Приложение N 4. Рекомендуемый образец извещения о распределении жилого помещения

Приложение N 4

к п. 8 Порядка

                                                    Рекомендуемый образец

                            Извещение

            о распределении жилого помещения N ___________

                    от "____"_____________ 20___г.

     Уважаемый___________________________________________________________

                              (фамилия, имя, отчество)

     Вам на семью в количестве _____ человек распределено жилое помещение

в виде: отдельной ____-комнатной квартиры  или другого  жилого  помещения

общей площадью (без учета площади  балконов,  лоджий,  веранд  и  террас)

_____кв. м, на_____этаже по адресу:

________________________________________________________________________,

_________________________________________________________________________

          (наличие права собственности Российской Федерации)

     В случае вашего и членов вашей семьи   согласия   (или   отказа)   с

распределенным жилым помещением прошу  в  пятидневный  срок  заполнить  и

направить в уполномоченный орган копию извещения  и корешок   (N 1 или 2)

настоящего извещения.

________________________________________ __________ _____________________

(должность руководителя уполномоченного   (подпись)  (инициалы, фамилия)

                органа)

Отметка о получении "____" _____________ 20___г.

     _______________ ____________________________________________________

        (подпись)             (Ф.И.О. военнослужащего (гражданина))

                              Корешок N 1

        к извещению о распределении жилого помещения N _________

                    от "____" ______________ 20___г.

     Я согласен с предоставлением   распределенного   жилого   помещения,

указанного в извещении о распределении жилого помещения

_______________  ________________________________________________________

   (подпись)      (фамилия, имя, отчество военнослужащего (гражданина))

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество члена семьи)

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество члена семьи)

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество члена семьи)

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество члена семьи)

     "_____" _______________ 20___г.

     Я согласен (не согласен) (ненужное зачеркнуть) с заселением в  жилое

помещение при отсутствии  права  собственности  Российской  Федерации  на

распределенное жилое помещение. Заявление о заселении  жилого  помещения,

прилагаю.

_______________  ________________________________________________________

   (подпись)      (фамилия, имя, отчество военнослужащего (гражданина))

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество члена семьи)

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество члена семьи)

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество члена семьи)

_________________________________________________________________________

                  (фамилия, имя, отчество члена семьи)

     "_____" _______________ 20___г.

                              Корешок N 2

        к извещению о распределении жилого помещения N _________

                    от "____" ______________ 20___г.

     Я отказываюсь от предоставления   распределенного  жилого помещения,

указанного в извещении о распределении жилого помещения,   по   следующим

причинам:

_________________________________________________________________________

____________  ___________________________________________________________

  (подпись)       (фамилия, имя, отчество военнослужащего (гражданина))

     "_____" _______________ 20___г.