Приложение N 2. Заявка на перечисление субсидий на цели, не связанные с возмещением нормативных затрат на оказание (выполнение) государственных услуг (работ), федеральным государственным бюджетным учреждениям, в отношении которых Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации осуществляет функции и полномочия учредителя

Приложение N 2

к Правилам

Форма

Заявка
на перечисление субсидий на цели, не связанные с возмещением нормативных затрат на оказание (выполнение) государственных услуг (работ), федеральным государственным бюджетным учреждениям, в отношении которых Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации осуществляет функции и полномочия учредителя

_________________________________________________________________________

   (наименование федерального государственного бюджетного учреждения, в

 отношении которого Министерство здравоохранения и социального развития

_________________________________________________________________________

    Российской Федерации осуществляет функции и полномочия учредителя)

_________________________________________________________________________

просит  Министерство  здравоохранения  и  социального развития Российской

Федерации перечислить субсидию,  предоставляемую из федерального бюджета,

на  цели,  не  связанные  с  возмещением  нормативных  затрат на оказание

(выполнение)  государственных  услуг (работ),  в  соответствии с приказом

Министерства здравоохранения  и социального развития Российской Федерации

от "__"____2012 г. N_____         "Об утверждении Правил предоставления в

2012 году  из  федерального бюджета федеральным государственным бюджетным

учреждениям,   в   отношении   которых   Министерство  здравоохранения  и

социального   развития   Российской   Федерации  осуществляет  функции  и

полномочия  учредителя,  субсидий  на  цели,  не  связанные с возмещением

нормативных  затрат   на  оказание  (выполнение)   государственных  услуг

(работ)", _______________________________________________________________

                              (наименование субсидии)

в размере _______________________________________________________________

                                     (код субсидии)

                                            Руководитель

                                            финансово-экономической

Руководитель ______________________         службы ______________________

             (подпись) (расшифровка                (подпись) (расшифровка

                          подписи)                             подписи)

               М.П.

"___" ____________20____г.