• ДОКУМЕНТ

Приложение N 7. Заявление о прекращении фармацевтической деятельности

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 7

к приказу Федеральной службы по надзору

в сфере здравоохранения

и социального развития

от 15 февраля 2012 г. N 547-Пр/12

 

Регистрационный номер:
___________________________________       от_____________________________
(заполняется лицензирующим органом)

 

                                              В Федеральную службу
                                     по надзору в сфере здравоохранения и
                                             социального развития

 

Заявление о прекращении фармацевтической деятельности

 

Регистрационный N_______________________________________________ лицензии
от "________"__________________20_____г., предоставленной
_________________________________________________________________________
                 (наименование лицензирующего органа)

 

1.

Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица

 

2.

Сокращенное наименование (в случае, если имеется)

 

3.

Фирменное наименование (в случае, если имеется)

 

4.

Адрес места нахождения юридического лица

 

5.

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица

 

6.

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию

Выдан_____________________________
      (орган, выдавший документ)
Дата выдачи______________________
Бланк: серия _______N___________

7.

Идентификационный номер налогоплательщика

 

8.

Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе

Выдан_____________________________
      (орган, выдавший документ)
Дата выдачи______________________
Бланк: серия _______N__________

9.

Адреса(а) мест осуществления лицензируемого вида деятельности и перечень работ и услуг, составляющих фармацевтическую деятельность в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения, по которым прекращается деятельность

 

10

Дата фактического прекращения фармацевтической деятельности

 

11.

Номер телефона,

(в случае, если имеется) адрес электронной почты

 

12.

Форма получения юридическим лицом уведомления о решении лицензирующего органа

* На бумажном носителе лично

* На бумажном носителе направить заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении

* В форме электронного документа (с 1 июля 2012 года)

 

______________________________

* Нужное указать

 

_________________________________________________________________________
  (Ф.И.О., руководителя постоянно действующего исполнительного органа
 юридического лица или иного лица, имеющего право действовать от имени
                  этого юридического лица)
"_______"_________________20_____ г           ___________________________
                                                      (Подпись)
                                       М.П.

 

_________________________________________________________________________

Лицензиат, имеющий намерение прекратить фармацевтическую деятельность, обязан представить или направить в лицензирующий орган заказным почтовым отправлением с уведомлением о вручении заявление о прекращении фармацевтической деятельности не позднее чем за пятнадцать календарных дней до дня фактического прекращения лицензируемого вида деятельности (часть 14 ст. 18 Федерального закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности")

Система ГАРАНТ
Информационно-правовое обеспечение ГАРАНТ включает широкий круг инструментов и полезных сервисов для специалистов различных областей.
Узнайте подробнее о наполнении профессиональных комплектов и стоимости информационного обеспечения.
Демо-доступ на 3 дня

Новости

Все новости
18 июля 2025 12:35
Транспорт
С 18 июля вступили в силу поправки в КоАП, которые ужесточают санкции для автомобилистов за отказ остановить машину.
18 июля 2025 12:16
Налоги и бухучет
Судебный контроль сохранится для случаев возникновения спора о законности и обоснованности предъявленных требований.
18 июля 2025 11:42
Общество
Ограничения на публикации в СМИ и мессенджерах также касаются материалов, которые могут указывать на расположение военных объектов.
18 июля 2025 11:18
Бюджетный учет
Если же речь идет о субсидиях или бюджетных инвестициях, то такая обязанность лежит на ПБС.
18 июля 2025 10:44
Социальная сфера
Планировалось ежегодно устанавливать перечень случаев, при которых граждане обеспечиваются медикаментами бесплатно.
18 июля 2025 10:01
Бюджетный учет
Эксперты разъяснили, нужно ли проводить инвентаризацию и каким документом оформить операции с бланками строгой отчетности.
Все новости