Приложение N 2. Анкета кандидата, желающего поступить на службу (работу) в федеральную противопожарную службу

Приложение N 2

к Инструкции

о порядке отбора граждан на службу

(работу) в федеральную противопожарную

службу

Анкета

1. Фамилия, имя, отчество________________________________________________

                            (указать также прежние, если их изменяли

_________________________________________________________________________

                      в установленном законом порядке)

2. Дата рождения_________________________________________________________

3. Место рождения________________________________________________________

                 (село, деревня, город, район, область, край, республика,

_________________________________________________________________________

                             государство)

4. Образование___________________________________________________________

                     (полное наименование учебного заведения, факультета,

_________________________________________________________________________

   отделения, время окончания, специальность и квалификация по диплому)

5. Ученая степень, ученое звание_________________________________________

                                (дата присуждения, присвоения, научная

                                          специальность)

6. Имеете ли научные труды, изобретения__________________________________

_________________________________________________________________________

7. Родной язык, какими другими языками владеете и в какой степени________

_________________________________________________________________________

(читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете

_________________________________________________________________________

                           свободно)

8. Спортивная квалификация_______________________________________________

                             (спортивный разряд, по какому виду спорта,

_________________________________________________________________________

                      год присвоения, подтверждения)

9. Имели или имеете ли Вы, Ваши близкие родственники судимость___________

_________________________________________________________________________

          (когда, каким судом осужден, за что, мера наказания)

10. Отношение к воинской обязанности_____________________________________

                                    (военнообязанный, невоеннообязанный,

_________________________________________________________________________

военно-учетная специальность, воинское звание, номер военного билета и

_________________________________________________________________________

личный номер)

11. Ваши близкие родственники:

Степень родства	Фамилия, имя, отчество	Дата и место рождения	Место работы и должность	Место жительства

12. Состоите ли в выборных органах государственной власти

Местонахождение выборного органа	Название выборного органа	В качестве кого избран	Дата избрания

13. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая обучение в

образовательных     учреждениях   высшего,   среднего   профессионального

образования, военную службу):

Месяц и год		Должность с указанием предприятия, учреждения, министерства (ведомства)	Местонахождение предприятия, учреждения, организации (город, область)
приема	увольнения

14. Имеете ли Вы государственные награды_________________________________

                                           (когда, кем и чем награждены)

_________________________________________________________________________

15. Паспорт______________________________________________________________

                       (серия, номер, кем и когда выдан)

_________________________________________________________________________

16. Место жительства и номер телефона____________________________________

_________________________________________________________________________

______________                                          _________________

    (дата)                                                 (подпись)