Приложение М (рекомендуемое). Форма акта измерений базовой высоты резервуара

Приложение М

(рекомендуемое)

Форма акта измерений базовой высоты резервуара

             Согласовано                          Утверждаю

          Руководитель органа               Руководитель предприятия -

      Государственной метрологической           владельца резервуара

               службы                         (директор, гл. инженер)

                  Акт измерений базовой высоты резервуара

                     от "____"__________________года

      Составлен в том, что комиссия, назначенная приказом________________

_________________________________________________________________________

               наименование предприятия - владельца резервуара

___________________________, в составе председателя _____________________

                                                      инициалы, фамилия

и членов:__________________провела в соответствии с ГОСТ_________________

         инициалы, фамилии                                    1)

контрольное измерение базовой высоты резервуара__________________________

                                                   тип резервуара

N______________ при температуре окружающего воздуха _____________ °С.

Результаты измерений представлены в таблице.

Базовая высота резервуара, мм			Уровень наполнения резервуара, мм
Среднее арифметическое результатов двух измерений	Предыдущее значение базовой высоты

Вывод - требуется (не требуется) корректировка градуировочной таблицы.

                    Председатель комиссии ____________  _________________

                                             подпись    инициалы, фамилия

                    Члены комиссии _________________  ___________________

                                        подпись        инициалы, фамилия

                                   _________________  ___________________

                                        подпись        инициалы, фамилия

______________________________

1) Указывают при заполнении.