- Главная
- Постановление Правительства РФ от 7 февраля 2011 г. N 59 "О предоставлении информации о ввозе лекарственных средств на территорию Российской Федерации и вывозе лекарственных средств с территории Российской Федерации"
- Приложение N 1. Форма предоставления информации о ввозе на территорию Российской Федерации лекарственных средств
Приложение N 1. Форма предоставления информации о ввозе на территорию Российской Федерации лекарственных средств
Приложение N 1
к постановлению Правительства РФ
от 7 февраля 2011 г. N 59
Форма
предоставления информации о ввозе на территорию Российской Федерации лекарственных средств
за _________________ 20___ г.
|
N п/п |
Код ТН ВЭД ТС лекарствен-ного средства |
Описание товара (наименование лекарственного средства - международное непатентованное или химическое и торговое наименования), форма выпуска, дозировка, общее количество упаковок (для лекарственных препаратов) или вес в килограммах (для фармацевтических субстанций) |
N и дата разрешения Минздравсоцразвития России на право ввоза незарегистрированных лекарственных средств, цель ввоза |
Юридическое лицо - отправитель лекарственного средства |
Юридическое лицо - получатель лекарственного средства |
Организация - производитель лекарственного средства |
Количество ввезенных лекарственных средств (килограммов) |
Статистическая стоимость ввезенных лекарственных средств (долларов США) |
Начальник структурного
подразделения Федеральной
таможенной службы __________________ ______________
(подпись) (ф.и.о.)
Исполнитель ___________________ _________________ ____________________________ ________________
(должность) (подпись) (ф.и.о.) (телефон)
"___"______________ 20__ г.
(дата заполнения формы)
Открыть документ в системе ГАРАНТ