Приложение N 34. Карта профессионального психологического отбора

Приложение N 34
к Инструкции (п. 41)

 

________________________________________                         2

  (наименование военного комиссариата)

________________________________________     II. Результаты социально-психологического

                                                 изучения в военном комиссариате

      КАРТА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО                Увлечения и успехи в учебе, спорте и труде:

      ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОТБОРА                ___________________________________________

                                             ___________________________________________

Ф.И.О. _________________________________     ___________________________________________

________________________________________     ___________________________________________

                                             ___________________________________________

          I. Общие сведения                  Организаторские способности и особенности

Дата рождения "____"__________ ______г.      в общении: ________________________________

Образование ____________________________     ___________________________________________

Гражданская специальность и стаж работы      ___________________________________________

________________________________________     ___________________________________________

________________________________________     Военно-профессиональная направленность_____

________________________________________     ___________________________________________

Подготовка по ВУС ______________________     ___________________________________________

________________________________________     ___________________________________________

________________________________________     Другие качества: __________________________

Дополнительные сведения: _______________     ___________________________________________

________________________________________     ___________________________________________

________________________________________     ___________________________________________

________________________________________     ___________________________________________

________________________________________     ___________________________________________

 

                  3                                               4

     III. Результаты психологического       V. Заключение о профессиональной пригодности

 (психофизиологического) обследования       при призыве (поступлении) на военную службу:

        в военном комиссариате              а) к обучению в военно-учебных  заведениях -

Познавательные способности: ____________    б) к подготовке и службе на воинских должностях:

                                                   командных             __________

________________________________________           операторских          __________

________________________________________           связи и наблюдения    __________

________________________________________           водительских          __________

________________________________________           технологических       __________

Отдельные профессионально важные качества:         спецназа              __________

________________________________________    Рекомендации __________________________________

________________________________________     ______________________________________________

________________________________________     ______________________________________________

________________________________________     (подпись, инициал имени, фамилия специалиста

________________________________________                   по профотбору)

________________________________________     М.П. _________________________________________

________________________________________         (воинское звание, подпись, инициал имени,

________________________________________                 фамилия военного комиссара)

________________________________________       "____"_____________20___г.

________________________________________

 

IV. Результаты социально-психологического          VI. Дополнительные сведения о

        изучения и психологического                профессиональной пригодности

(психофизиологического) обследования на

             сборном пункте

________________________________________     ___________________________________________

________________________________________     ___________________________________________

________________________________________     ___________________________________________

________________________________________     Специалист по профотбору военного комиссариата

________________________________________     ___________________________________________

________________________________________     (наименование субъекта Российской Федерации)

________________________________________     ___________________________________________

________________________________________       (воинское звание, подпись, инициал имени,

________________________________________                        фамилия)

________________________________________

________________________________________

________________________________________      "___"___________20___ г.

 

                   5                                           6

    VII. Результаты профессионального         VIII. Заключение групп профессионального

психологического отбора в воинских частях      психологического отбора воинских частей

                                             1) на пункте приема пополнения

________________________________________     ___________________________________________

________________________________________     ___________________________________________

________________________________________     Начальник _________________________________

________________________________________              (подразделение профотбора воинской

________________________________________                             части)

________________________________________     ___________________________________________

________________________________________      (воинское звание, подпись, инициал имени,

________________________________________                   фамилия)

________________________________________      "___"_________ 20__ г.

________________________________________      2) в процессе подготовки _________________

________________________________________     ___________________________________________

________________________________________     ___________________________________________

________________________________________     Начальник _________________________________

________________________________________              (подразделение профотбора воинской

________________________________________                             части)

________________________________________     ___________________________________________

________________________________________      (воинское звание, подпись, инициал имени,

________________________________________                   фамилия)

________________________________________      "___"_________ 20__ г.

________________________________________     3) о профессиональной пригодности к военной

________________________________________     службе по контракту _______________________

________________________________________     ___________________________________________

________________________________________     Начальник _________________________________

________________________________________              (подразделение профотбора воинской

________________________________________                             части)

________________________________________     ___________________________________________

________________________________________      (воинское звание, подпись, инициал имени,

________________________________________                   фамилия)

________________________________________      "___"_________ 20__ г.

 

                  7                                            8

 

       IX. Результаты подготовки                XI. Другие сведения о профессиональной

в учебной воинской части (на рабочем месте)           пригодности и результатах

                                                        служебной деятельности

 

Подготовка по ВУС и на должность _______     ___________________________________________

________________________________________     ___________________________________________

Итоговая оценка ________________________     ___________________________________________

Воинское звание ________________________     ___________________________________________

Классная квалификация __________________     ___________________________________________

Командир роты войсковой части N ________     ___________________________________________

________________________________________     ___________________________________________

(воинское звание, подпись, инициал имени,    ___________________________________________

              фамилия)                       ___________________________________________

"___"__________ 20__г.                       ___________________________________________

                                             ___________________________________________

   X. Результаты служебной деятельности      ___________________________________________

Наименование ВУС _______________________     ___________________________________________

Занимаемая должность и соответствие ей       ___________________________________________

________________________________________     ___________________________________________

________________________________________     ___________________________________________

Воинское звание ________________________     ___________________________________________

Классная квалификация __________________     ___________________________________________

Итоговая оценка по специальности _______     ___________________________________________

________________________________________     ___________________________________________

Начальник штаба войсковой части N ______     ___________________________________________

М.П. ___________________________________     ___________________________________________

      (воинское звание, подпись, инициал     ___________________________________________

               имени, фамилия)               ___________________________________________

"___"__________ 20__ г.