружной и 9 региональных онкологических диспансеров. Закуплено 4 единицы медицинского оборудования для ФГУ "Российский научный центр рентгенорадиологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи" на сумму 474,3 млн. рублей (г. Москва); приобретен технологический медицинский модуль для проведения диагностики и радионуклидной терапии для ФГУ "Северный медицинский центр им. Н.А. Семашко" Федерального медико-биологического агентства на сумму 474,3 млн. рублей (г. Архангельск); приобретено оборудование для ПЭТ-центра Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина".

В рамках реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни оснащены комплектами оборудования 193 детских центра здоровья, дооснащены медицинским оборудованием 502 центра здоровья, созданных в 2009 году.

В 2010 году прошли дополнительную диспансеризацию 3 938 тыс. человек.

Денежные выплаты стимулирующего характера получили 153,7 тыс. человек (участковые врачи и медицинские сестры) и более 143,5 тыс. человек (медицинский персонал фельдшерско-акушерских пунктов, скорой медицинской помощи).

Исполнение расходов по отдельным главным распорядителям средств федерального бюджета по разделу "Здравоохранение, физическая культура и спорт" в 2010 году:

(тыс. рублей)
Показатели	ППП	ФКР	Бюджетные ассигнования, утвержденные ФЗ "О федеральном бюджете на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов"	Кассовое исполнение
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации	055	09	159 971 652,9	156 957 424,3
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития	060	09	4 055 436,0	2 376 618,0
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека	141	09	21 508 304,8	22 081 339,1
Федеральное медико-биологическое агентство	388	09	40 671 154,7	46 814 181,3
Российская академия медицинских наук	423	09	9 057 186,1	15 826 824,3

Федеральные целевые программы в области здравоохранения в 2010 году в целом профинансированы в следующих объемах, млн. руб.:

Наименование программ, подпрограмм	ФЗ "О федеральном бюджете на 2009 год и на плановый период 2010 и 2011 годов"	Кассовое исполнение	Кассовое исполнение в % к Закону
Программа "Дети России"	1 975,1	1 939,3	98,2
в том числе: подпрограмма "Здоровое поколение"	908,0	926,1	102,0
Программа "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы"	7 310,0	6 769,1	92,6
в том числе: подпрограмма "Сахарный диабет"	360,4	350,5	97,3
подпрограмма "Туберкулез"	3 371,6	3 173,8	94,1
подпрограмма "Вакцинопрофилактика"	370,8	263,9	71,2
подпрограмма "ВИЧ-инфекция"	746,0	836,2	112,1
подпрограмма "Онкология"	980,4	1 061,4	108,3
подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем"	250,3	214,2	85,6
подпрограмма "Вирусные гепатиты"	431,8	404,5	93,7
подпрограмма "Психические расстройства"	758,2	438,2	57,8
подпрограмма "Артериальная гипертония"	40,4	26,5	65,5

В 2010 году завершилась реализация федеральной целевой программы "Дети России" на 2007 - 2010 годы. В 2010 году заключены государственные контракты на сумму 32,0 млн. рублей на закупку специального питания для детей с ФКУ (АФЕНИЛАК и ТЕТРАФЕН-30), аппаратов ИВЛ, реабилитационного оборудования для детей; заключено два государственных контракта на поставку микроавтобусов в учреждения социальной защиты семьи и детей; заключены государственные контракты на сумму 54,4 млн. рублей в целях обеспечения мероприятий по организации отдыха, оздоровлению и временной занятости детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

В ходе реализации мероприятий федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)" в 2010 году:

выполнены строительно-монтажные работы на строительство лабораторного корпуса ФГУЗ "Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт"; по реконструкции с расширением лабораторного корпуса ФГУН "Тюменский НИИ краевой инфекционной патологии"; по созданию Центра развития и восстановления ВИЧ-инфицированных детей школьного возраста, оставшихся без попечения родителей ФГУ "Республиканская клиническая инфекционная больница", г. Санкт-Петербург;

выполнены проектно-изыскательские и строительно-монтажные работы на строительстве 8 объектов лечебных онкологических учреждений и 11 объектов лечебных психоневрологических учреждений;

приобретено оборудование и медикаменты для диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом, расходные материалы для лабораторий диагностики туберкулеза в лечебно-профилактических учреждениях системы здравоохранения и учреждениях ФСИН России;

осуществлена поставка медицинского оборудования в учреждения здравоохранения в целях совершенствования диагностики и специализированной медицинской помощи, оказываемой больным вирусными гепатитами и ВИЧ-инфицированным лицам;

обеспечены специализированным лечебно-диагностическим оборудованием онкологические лечебно-профилактические учреждения;

оснащены психоневрологические лечебно-профилактические учреждения современным диагностическим оборудованием, внедрены новые методы диагностики, лечения и реабилитации психических расстройств, включая методы психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

приобретено медицинское оборудование для современных диагностических систем и лекарственных средств для диагностики и лечения больных сахарным диабетом, приобретен мобильный модуль для проведения обследования населения в отдаленных населенных пунктах.

Объем бюджетных инвестиций в федеральные объекты капитального строительства, не включенные в федеральные целевые программы, по Минздравсоцразвития России за 2010 год составил 12 830,5 млн. руб.

Фактический объем субсидий на софинансирование объектов капитального строительства государственной собственности субъектов РФ (собственности муниципальных образований) по Минздравсоцразвития России за 2010 год составил 1 578,2 млн. руб., в том числе: 1 339,2 млн. руб. - в объекты государственной собственности субъектов РФ и 239 млн. руб. в муниципальные объекты.

За последние пять лет отмечается динамика снижения поступлений бюджетных ассигнований из федерального бюджета в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования в виде межбюджетных трансфертов:

Годы	Объем межбюджетных трансфертов, перечисленных бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования- млн. руб.	в % к доходам бюджета Фонда
2006	69 693,9	55,5
2007	85 847,3	54,3
2008	73 175,0	45,0
2009	37 896,3	29,9
2010	4 734,0	4,7

В 2010 году в рамках раздела "Межбюджетные трансферты" в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования направлено 4 734,0 млн. рублей, из них:

- проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации - 734,0 млн. рублей;

- проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан - 4 000,0 млн. рублей.

Бюджетные ассигнования освоены полностью.

С учетом вышеизложенного Комитет Государственной Думы по охране здоровья поддерживает проект федерального закона N 576596-5 "Об исполнении федерального бюджета за 2010 год".

Заключение утверждено на заседании Комитета Государственной Думы по охране здоровья 6 сентября 2010 года (протокол N 106).

Председатель Комитета

О.Г. Борзова