Приложение N 6. Талон-корешок и талон-уведомление о принятии сообщения о преступлении

Приложение N 6

к Инструкции о порядке приема, регистрации

и проверки в таможенных органах Российской

Федерации сообщений о преступлениях

 

/--------------------------------\  /-----------------------------------\

|         ТАЛОН-КОРЕШОК          |  |         ТАЛОН-УВЕДОМЛЕНИЕ         |

|                                |  |                                   |

|           N ________           |  |           N __________            |

|                                |  |                                   |

|Заявление принято от            |  |Принято от                         |

|________________________________|  |___________________________________|

|________________________________|  |___________________________________|

|       (Ф.и.о. заявителя)       |  |        (Ф.и.о. заявителя)         |

|                                |  |                                   |

|Краткое содержание _____________|  |Краткое содержание ________________|

|________________________________|  |___________________________________|

|________________________________|  |___________________________________|

|________________________________|  |___________________________________|

|                                |  |                                   |

|Подпись    должностного     лица|  |Заявление принято                  |

|таможенного  органа,  принявшего|  |___________________________________|

|заявление                       |  |  (Ф.и.о., должность должностного  |

|________________________________|  |               лица                |

|________________________________|  |___________________________________|

|"___"_________ 200___ г.        |  |(номер по КУСП)                    |

|                                |  |__________________________         |

|Подпись    лица,     получившего|  | (наименование таможенного органа, |

|талон-уведомление               |  |    адрес и служебный телефон)     |

|"___ " час. "___" мин.          |  |"___ " час. "___" мин.             |

|"___"________ 200_ г.           |  |"___"________ 200_ г.              |

|Зарегистрировано в КУСП         |  |                                   |

|________________________________|  |Подпись     должностного      лица,|

|         (дата, номер)          |  |принявшего заявление               |

|Подпись    должностного    лица,|  |                                   |

|зарегистрировавшего заявление   |  |                                   |

|                                |  |                                   |

|________________________________|  |___________________________________|

|                                |  |   (подпись, инициалы, фамилия)    |

|                                |  |                                   |

\--------------------------------/  \-----------------------------------/