Приложение N 1. Образцы форм бухгалтерской отчетности страховых организаций

КОДЫ

Форма N 1-страховщик по ОКУД

0710001

на ____________ 20__ г.

Дата (год, месяц, число)

Страховая организация ________________________________

по ОКПО

Регистрационный номер страховщика

по ЕГРССД

Идентификационный номер налогоплательщика

ИНН

Вид деятельности ____________________________________

по ОКВЭД

Организационно-правовая форма / форма собственности _______________________________________________

по ОКОПФ / ОКФС

Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб. (ненужное зачеркнуть)

по ОКЕИ

384 / 385

Дата утверждения

Дата отправки (принятия)

АКТИВ

Код

строки

На начало отчетного

года

На конец отчетного периода

1

2

3

4

I. Активы

Нематериальные активы

110

Инвестиции

120

в том числе:

земельные участки

121

здания

122

финансовые вложения в дочерние, зависимые общества и другие организации

130

в том числе:

акции дочерних и зависимых обществ

131

долговые ценные бумаги дочерних и зависимых обществ и предоставленные им займы

132

вклады в уставные (складочные) капиталы дочерних и зависимых обществ

133

акции других организаций

134

долговые ценные бумаги других организаций и предоставленные им займы

135

вклады в уставные (складочные) капиталы других организаций

136

иные инвестиции

140

в том числе:

государственные и муниципальные ценные бумаги

141

банковские вклады (депозиты)

142

прочие инвестиции

145

АКТИВ

Код

строки

На начало отчетного

года

На конец отчетного периода

1

2

3

4

Депо премий у перестрахователей

150

Доля перестраховщиков в резервах по страхованию жизни

160

в том числе:

в математическом резерве

161

в резерве выплат по заявленным, но неурегулированным страховым случаям

162

в иных страховых резервах

163

Доля перестраховщиков в резервах по страхованию иному, чем страхование жизни

165

в том числе:

в резерве незаработанной премии

166

в резервах убытков

167

Дебиторская задолженность по операциям страхования, сострахования

170

в том числе:

страхователи

171

страховые агенты

172

прочие дебиторы

175

Дебиторская задолженность по операциям перестрахования

180

Дебиторская задолженность страховщиков по прямому возмещению убытков

185

Прочая дебиторская задолженность, платежи по которой ожидаются более чем через 12 месяцев после отчетной даты

190

Прочая дебиторская задолженность, платежи по которой ожидаются в течение 12 месяцев после отчетной даты

200

Основные средства

210

Незавершенное строительство

220

Отложенные налоговые активы

230

Запасы

240

в том числе:

материалы и другие аналогичные ценности

241

расходы будущих периодов

242

прочие запасы и затраты

245

Налог на добавленную стоимость по приобретенным ценностям

250

Денежные средства

260

Прочие активы

270

Итого по разделу I

290

БАЛАНС

300

ПАССИВ

Код

строки

На начало отчетного

года

На конец отчетного периода

1

2

3

4

II. Капитал и резервы

Уставный капитал

410

Собственные акции, выкупленные у акционеров

415

(          )

(          )

Добавочный капитал

420

Резервный капитал

430

в том числе:

резервы, образованные в соответствии с законодательством Российской Федерации

431

резервы, образованные в соответствии с учредительными документами

432

Нераспределенная прибыль (непокрытый убыток)

470

475

Итого по разделу II

490

III. Страховые резервы

Резервы по страхованию жизни

510

в том числе:

математический резерв

511

резерв выплат по заявленным, но неурегулированным

страховым случаям

512

резерв дополнительных выплат (страховых бонусов)

513

иные страховые резервы

515

Резервы по страхованию иному, чем страхование жизни

520

в том числе:

резерв незаработанной премии

521

резервы убытков

522

иные страховые резервы

523

Резервы по обязательному медицинскому страхованию

550

Итого по разделу III

590

IV. Обязательства

Задолженность по депо премий перед перестраховщиками

610

Долгосрочные займы и кредиты

615

Отложенные налоговые обязательства

620

Краткосрочные займы и кредиты

625

Кредиторская задолженность по операциям страхования, сострахования

630

в том числе:

задолженность перед страхователями

631

задолженность перед страховыми агентами

632

задолженность перед потерпевшими по прямому возмещению убытков

634

прочие кредиторы

635

Кредиторская задолженность по операциям перестрахования

640

Прочая кредиторская задолженность

650

в том числе:

задолженность перед персоналом организации

651

задолженность перед государственными внебюджетными фондами

652

задолженность по налогам и сборам

653

задолженность перед страховщиками по прямому возмещению убытков

654

прочие кредиторы

655

Задолженность перед участниками (учредителями) по выплате доходов

660

Доходы будущих периодов

665

Резервы предстоящих расходов

670

Фонд (резерв) предупредительных мероприятий

675

Прочие обязательства

680

Итого по разделу IV

690

БАЛАНС

700

КОДЫ

Форма N 2-страховщик по ОКУД

0710002

за __________ 20__ г.

Дата (год, месяц, число)

Страховая организация ________________________________

по ОКПО

Регистрационный номер страховщика

по ЕГРССД

Идентификационный номер налогоплательщика

ИНН

Вид деятельности _____________________________________

по ОКВЭД

Организационно-правовая форма / форма собственности _______________________________________________

по ОКОПФ / ОКФС

Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб. (ненужное зачеркнуть)

по ОКЕИ

384 / 385

Наименование показателя

Код строки

За отчетный период

За аналогичный период предыдущего года

1

2

3

4

I. Страхование жизни

Страховые премии (взносы) - нетто-перестрахование

010

страховые премии (взносы) по договорам страхования, сострахования, договорам, принятым в перестрахование - всего

011

переданные перестраховщикам

012

(          )

(          )

Доходы по инвестициям

020

из них:

проценты к получению

021

доходы от участия в других организациях

022

изменение стоимости финансовых вложений в результате корректировки оценки

023

Выплаты - нетто-перестрахование

030

(          )

(          )

выплаты по договорам страхования, сострахования, договорам, принятым в перестрахование - всего

031

(          )

(          )

доля перестраховщиков

032

дополнительные выплаты (страховые бонусы)

033

(          )

(          )

Изменение резервов по страхованию жизни - нетто-перестрахование

040

в том числе:

изменение математического резерва

041

изменение доли перестраховщиков в математическом резерве

042

изменение резерва выплат по заявленным, но

неурегулированным страховым случаям

043

изменение доли перестраховщиков в резерве выплат по заявленным, но неурегулированным страховым случаям

044

изменение резерва дополнительных выплат (страховых бонусов)

045

изменение иных страховых резервов

046

изменение доли перестраховщиков в иных страховых резервах

047

Расходы по ведению страховых операций - нетто-перестрахование

050

расходы по заключению договоров страхования,

сострахования

051

(          )

(          )

прочие расходы по ведению страховых операций

052

(          )

(          )

вознаграждение и тантьемы по договорам

перестрахования

055

Расходы по инвестициям

060

(          )

(          )

из них:

изменение стоимости финансовых вложений в результате корректировки оценки

061

(          )

(          )

Результат от операций по страхованию жизни

070

Наименование показателя

Код строки

За отчетный период

За аналогичный период предыдущего года

1

2

3

4

II. Страхование иное, чем страхование жизни

Страховые премии - нетто-перестрахование

080

страховые премии по договорам страхования, сострахования, договорам, принятым в перестрахование

- всего

081

переданные перестраховщикам

082

(          )

(          )

Изменение резерва незаработанной премии - нетто-перестрахование

090

изменение резерва незаработанной премии - всего

091

изменение доли перестраховщиков в резерве

092

Состоявшиеся убытки - нетто-перестрахование

100

Выплаты - нетто-перестрахование

110

(          )

(          )

выплаты по договорам страхования, сострахования, договорам, принятым в перестрахование - всего

111

(          )

(          )

доля перестраховщиков

112

Изменение резервов убытков - нетто-перестрахование

120

изменение резервов убытков - всего

121

изменение доли перестраховщиков в резервах убытков

122

Изменение других страховых резервов

130

Отчисления от страховых премий по договорам страхования, сострахования

150

(          )

(          )

в том числе:

отчисления в резерв гарантий

151

(          )

(          )

отчисления в резерв текущих компенсационных выплат

152

(          )

(          )

прочие отчисления

153

(          )

(          )

Расходы по ведению страховых операций - нетто-перестрахование

160

расходы по заключению договоров страхования, сострахования

161

(          )

(          )

прочие расходы по ведению страховых операций

162

(          )

(          )

вознаграждение и тантьемы по договорам перестрахования

165

166

Результат от операций страхования иного, чем страхование жизни

170

III. Прочие доходы и расходы, не отнесенные в разделы I и II

Доходы по инвестициям

180

из них:

проценты к получению

181

доходы от участия в других организациях

182

изменение стоимости финансовых вложений в результате корректировки оценки

183

Расходы по инвестициям

190

(          )

(          )

из них:

изменение стоимости финансовых вложений в результате корректировки оценки

191

(          )

(          )

Управленческие расходы

200

(          )

(          )

Прочие доходы, кроме доходов, связанных с инвестициями

210

из них:

проценты к получению

211

Прочие расходы, кроме расходов, связанных с инвестициями

220

(          )

(          )

из них:

проценты к уплате

221

(          )

(          )

Прибыль (убыток) до налогообложения

250

Отложенные налоговые активы

260

Отложенные налоговые обязательства

270

Текущий налог на прибыль

280

(          )

(          )

290

Чистая прибыль (убыток) отчетного периода

300

Наименование показателя

Код строки

За отчетный период

За аналогичный период предыдущего года

1

2

3

4

СПРАВОЧНО

Постоянные налоговые обязательства (активы)

301

Базовая прибыль (убыток) на акцию

305

Разводненная прибыль (убыток) на акцию

306

Наименование показателя

Код строки

За отчетный период

За аналогичный период предыдущего года

прибыль

убыток

прибыль

убыток

1

2

3

4

5

6

Штрафы, пени и неустойки, признанные

или по которым получены решения суда

(арбитражного суда) об их взыскании

310

Прибыль (убыток) прошлых лет

320

Возмещение убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательств

330

Курсовые разницы по операциям в иностранной валюте

340

Отчисления в оценочные резервы

350

х

х

Списание дебиторских и кредиторских задолженностей, по которым истек срок исковой давности

360

370

КОДЫ

Форма N 2а-страховщик по ОКУД

0710002

за __________ 20___ г.

Дата (год, месяц, число)

Страховая медицинская организация ____________________

по ОКПО

Регистрационный номер страховщика

по ЕГРССД

Идентификационный номер налогоплательщика

ИНН

Вид деятельности _____________________________________

по ОКВЭД

Организационно-правовая форма / форма собственности _______________________________________________

по ОКОПФ / ОКФС

Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб. (ненужное зачеркнуть)

по ОКЕИ

384 / 385

Наименование показателя

Код строки

За отчетный период

За аналогичный период

предыдущего года

1

2

3

4

I. Обязательное медицинское страхование

Страховые платежи

010

из них:

субвенции

011

Доходы по инвестициям, направленные на пополнение резервов по обязательному медицинскому страхованию

020

в том числе:

резерва оплаты медицинских услуг

021

запасного резерва

022

резерва финансирования предупредительных мероприятий

023

Расходы на оплату медицинских услуг

030

(          )

(          )

Изменение резерва оплаты медицинских услуг

040

Изменение запасного резерва

050

Отчисления в резерв финансирования предупредительных мероприятий

060

(          )

(          )

Расходы на ведение дела

070

(          )

(          )

Прочие доходы, связанные с операциями по обязательному медицинскому страхованию

080

Прочие расходы, связанные с операциями по обязательному медицинскому страхованию

090

(          )

(          )

Результат от операций по обязательному медицинскому страхованию

100

II. Прочие доходы и расходы

Доходы по инвестициям средств резервов по обязательному медицинскому страхованию

110

из них:

проценты к получению

111

изменение стоимости финансовых вложений в результате корректировки оценки

113

Расходы по инвестициям средств резервов по обязательному медицинскому страхованию

120

(          )

(          )

из них:

изменение стоимости финансовых вложений в результате корректировки оценки

121

(          )

(          )

Доходы по инвестициям, предназначенные на пополнение

резервов по обязательному медицинскому страхованию

130

(          )

(          )

Результат от инвестиций средств резервов по обязательному медицинскому страхованию

140

Наименование показателя

Код строки

За отчетный период

За аналогичный период предыдущего года

1

2

3

4

Доходы по инвестициям, кроме связанных с инвестициями средств резервов по обязательному медицинскому страхованию

180

из них:

проценты к получению

181

доходы от участия в других организациях

182

изменение стоимости финансовых вложений в результате корректировки оценки

183

Расходы по инвестициям, кроме связанных с инвестициями средств резервов по обязательному медицинскому страхованию

190

(          )

(          )

из них:

изменение стоимости финансовых вложений в результате корректировки оценки

191

(          )

(          )

Прочие доходы, кроме доходов, связанных с инвестициями

210

из них:

проценты к получению

211

Прочие расходы, кроме расходов, связанных с инвестициями

220

(          )

(          )

из них:

проценты к уплате

221

(          )

(          )

Прибыль (убыток) до налогообложения

250

Отложенные налоговые активы

260

Отложенные налоговые обязательства

270

Текущий налог на прибыль

280

(          )

(          )

290

Чистая прибыль (убыток) отчетного периода

300

СПРАВОЧНО.

Постоянные налоговые обязательства (активы)

301

Базовая прибыль (убыток) на акцию

305

Разводненная прибыль (убыток) на акцию

306

Наименование показателя

Код строки

За отчетный период

За аналогичный период предыдущего года

прибыль

убыток

прибыль

убыток

1

2

3

4

5

6

Штрафы, пени и неустойки, признанные или по которым получены решения суда (арбитражного суда) об их взыскании

310

Прибыль (убыток) прошлых лет

320

Возмещение убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательств

330

Курсовые разницы по операциям в иностранной валюте

340

Отчисления в оценочные резервы

350

х

х

Списание дебиторских и кредиторских задолженностей, по которым истек срок исковой давности

360

370

КОДЫ

0710003

Форма N 3-страховщик по ОКУД

за __________ 20__ г.

Дата (год, месяц, число)

Страховая организация ________________________________

по ОКПО

Регистрационный номер страховщика

по ЕГРССД

Идентификационный номер налогоплательщика

ИНН

Вид деятельности _____________________________________

по ОКВЭД

Организационно-правовая форма / форма собственности _______________________________________________

по ОКОПФ / ОКФС

Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб. (ненужное зачеркнуть)

по ОКЕИ

384 / 385

Наименование показателя

Код

стро-ки

Уставный капитал

Добавоч-ный капитал

Резерв-ный капитал

Нераспре-деленная прибыль (непокры-тый убыток)

Итого

1

2

3

4

5

6

7

Остаток на 31 декабря года, предшествующего предыдущему

010

20___ г.
(предыдущий год)

Изменения в учетной политике

020

х

х

х

Результат от переоценки объектов основных средств

030

х

х

040

х

Остаток на 1 января предыдущего года

050

Результат от пересчета иностранных валют

060

х

х

х

Чистая прибыль

070

х

х

х

Дивиденды

080

х

х

х

(          )

Отчисления в резервный фонд

090

х

х

(          )

Увеличение величины капитала за счет:

дополнительного выпуска акций (вкладов третьих лиц, принимаемых в общество)

100

х

х

увеличения номинальной стоимости акций (дополнительных вкладов участников)

110

х

х

х

реорганизации юридического лица

120

х

х

125

Уменьшение величины капитала за счет:

уменьшения номинала акций (уменьшения номинальной стоимости долей)

130

(          )

х

х

х

(          )

уменьшения количества акций (погашения долей)

140

(          )

х

х

х

(          )

реорганизации юридического лица

150

(          )

х

х

(          )

(          )

160

(          )

(          )

(          )

(          )

(          )

Остаток на 31 декабря предыдущего года

210

20___ г.
(отчетный год)

Изменения в учетной политике

220

х

х

х

Результат от переоценки объектов основных средств

230

х

х

240

х

Наименование показателя

Код

стро-ки

Уставный капитал

Добавоч-ный капитал

Резерв-ный капитал

Нераспре-деленная прибыль (непокры-тый убыток)

Итого

1

2

3

4

5

6

7

Остаток на 1 января отчетного года

250

Результат от пересчета иностранных валют

260

х

х

х

Чистая прибыль

270

х

х

х

Дивиденды

280

х

х

х

(          )

Отчисления в резервный фонд

290

х

х

(          )

Увеличение величины капитала за счет:

дополнительного выпуска акций (вкладов третьих лиц, принимаемых в общество)

300

х

х

увеличения номинальной стоимости акций (дополнительных вкладов участников)

310

х

х

х

реорганизации юридического лица

320

х

х

325

Уменьшение величины капитала за счет:

уменьшения номинала акций (уменьшения номинальной стоимости долей)

330

(          )

х

х

х

(          )

уменьшения количества акций (погашения долей)

340

(          )

х

х

х

(          )

реорганизации юридического лица

350

(          )

х

х

(          )

(          )

360

(          )

(          )

(          )

(          )

(          )

Остаток на 31 декабря отчетного года

410

Наименование показателя

Код

строки

Остаток

Поступило

Использо-вано

Остаток

1

2

3

4

5

6

Резервы, образованные в соответствии

с законодательством Российской Федерации:

_______________________________________

(наименование резерва)

данные предыдущего года

510

(          )

данные отчетного года

520

(          )

_______________________________________

(наименование резерва)

данные предыдущего года

530

(          )

данные отчетного года

540

(          )

Резервы, образованные в соответствии

с учредительными документами:

_______________________________________

(наименование резерва)

данные предыдущего года

550

(          )

данные отчетного года

560

(          )

_______________________________________

(наименование резерва)

данные предыдущего года

570

(          )

данные отчетного года

580

(          )

Наименование показателя

Код

строки

Остаток

Поступило

Использо-вано

Остаток

1

2

3

4

5

6

Оценочные резервы:

_______________________________________

(наименование резерва)

данные предыдущего года

610

(          )

данные отчетного года

620

(          )

_______________________________________

(наименование резерва)

данные предыдущего года

630

(          )

данные отчетного года

640

(          )

_______________________________________

(наименование резерва)

данные предыдущего года

650

(          )

данные отчетного года

660

(          )

Резервы предстоящих расходов:

_______________________________________

(наименование резерва)

данные предыдущего года

710

(          )

данные отчетного года

720

(          )

_______________________________________

(наименование резерва)

данные предыдущего года

730

(          )

данные отчетного года

740

(          )

Наименование показателя

Код строки

Остаток на начало отчетного года

Остаток на конец

отчетного периода

1

2

3

4

1) Чистые активы

810

Из бюджета

Из внебюджетных фондов

за отчетный год

за предыдущий год

за отчетный год

за предыдущий год

3

4

5

6

2) Получено на:

расходы по обычным видам деятельности - всего

820

в том числе:

821

822

823

капитальные вложения в основные средства и нематериальные активы

830

в том числе:

831

832

833

КОДЫ

Форма N 4-страховщик по ОКУД

0710004

за __________ 20__ г.

Дата (год, месяц, число)

Страховая организация ________________________________

по ОКПО

Регистрационный номер страховщика

по ЕГРССД

Идентификационный номер налогоплательщика

ИНН

Вид деятельности _____________________________________

по ОКВЭД

Организационно-правовая форма / форма собственности _______________________________________________

по ОКОПФ / ОКФС

Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб. (ненужное зачеркнуть)

по ОКЕИ

384 / 385

Наименование показателя

Код строки

За отчетный период

За аналогичный период предыдущего года

1

2

3

4

Остаток денежных средств на начало отчетного года

010

Движение денежных средств по текущей деятельности

Страховые премии, поступившие по договорам страхования, сострахования

020

Поступило по договорам перестрахования

030

Поступило в оплату суброгационных и регрессных требований

040

Поступило в оплату требований об оплате возмещенного вреда по прямому возмещению убытков

050

060

065

066

Прочие доходы

070

Денежные средства, направленные:

на выплаты по договорам страхования и сострахования

080

(          )

(          )

на оплату вознаграждения страховым агентам за заключение договоров страхования, сострахования

090

(          )

(          )

на оплату услуг экспертов в процессе осуществления страховых выплат

100

(          )

(          )

на оплату задолженности по договорам перестрахования

110

(          )

(          )

на финансирование предупредительных мероприятий

120

(          )

(          )

на оплату задолженности перед профессиональным объединением страховщиков, осуществляющих обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств, по отчислениям от страховых премий в резерв гарантий и резерв текущих компенсационных выплат

130

(          )

(          )

на оплату труда

140

(          )

(          )

на оплату приобретенных материалов и других аналогичных ценностей, работ, услуг

150

(          )

(          )

на выплату дивидендов, процентов

160

(          )

(          )

на уплату налогов и сборов

170

(          )

(          )

на выплаты потерпевшим по прямому возмещению убытков

180

(          )

(          )

на оплату требований об оплате возмещенного вреда по прямому возмещению убытков

185

(          )

(          )

190

(          )

(          )

195

(          )

(          )

на прочие расходы

200

(          )

(          )

Чистые денежные средства от текущей деятельности

210

Наименование показателя

Код строки

За отчетный период

За аналогичный период предыдущего года

1

2

3

4

Движение денежных средств по инвестиционной деятельности

Поступления от продажи ценных бумаг и иных финансовых вложений

220

Полученные дивиденды

230

Полученные проценты

240

Поступления от погашения займов, предоставленных другим организациям

250

Поступления от продажи объектов основных средств и нематериальных активов

260

270

280

Приобретение дочерних организаций

290

(          )

(          )

Приобретение ценных бумаг и иных финансовых вложений

300

(          )

(          )

Займы, предоставленные другим организациям

310

(          )

(          )

Приобретение объектов основных средств и нематериальных активов

320

(          )

(          )

330

(          )

(          )

340

(          )

(          )

Чистые денежные средства от инвестиционной деятельности

350

Движение денежных средств по финансовой деятельности

Поступления от эмиссии акций или иных долевых бумаг

360

Поступления от займов и кредитов, предоставленных другими организациями

370

380

390

Погашение займов и кредитов (без процентов)

400

(          )

(          )

Погашение обязательств по финансовой аренде

410

(          )

(          )

420

(          )

(          )

430

(          )

(          )

Чистые денежные средства от финансовой деятельности

440

Чистое увеличение (уменьшение) денежных средств и их эквивалентов

450

Остаток денежных средств на конец отчетного периода

460

Величина влияния изменений курса иностранной валюты по отношению к рублю

470

КОДЫ

Форма N 4а-страховщик по ОКУД

0710004

за __________ 20__ г.

Дата (год, месяц, число)

Страховая медицинская организация ____________________

по ОКПО

Регистрационный номер страховщика

по ЕГРССД

Идентификационный номер налогоплательщика

ИНН

Вид деятельности _____________________________________

по ОКВЭД

Организационно-правовая форма / форма собственности _______________________________________________

по ОКОПФ / ОКФС

Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб. (ненужное зачеркнуть)

по ОКЕИ

384 / 385

Наименование показателя

Код строки

За отчетный период

За аналогичный период предыдущего года

1

2

3

4

Остаток денежных средств на начало отчетного года

010

Движение денежных средств по текущей деятельности

Страховые платежи

020

из них:

субвенции

021

040

060

070

Прочие доходы

080

Денежные средства, направленные:

на оплату медицинских услуг

090

(          )

(          )

на выдачу авансов лечебно-профилактическим учреждениям

100

(          )

(          )

на финансирование предупредительных мероприятий

120

(          )

(          )

на оплату труда

130

(          )

(          )

на оплату приобретенных материалов и других аналогичных ценностей, работ, услуг

140

(          )

(          )

на прочие расходы на ведение дела

150

(          )

(          )

на выплату дивидендов, процентов

160

(          )

(          )

на уплату налогов и сборов

170

(          )

(          )

180

(          )

(          )

190

(          )

(          )

на прочие расходы

200

(          )

(          )

Чистые денежные средства от текущей деятельности

210

Наименование показателя

Код строки

За отчетный период

За аналогичный период предыдущего года

1

2

3

4

Движение денежных средств по инвестиционной деятельности

Поступления от продажи ценных бумаг и иных финансовых вложений

220

Полученные дивиденды

230

Полученные проценты

240

Поступления от погашения займов, предоставленных другим организациям

250

Поступления от продажи объектов основных средств и нематериальных активов

260

270

280

Приобретение дочерних организаций

290

(          )

(          )

Приобретение ценных бумаг и иных финансовых вложений

300

(          )

(          )

Займы, предоставленные другим организациям

310

(          )

(          )

Приобретение объектов основных средств и нематериальных активов

320

(          )

(          )

330

(          )

(          )

340

(          )

(          )

Чистые денежные средства от инвестиционной деятельности

350

Движение денежных средств по финансовой деятельности

Поступления от эмиссии акций или иных долевых бумаг

360

Поступления от займов и кредитов, предоставленных другими организациями

370

380

390

Погашение займов и кредитов (без процентов)

400

(          )

(          )

Погашение обязательств по финансовой аренде

410

(          )

(          )

420

(          )

(          )

430

(          )

(          )

Чистые денежные средства от финансовой деятельности

440

Чистое увеличение (уменьшение) денежных средств и их эквивалентов

450

Остаток денежных средств на конец отчетного периода

460

Величина влияния изменений курса иностранной валюты по отношению к рублю

470

КОДЫ

Форма N 5-страховщик по ОКУД

0710005

за __________ 20__ г.

Дата (год, месяц, число)

Страховая организация ________________________________

по ОКПО

Регистрационный номер страховщика

по ЕГРССД

Идентификационный номер налогоплательщика

ИНН

Вид деятельности _____________________________________

по ОКВЭД

Организационно-правовая форма / форма собственности _______________________________________________

по ОКОПФ / ОКФС

Единица измерения: тыс. руб. / млн. руб. (ненужное зачеркнуть)

по ОКЕИ

384 / 385

Наименование показателя

Код строки

Наличие

на начало отчетного года

Поступило

Выбыло

Наличие на конец отчетного периода

1

2

3

4

5

6

Объекты интеллектуальной собственности

110

(          )

в том числе:

программы для электронных вычислительных машин, базы данных

111

(          )

товарные знаки и знаки обслуживания

112

(          )

120

(          )

Деловая репутация

130

(          )

140

(          )

Прочие

150

(          )

Наименование показателя

Код строки

На начало

отчетного года

На конец

отчетного периода

1

2

3

4

Амортизация нематериальных активов - всего

160

в том числе:

161

162

163

164

Наименование показателя

Код строки

Наличие

на начало отчетного года

Поступило

Выбыло

Наличие

на конец отчетного периода

1

2

3

4

5

6

Здания

210

(          )

Сооружения и передаточные устройства

215

(          )

Машины и оборудование

220

(          )

Транспортные средства

225

(          )

Хозяйственный инвентарь

230

(          )

Другие виды основных средств

235

(          )

Земельные участки и объекты природопользования

240

(          )

Итого

245

(          )

Наименование показателя

Код

строки

На начало отчетного года

На конец отчетного периода

1

2

3

4

Амортизация основных средств - всего

250

в том числе:

зданий

251

сооружений

253

машин, оборудования, транспортных средств

254

других

255

Передано в аренду объектов основных средств - всего

260

в том числе:

здания

261

сооружения

263

264

265

Переведено объектов основных средств на консервацию

270

Получено объектов основных средств в аренду - всего

275

в том числе:

276

277

278

Объекты недвижимости, принятые в эксплуатацию и находящиеся в процессе государственной регистрации

280

в том числе:

здания

281

иные объекты недвижимости

283

СПРАВОЧНО

Код строки

На начало отчетного года

На начало предыдущего года

2

3

4

Результат от переоценки объектов основных средств:

первоначальной (восстановительной) стоимости

291

амортизации

292

Код строки

На начало отчетного года

На конец отчетного периода

2

3

4

Изменение стоимости объектов основных средств в результате достройки, дооборудования, реконструкции, частичной ликвидации

295

Наименование показателя

Код стро-ки

Долгосрочные

Краткосрочные

на начало отчетного года

на конец отчетного периода

на начало отчетного года

на конец отчетного периода

1

2

3

4

5

6

Финансовые вложения в дочерние и зависимые общества - всего

310

в том числе:

акции

311

облигации

312

векселя

313

предоставленные займы

314

вклады в уставные (складочные) капиталы

315

Финансовые вложения в другие организации - всего

320

в том числе:

акции

321

облигации

322

векселя

323

предоставленные займы

324

вклады в уставные (складочные) капиталы

325

Государственные и муниципальные ценные бумаги

330

Банковские вклады (депозиты)

335

Инвестиционные паи

337

Прочие

340

Итого

345

Из общей суммы финансовые вложения, имеющие текущую рыночную стоимость:

Финансовые вложения в дочерние и зависимые общества - всего

350

в том числе:

акции

351

облигации

352

Финансовые вложения в другие организации - всего

360

в том числе:

акции

361

облигации

362

Государственные и муниципальные ценные бумаги

370

Инвестиционные паи

377

Прочие

380

Итого

385

СПРАВОЧНО

По финансовым вложениям, имеющим текущую рыночную стоимость, изменение стоимости в результате корректировки оценки

390

По долговым ценным бумагам разница между первоначальной стоимостью и номинальной стоимостью отнесена на финансовый результат отчетного периода

395

Наименование показателя

Код строки

Остаток на начало отчетного года

Остаток на конец отчетного периода

1

2

3

4

Дебиторская задолженность

Дебиторская задолженность по операциям страхования,

сострахования - всего

410

из нее:

задолженность по страховым премиям (взносам) по страхованию жизни

411

задолженность по страховым премиям по страхованию иному,

чем страхование жизни

412

Из стр. 410 задолженность, не являющаяся просроченной

415

Дебиторская задолженность по операциям перестрахования - всего

420

из нее:

задолженность, не являющаяся просроченной

421

Дебиторская задолженность по прямому возмещению убытков - всего

425

в том числе:

задолженность страховщика причинителя вреда, возникшая у страховщика потерпевшего в результате признания задолженности перед потерпевшими по причитающимся им к выплате суммам за поврежденное имущество

426

задолженность страховщика причинителя вреда, возникшая у страховщика потерпевшего в результате превышения выплаты потерпевшему, осуществленной в порядке прямого возмещения убытков, над средней суммой страховой выплаты, полученной от страховщика причинителя вреда

427

задолженность страховщика потерпевшего, возникшая у страховщика причинителя вреда в результате превышения средней суммы страховой выплаты, перечисленной страховщику потерпевшего, над страховой выплатой, признанной на основании требования об оплате возмещенного вреда

428

прочая

429

Прочая дебиторская задолженность:

краткосрочная - всего

430

в том числе:

задолженность участников (учредителей) по взносам в уставный капитал

431

задолженность по вознаграждению за услуги страхового агента, страхового брокера, сюрвейера, аварийного комиссара

432

437

прочая

439

долгосрочная - всего

440

в том числе:

441

442

прочая

447

Из строк с кодами 430 и 440 задолженность, не являющаяся просроченной

448

Итого

449

Наименование показателя

Код строки

Остаток на начало отчетного года

Остаток

на конец отчетного периода

1

2

3

4

Кредиторская задолженность

Кредиторская задолженность по операциям страхования, сострахования - всего

450

из нее:

задолженность перед потерпевшими по причитающимся им к выплате суммам за поврежденное имущество

455

Из стр. 455 задолженность, не являющаяся просроченной

456

Кредиторская задолженность по операциям перестрахования

460

Кредиторская задолженность по прямому возмещению убытков - всего

465

в том числе:

задолженность перед страховщиком потерпевшего, возникшая у страховщика причинителя вреда в результате признания страховых выплат на основании поступивших требований об оплате возмещенного вреда

466

задолженность перед страховщиком потерпевшего, возникшая у страховщика причинителя вреда в результате превышения страховой выплаты, признанной на основании поступившего требования об оплате возмещенного вреда, над средней суммой страховой выплаты, перечисленной страховщику потерпевшего

467

задолженность перед страховщиком причинителя вреда, возникшая у страховщика потерпевшего в результате превышения средней суммы страховой выплаты, полученной от страховщика причинителя вреда, над суммой выплаты потерпевшему, осуществленной в порядке прямого возмещения убытков

468

прочая

469

Прочая кредиторская задолженность:

краткосрочная - всего

470

в том числе:

задолженность перед профессиональным объединением страховщиков, осуществляющих обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств, по отчислениям от страховых премий в резерв гарантий и резерв текущих компенсационных выплат

471

472

расчеты с поставщиками

473

расчеты по налогам и сборам

474

кредиты

475

займы

476

477

прочая

478

долгосрочная - всего

480

в том числе:

кредиты

481

займы

482

483

прочая

488

Итого

489

Наименование показателя

Код строки

За отчетный год

За предыдущий год

1

2

3

4

Материальные затраты

510

Затраты на оплату труда

520

Отчисления на социальные нужды

530

Амортизация

540

Прочие затраты

550

Итого по элементам затрат

560

Изменение остатков (прирост [+], уменьшение [-]):

расходов будущих периодов

580

резервов предстоящих расходов

590

Наименование показателя

Код строки

Остаток на начало отчетного года

Остаток на конец отчетного периода

1

2

3

4

Полученные - всего

610

из них:

векселя

611

Имущество, находящееся в залоге

620

в том числе:

объекты основных средств

621

ценные бумаги и иные финансовые вложения

622

прочее

623

630

640

Выданные - всего

650

из них:

векселя

651

Имущество, переданное в залог

660

в том числе:

объекты основных средств

661

ценные бумаги и иные финансовые вложения

662

прочее

663

670

680