Приложение. Заключение по результатам формальной проверки

                                     Приложение к форме N 983 З-НМПТ-2010

            Заключение по результатам формальной проверки

/-\

| | заявления о прекращении

\-/

/-\

| | правовой охраны наименования места происхождения товара

\-/

/-\

| | действия свидетельства об исключительном праве на

\-/ наименование места происхождения товара

Дата поступления заявления:

Имя и адрес лица, подавшего заявление -

/-\

| | Государственная регистрация N

\-/

/-\

| | Свидетельство об исключительном праве на

\-/ наименование места происхождения товара N

/-\

| | Имя и адрес обладателя свидетельства -

\-/

Наименование места происхождения товара:

Указание товара:

                   (поле для изложения заключения)

(Должность, с указанием организации) (личная подпись) (инициалы, фамилия)

______________________________

* ссылка на нормативные документы