См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 33
к Инструкции (п. 40)
Учтено по номенклатуре N ____ 20___г.
Дело
с протоколами заседаний призывной комиссии
______________________________________________
(наименование муниципального образования)
______________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
Начато "____"___________20____г.
Окончено "____"___________20____г.
Протокол N _____от "___"___________20___г. Комиссия в составе: председателя призывной комиссии -__________________________________________________, (должность, фамилия, инициалы) заместителя председателя призывной комиссии - военного комиссара___________________________________________, (наименование муниципального образования, воинское звание, фамилия, инициалы) секретаря комиссии_____________________________________, (фамилия, инициалы) членов комиссии: врача, руководящего работой по медицинскому освидетельствованию граждан, подлежащих призыву на военную службу, _______________________, представителя органа внутренних дел_______________________________________, (фамилия, инициалы) (специальное звание, фамилия, инициалы) представителя органа управления образованием__________________________________________, представителя органа (фамилия, инициалы) службы занятости населения_____________________________________, представителя других органов и организаций (фамилия, инициалы) _________________________рассмотрела вопрос о призыве граждан на военную службу и приняла следующие решения: (фамилия, инициалы) |
||||||
N п/п |
Фамилия, имя, отчество. Год рождения |
Жалобы гражданина на состояние здоровья и анамнез. Итоговое заключение о категории годнос- ти к военной службе и показателе предназначения при первоначальной пос- тановке на воинский учет (другие заяв- ления гражданина и данные на него) |
Данные объективного исследования, специальных исследований, диагноз (по-русски) |
Статья, пункт Расписания болезней и таблицы дополнительных требований. Итоговое заключение о категории годности к военной службе, показателе предназначения для прохождения военной службы, об обследовании (лечении) |
Подпункт, пункт, статья Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе". Решение при- зывной комис- сии. Резуль- таты голосо- вания комис- сии |
Примечания |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Наименование сведений | За день | Нарастающим итогом |
1 | 2 | 3 |
Всего "___"__________ 20__ г. было вызвано на призывную комиссию | ||
Всего явилось на призывную комиссию | ||
Из них: 1. Вынесены заключения по категориям годности к военной службе: "А" - годен к военной службе |
||
"Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями | ||
"В" - ограниченно годен к военной службе | ||
"Г" - временно не годен к военной службе | ||
"Д" - не годен к военной службе | ||
2. Направлены на медицинское обследование (лечение) | ||
Кроме того, на призывную комиссию прибыло после медицинского обследования |
||
По ним вынесены заключения по категориям годности к военной службе: "А" - годен к военной службе |
||
"Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями | ||
"В" - ограниченно годен к военной службе | ||
"Г" - временно не годен к военной службе | ||
"Д" - не годен к военной службе | ||
Кроме того, на призывную комиссию прибыло граждан, из числа ранее не прибывавших |
||
По ним вынесены заключения по категориям годности к военной службе: "А" - годен к военной службе |
||
"Б" - годен к военной службе с незначительными ограничениями | ||
"В" - ограниченно годен к военной службе | ||
"Г" - временно не годен к военной службе | ||
"Д" - не годен к военной службе | ||
Из числа граждан, в отношении которых вынесено заключение о степени годности к военной службе, принято решение: |
||
о призыве на военную службу | ||
о направлении на альтернативную гражданскую службу | ||
об освобождении от призыва и зачислении в запас | ||
об освобождении от исполнения воинской обязанности | ||
о предоставлении отсрочки от призыва | ||
о переносе срока призыва на военную службу | ||
Всего не явилось на призывную комиссию | ||
из них по неуважительным причинам |
Председатель призывной комиссии -
_________________________________________________________________________
(должность, подпись, инициал имени, фамилия)
Заместитель председателя призывной комиссии - военный комиссар
_________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования, воинское звание, подпись,
инициал имени, фамилия)
Секретарь призывной комиссии
_________________________________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Члены комиссии:
Врач, руководящий работой по медицинскому освидетельствованию граждан,
подлежащих призыву на военную службу
_________________________________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)
Представитель органа внутренних дел
_________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования, специальное звание, подпись,
инициал имени, фамилия)
Представитель органа управления образованием
_________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования, подпись, инициал имени, фамилия)
Представитель органа службы занятости населения
__________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования, подпись, инициал имени, фамилия)
Представители других органов и организаций
__________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования, подпись, инициал имени, фамилия)
Пояснения по ведению протоколов заседаний призывной комиссии
1. Протокол заседания призывной комиссии (далее именуется - протокол) ведется на бланках, на каждом из которых ежедневно по окончании заседания призывной комиссии ставится оттиск печати председателя призывной комиссии*. По окончании работы призывной комиссии протоколы сшиваются в дело с протоколами заседаний призывной комиссии (далее именуется - дело с протоколами), которое должно быть пронумеровано, подписано военным комиссаром, заверено печатью военного комиссариата. Дело с протоколами хранится на правах документов для служебного пользования в течение 15 лет. Допуск лиц к работе с протоколами должен быть строго ограничен и определен приказом военного комиссара.
2. Записи в протоколах ведутся специально подготовленным для этого секретарем призывной комиссии из числа медицинских сестер или фельдшером.
3. В протокол заносятся все граждане, прошедшие в течение дня призывную комиссию, а также граждане, уклонившиеся от призыва на военную службу.
В графу 3 протокола записываются жалобы освидетельствуемого, краткий анамнез, основные данные исследований, подтверждающие диагноз всех выявленных заболеваний и физических недостатков, категория годности к военной службе и показатель предназначения для прохождения военной службы, определенные при первоначальной постановке гражданина на воинский учет, сведения о семейном положении и другие данные и ссылки на документы, являющиеся основанием для предоставления ему отсрочки от призыва на военную службу или освобождения от него.
Лица, направленные на стационарное или амбулаторное медицинское обследование, в протокол записываются в день прохождения ими комиссии. Возвратившиеся со стационарного или амбулаторного медицинского обследования граждане записываются в протокол повторно в день, когда они прибыли для повторного медицинского освидетельствования.
При повторном прохождении призывной комиссии в графе 7 протокола записывается "Повторно, см. протокол N _____ от "__"_________ 20___г.".
4. При необходимости отменить ранее принятое решение призывной комиссии, в графе 7 протоколов записывается "Решение отменено, см. протокол N ________от "__"_______ 20__г.". В этом случае в графе 7 протоколов указывается причина отмены предыдущего решения.
5. По результатам контрольного медицинского освидетельствования призывной комиссией субъекта Российской Федерации граждан, получивших отсрочку или освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, а также граждан, заявивших о несогласии с решением призывной комиссии по состоянию здоровья, в графе 7 протоколов производится записи:
а) в случае утверждения решения призывной комиссии "Утверждено призывной комиссией_________________субъекта Российской Федерации "__"_______20__г. (протокол N _____)";
б) если решение призывной комиссии при контрольном освидетельствовании призывника, а также в других случаях будет отменено: "Решение о ____________ отменено призывной комиссией _________________ субъекта Российской Федерации "__"__________ 20__г. Принято решение____________(протокол N ____). Служебное письмо от "__"_______20__г. N ____".
6. Порядковые номера в протоколах указывают:
а) числитель - порядковый номер освидетельствуемого в день его записи в протокол (1, 2, 3, ..., 50);
б) знаменатель - порядковый номер освидетельствуемого нарастающим итогом (1/45, 2/46, 3/47 и т.д.);
в) при повторной (в течение одного призыва) записи гражданина в числителе ставится его порядковый номер в день его записи в протокол, а в знаменателе - порядковый номер, который был ему присвоен при первичной записи (4/48, 5/49, 6/11, 7/50 и т.д.).
7. По окончании призыва нереализованные решения призывной комиссии о призыве на военную службу отменяются призывной комиссией субъекта Российской Федерации с указанием причин, по которым они не были реализованы. При необходимости выносится новое решение призывной комиссии субъекта Российской Федерации, и в графе 7 на основании служебного письма производится запись по образцу подпункта "б" пункта 5.
8. По окончании рабочего дня призывной комиссии ее секретарем в итоговой таблице производится запись о результатах работы за день и нарастающим итогом. Количество, показанное в итоговой записи, должно соответствовать данным отчета.
9. Решения призывной комиссии о направлении граждан для сдачи конкурсных вступительных экзаменов в военные образовательные учреждения профессионального образования или отказе в направлении заносятся в отдельный протокол призывной комиссии, также в отдельный протокол заносятся вынесенные призывной комиссией заключения в отношении граждан, подавших заявления о замене военной службы по призыву альтернативной гражданской службой.
Данные протоколы вшиваются в дело с протоколами после последнего протокола и подведения итогов заседания призывной комиссии.
______________________________
* Справочно. Оттиск печати председателя призывной комиссии должен иметь в диаметре 10 мм, номер в центре должен соответствовать номеру региона.
Печать хранится у председателя призывной комиссии или по его поручению - у заместителя председателя призывной комиссии.