Приложение 11. Образец коммерческого акта СМПС/СМГС

Приложение 11

Образец коммерческого акта
СМПС/СМГС

Пассажирское и грузовое сообщение

Коммерческий акт (КА)
Tatbestandsaufnahme (ТА) Nr.

Серия А 999999

1. Сокращенное наименование дороги ______________________________________

   Kurzbezeichnung der Bahn

2. Составленный 199  "__" ________ 3. Станцией __________________________

                                                  (штемпель станции)

   Aufgestellt am                  durch den Bahnhof Stempel des Bahnhofs

4. В дополнение к КА N _____ от 199 "  " _____

   Erganzung der Та Nr.      Vom

   станции ___________ железной дороги __________________________________

   des Bahnhofs        der Eisenbahn

5. На отправку малой, большой скоростью по накладной,

   багажной, товаробагажной квитанции (1) N ________ от 199 "__"_________

   fur Sendung mit Fracht, Eilgutfrachtbrief Nr. _____ Vom ______________

   Gepack-Expressgutschein

6. Ст.отправления _______________________________________ железной дороги

   Versandbahnhof                                         der Eisenbahn

7. Ст. назначения _______________________________________ железной дороги

   Bestimmungsbahnhof                                     der Eisenbahn

8. Отправитель __________________________________________________________

   Absender

9. Получатель ___________________________________________________________

   Empfanger

10. Вагон. Род и N ____________      11. Контейнер. Вид и N _____________

    Wagengattung u. Nr.                  Container Art u. Nr.

12. Инициалы дороги-собственницы____ 13. Подъемной силы___

    Eigentumsmerkmal der Bahn            Gesamtlademasse

14. Прибыл 199 "__ " _________       15. Поездом N ______

    angekommen am                        mit Zug

16. В сопровождении _______________

    in Begleitung

17. За пломбами

    Vorhandene Plomben

Сведения о пломбах Angabem uber die Plomben Где наложены пломбы wo wurden die Plomben angebracht	Железные дороги/die Eisenbahn
	Наименование станции и дороги Bezeichnung d. Bahnhofs und der Bahn	Дата наложения пломб Datum des Anlegens der Plomben	Контрольные знаки пломб Kontrollzei- chen der Plomben	Количество пломб Anzahl der Plomben
На вагоне am Wagen	18	19	20	21
На контейнере am Container	28	29	30	31

17. Продолжение таблицы

Сведения о пломбах Angabem uber die Plomben Где наложены пломбы wo wurden die Plomben angebracht	Отправителя des Absenders				Таможни des Zollamte
	Наименование отправителя Nahme des Absenders	Дата наложения пломб Datum des Anlegens der Plomben	Контрольные знаки пломб Kontrollzei- chen der Plomben	Количество пломб Anzahl der Plomben	Наименование страны Bezeichnung des Landes	Количество пломб Anzahl der Plomben
На вагоне am Wagen	22	23	24	25	26	27
На контейнере am Container	32	33	34	35	36	37

38. Сведения о следах вскрытий или повреждений пломб ____________________

    Angaben uber Offnungs oder Beschadigungsspuren an den Plomben

    _____________________________________________________________________

39. K KA приложены следующие пломбы и документы _________________________

    Der Та sind folgende Plomben und Unterlagen beigefugt

    _____________________________________________________________________

40. Пломбы и документы приложены к KA N ________________________________.

    По отправке N _______________________________________________________

    Die Plomben und Unterlagen sind der Та Nr.

    zur Sendung Nr.

41. Вагон/контейнер* оказался в техническом отношении

    исправным/неисправным*, о чем составлен технический акт

    N ______ 199___ р. ______________________

    Der Wagen/kontainer*   ist  in  technischer  Hinsicht  undeschadigt/

    beschadigt*  woruber das technische  Plotokoll Nr. _________________

    vom _________ aufgestellt wurde

42. Груз погружен железной дорогой/отправителем ________________________

    Das Gut wurde verladen vom der Eisenbahn/vom Absender

43. Объявленная ценность _______________________________________________

    Wertangabe

44. Результат проверки

Ergebnis der Untersuchung

Знаки, марки и номера Zeichen, Marken und Nummer

Число мест Stuckan- zart

Род упаковки Atr der Verpackung

Наименова- ние груза Bezeich- nung des Gutes

Общая масса, кг Gesamtmasse in kg

Масса одного места при стандартной упаковке, кг Masse eines Stuckes bei Standardverpackung in kg

Nach dem Frachtbrief (Gepack Expressgutschein)

46	47	48	49	50	51

52. В действительности оказалось

Tatsachlich festgestellt

53	54	55	56	57	58

59. В том числе поврежденных мест

Davon beschadigte Stucke

60	61	62	63	64	65

66. Обстоятельства  составления   КА.  Описание   груза  (в   том   числе

    поврежденного) с указанием количества недостачи или излишка

    _____________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    Umstander  der  Aufstellfung  der  Та  Beschreibung des Zustandes des

    Gutes  (einschliesslich  des  beschadigten  Gutes)  mit  Angabe   der

    Fehlmenge und der uberzahligen Menge

    _____________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    Календарный штемпель станции

    Tagesstempel des Bahnhofs

67. Акт экспертизы составлен/не составлен* ______________________________

    Sachverstandigengutachten aufgestellt/nicht aufgestellt

    _____________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

68. Отметка  станции  назначения  о  состоянии  груза,  прибывшего  с  КА

    попутной станции ____________________________________________________

    Vermerk des Bestimmungsbahnhofs uber  den Zustand des Gutes,  das mit

    der Та eines Unterwegsbahnhofs eingetroffen ist

    _____________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    Календарный штемпель станции

    Tagesstempel des Bahnhofs

69. Этот КА сопровождается ________________________________

    Diese Та wird an

                                             "__" _____________ 199 _____

______________________________

     * Ненужное зачеркнуть

     Nichtzutreffendes streichen