Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 3. Форма N 148-1/у-88 "Рецептурный бланк"

Информация об изменениях:

Приказом Минздравсоцразвития России от 20 января 2011 г. N 13н в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 12 февраля 2007 г. N 110

(с изменениями от 20 января 2011 г)

 

                            Рецептурный бланк

 

Министерство здравоохранения
и социального развития                   Код формы по ОКУД 3108805
Российской Федерации                     Медицинская документация
Наименование (штамп)                     Форма N 148-1/у-88
медицинской организации                  Утверждена приказом Министерства
                                         здравоохранения и социального
                                         развития Российской Федерации
                                         от 12 февраля 2007 г. N 110
-------------------------------------------------------------------------
                                          /-\/-\/-\/-\    /-\/-\/-\/-\/-\
                                    Серия | || || || | N. | || || || || |
                                          \-/\-/\-/\-/    \-/\-/\-/\-/\-/
РЕЦЕПТ                              "___"_________________ 200   г.
                                       (дата выписки рецепта)
                 (взрослый, детский - нужное подчеркнуть)
-------------------------------------------------------------------------
Ф.И.О. больного _________________________________________________________
                                    (полностью)
Возраст _________________________________________________________________
Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного ____________________
_________________________________________________________________________
Ф.И.О. врача ____________________________________________________________
                                    (полностью)
Руб.   Коп.   Rp
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
.........................................................................
_________________________________________________________________________
Подпись и личная печать
врача                                                       М.П.

 

    Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца (ненужное зачеркнуть)

 

Согласовано

Руководитель (заместитель руководителя)
ФСКН России

О.Н. Харичкин

12 февраля 2007 г.