Приложение N 14
к приказу Федеральной службы по надзору
в сфере здравоохранения
и социального развития
от 15 февраля 2012 г. N 547-Пр/12
Герб
Министерство здравоохранения и
социального развития /-- -\
Российской Федерации Лицензиату
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл.,
д. 4, стр. 1
тел: 698 46 28, 698 46 11
____________________N___________
На N____________от______________
Уведомление о возобновлении действия лицензии на осуществление фармацевтической деятельности, в связи с истечением срока административного приостановления деятельности лицензиата
В соответствии со ст. 20 Федерального закона от 4 мая 2011 г.
N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", постановлением
Правительства Российской Федерации от 22 декабря 2011 г. N 1081 "О
лицензировании фармацевтической деятельности", постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 "Об
утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития", вступившим в законную силу
решением суда об истечении срока административного наказания в виде
административного приостановления деятельности лицензиата от
"____"________________ 20____г. N___________и с приказом Росздравнадзора
от "____"________________ 20____г. N___________:
возобновить с "____"________________ 20____г. действие лицензии
на осуществление фармацевтической деятельности N_____________
дата регистрации лицензии _____________________________________________ ,
предоставленной__________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица:__________________________________________
адрес места нахождения юридического лица:
_________________________________________________________________________
ИНН______________________________________________________________________
ОГРН_____________________________________________________________________
Адрес(а) места осуществления лицензируемого вида деятельности,
выполняемые работы, оказываемые услуги лицензиатом при осуществлении
фармацевтической деятельности, в сфере обращения лекарственных средств
для медицинского применения (в отношении которых вступило в законную силу
решение суда об истечении срока административного наказания в виде
административного приостановления деятельности лицензиата):______________
_________________________________________________________________________
Заместитель Руководителя Росздравнадзора/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации________________ __________________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)