Федеральным законом от 23 июля 2011 г. N 259-ФЗ настоящий Федеральный закон дополнен приложением 7
Приложение 7 к настоящему Федеральному закону (в редакции Федерального закона от 23 июля 2011 г. N 259-ФЗ) применяется к правоотношениям, возникшим в связи с проведением выборов и референдумов, назначенных после дня вступления в силу Федерального закона от 23 июля 2011 г. N 259-ФЗ
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 7
к Федеральному закону "Об основных гарантиях избирательных прав и права на
участие в референдуме граждан Российской Федерации"
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов _____________________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования в соответствии
с уставом муниципального образования)*
"___" __________________ года
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов от избирательного объединения
______________________________________________________________________________________________________,
(наименование избирательного объединения)
во главе которого находятся: _________________________________________________________________________.
(фамилии, имена и отчества, даты рождения не менее чем первых трех кандидатов из списка)**
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Дата внесения подписи |
Подпись |
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства, серия и номер паспорта
или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи,
наименования или кода выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор
подписей, и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель избирательного объединения ___________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.
______________________________
* Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.
** В случае, если отсутствует общемуниципальная часть списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся ", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.