Приложение N 3. Акт технического состояния прочего имущества

Приложение N 3

к Порядку подготовки, принятия решений

о высвобождении и реализации движимого

имущества, находящегося в оперативном

управлении таможенных органов

Российской Федерации

(с изменениями от 16 ноября 2009 г.)

                                УТВЕРЖДАЮ

 Начальник уполномоченной организации      _________  ___________________

                                           (подпись)  (инициалы, фамилия)

                                                     "____"_______200_ г.

     М.П.

                                  Акт N

                 технического состояния прочего имущества

                          "___"__________200_г.

 Комиссия в составе:

 председатель:    _______________________________________________________

                         (должность, звание, инициалы, фамилия)

 члены комиссии:  _______________________________________________________

                         (должность, звание, инициалы, фамилия)

                            произвела осмотр:

 1. Тип имущества _______________________________________________________

 2. Заводской номер _____________________________________________________

 3. Дата выпуска ________________________________________________________

 4. Назначенный ресурс, часов ___________________________________________

 5. Назначенный срок службы _____________________________________________

 6. Наработка с начала эксплуатации, часов ______________________________

 7. Количество ремонтов _________________________________________________

 8. Дата последнего ремонта _____________________________________________

 9. Межремонтный ресурс, часов __________________________________________

 10. Межремонтный срок службы, лет ______________________________________

 11. Пробег (наработка) после капитального ремонта ______________________

 12. Дата консервации ___________________________________________________

 13. Остаток назначенного ресурса, часов, % _____________________________

 14. Остаток назначенного срока службы, лет _____________________________

 15. Остаток межремонтного ресурса, часов, % ____________________________

 16. Остаток межремонтного срока службы, лет ____________________________

 Вывод комиссии: относится к _____________ категории, технически исправно

 (неисправно) и подлежит реализации.

 Председатель:    _______________________________________________________

                              (подпись, инициалы, фамилия)

 Члены комиссии:  _______________________________________________________

                              (подпись, инициалы, фамилия)

                  _______________________________________________________

                              (подпись, инициалы, фамилия)