Приложение N 38
к Инструкции (п. 51)
Учтено по номенклатуре N ___20__г.
Дело
с протоколами заседаний призывной комиссии
________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
Начато "____"_______20___г.
Окончено "____"_______20___г.
/------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| Протокол N ____ от "___"___________20___г. |
| |
| Комиссия в составе: председателя призывной комиссии - _________________________________________________,|
| (должность, фамилия, инициалы) |
|заместителя председателя призывной комиссии - военного комиссара___________________________________________,|
| (наименование субъекта Российской Федерации,|
| воинское звание, фамилия, инициалы) |
|секретаря комиссии_____________________________________, |
| (фамилия, инициалы) |
|членов комиссии: |
|врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинского освидетельствования и медицинского осмотра|
|граждан,____________________________________________________________________________________________________|
| (фамилия, инициалы) |
|_____________________________, представителя органа внутренних дел_________________________________________,|
| (фамилия, инициалы) (специальное знание, фамилия, инициалы) |
|представителя органа исполнительной власти ____________________________ по образованию_____________________,|
| (наименование субъекта Российской Федерации) (фамилия, инициалы) |
|представителя органа службы занятости населения____________________________, представителей других органов и|
| (фамилия, инициалы) |
|организаций___________________________рассмотрела вопрос о призыве граждан на военную службу, предоставлении|
| (фамилия, инициалы) |
|отсрочки и об освобождении от призыва на военную службу и приняла следующие решения: |
| |
/------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| N | Фамилия, | Диагноз, категория | Жалобы | Данные | Итоговое | Решение |Примечания|
|п/п | имя, | годности к военной | гражданина на |объективного| заключение о | призывной | |
| | отчество. | службе, показатель | состояние |исследова- | категории | комиссии. | |
| | Год | предназначения для | здоровья и | ния, | годности к | Результаты | |
| | рождения. |прохождения военной |анамнез (другие|специальных |военной службе,| голосования | |
| | Военный | службы, решение | заявления | исследова- | показателе | комиссии | |
| |комиссариат | призывной комиссии | гражданина и | ний, |предназначения | | |
| | | муниципального |данные на него)| диагноз |для прохождения| | |
| | |образования. Статья,| |(по-русски) |военной службы.| | |
| | | пункт Расписания | | | Статья, пункт | | |
| | | болезней и таблицы | | | Расписания | | |
| | | дополнительных | | | болезней и | | |
| | | требований | | | таблицы | | |
| | | | | |дополнительных | | |
| | | | | | требований | | |
|----+------------+--------------------+---------------+------------+---------------+-------------+----------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|----+------------+--------------------+---------------+------------+---------------+-------------+----------|
| | | | | | | | |
\------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
1. Результаты контрольного медицинского освидетельствования
Контингента освидетельствованных | Всего | Структура вновь вынесенных экспертных заключений о категории годности гражданина к военной службе |
||||
Годен к военной службе |
Годен к военной службе с незначите- льными ограничени- ями |
Ограничено годен к военной службе |
Временно не годен к военной службе |
Не годен к военной службе |
||
Ограниченно годен к военной службе | ||||||
Временно не годен к военной службе | ||||||
Не годен к военной службе | ||||||
Итого | ||||||
Граждане, заявившие жалобы | ||||||
Граждане, возвращенные со сборного пункта |
2. Подтверждены решения призывных комиссий ______ чел.
3. Решения призывных комиссий отменены______ чел.
Председатель призывной комиссии -
_________________________________________________________________________
(должность, подпись, инициал имени, фамилия)
Заместитель председателя призывной комиссии - военный комиссар
_________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, воинское звание, подпись,
инициал имени, фамилия)
Секретарь комиссии_______________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Члены комиссии:
Хирург___________________________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Терапевт_________________________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Невропатолог_____________________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Психиатр_________________________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Окулист__________________________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Оториноларинголог________________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Стоматолог_______________________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Дерматовенеролог ________________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Представитель органа внутренних дел
_________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, воинское звание, подпись,
инициал имени, фамилия)
Представитель органа исполнительной власти
__________________________________________________________ по образованию
(наименование субъекта Российской Федерации)
_________________________________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Представитель органа службы занятости населения
_________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, подпись, инициал имени,
фамилия)
Представители других органов и организаций
_________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации, подпись, инициал имени,
фамилия)
Пояснения по ведению протоколов
заседаний призывной комиссии субъекта Российской Федерации
1. Протокол заседания призывной комиссии субъекта Российской Федерации (далее именуется - протокол) ведется на бланках, на каждом из которых ежедневно по окончании заседания призывной комиссии ставится оттиск печати председателя призывной комиссии субъекта Российской Федерации*. По окончании работы призывной комиссии субъекта Российской Федерации протоколы сшиваются в дело с протоколами заседаний призывной комиссии (далее именуется - дело с протоколами), которое должно быть пронумеровано, прошнуровано, подписано военным комиссаром субъекта Российской Федерации, заверено печатью военного комиссариата субъекта Российской Федерации. Дело с протоколами хранится на правах документов для служебного пользования в течение 15 лет. Допуск лиц к работе с протоколами должен быть строго ограничен и определен приказом военного комиссара субъекта Российской Федерации.
2. В протокол заносятся все граждане, явившиеся в течение дня на заседание призывной комиссии.
В протокол записываются жалобы освидетельствуемого, краткий анамнез, основные данные исследований, подтверждающие диагноз всех выявленных заболеваний и физических недостатков.
При повторном прохождении призывной комиссии в графе 7 протокола записывается "Повторно, см. протокол N ___ от "___"______ 20__г.".
3. Если при контрольном медицинском освидетельствовании решение призывной комиссии утверждается, то в графе 7 протокола призывной комиссии субъекта Российской Федерации записывается: "Решение призывной комиссии _____________ утвердить".
Если при контрольном медицинском освидетельствовании решение призывной комиссии отменяется, то в графе 7 протокола призывной комиссии субъекта Российской Федерации записывается "Решение призывной комиссии____________отменить. Принять решение _______________. Служебное письмо от "___" ____20_г. N ___".
4. Порядковые номера в протоколах указывают:
а) числитель - порядковый номер освидетельствуемого в день его записи в протокол (1, 2, 3, ..., 50);
б) знаменатель - порядковый номер освидетельствуемого нарастающим итогом (1/45, 2/46, 3/47 и т.д.);
в) при повторной записи гражданина в числителе ставится его порядковый номер в день записи в протоколе, а в знаменателе - порядковый номер, который был присвоен ему при первичной записи (5/49, 6/50, 7/12, 8/51 и т.д.).
______________________________
* Справочно. Оттиск печати председателя призывной комиссии должен иметь в диаметре 10 мм, номер в центре должен соответствовать номеру региона.
Печать хранится у председателя призывной комиссии или по его поручению - у заместителя председателя призывной комиссии.