Приложение N 4. Форма Заявки на перечисление субсидии из федерального бюджета

Приложение N 4

к приказу Минсельхоза РФ

от 22 марта 2012 г. N 197

Представляется: Органом исполнительной власти в Минсельхоз России

Сроки представления: первая не ранее 20 дней

после объявления конкурса и не позднее 1 июля,

далее - ежеквартально до 20-го числа первого месяца текущего квартала

                                            Заявка

                 на перечисление субсидии из федерального бюджета

бюджету_________________________________________    на________________________ __________года

     (наименование субъекта Российской Федерации)     (квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов в таблице приводится в соответствии с источником

(тыс. рублей)
Наименование субсидии	КБК	Наименование расходного обязательства, на осуществление которого предоставлена субсидия		Остаток средств федерального бюджета, перечисленных в бюджет субъекта Российской Федерации и не использованных по состоянию на 01.01.20___, потребность в которых подтверждена	Восстановлено по различным основаниям средств федерального бюджета прошлых лет, потребность в которых подтверждена	Плановый годовой объем субсидии из федерального бюджета	Потребность в субсидии из федерального бюджета гр.8 гр. 5 + гр.6 + гр.7	Перечислено из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации с начала года	Объем причитающейся субсидии гр.10 = гр.8-гр.5- гр. 6 - гр. 9 гр.10 гр. 7	Срок возникновения денежного обязательства субъекта Российской Федерации в целях исполнения расходного обязательства (месяц, год)
		Наименование документа	N и дата документа
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	10

Руководитель Органа

исполнительной власти        ______________      _____________________

                               (подпись)         (расшифровка подписи)

                             М.П.

Главный бухгалтер            ______________      _____________________

                              (подпись)          (расшифровка подписи)

Исполнитель                  _______________     _________________  Тел. __________________

                               (подпись)         (расшифровка подписи)              "_____"______________20____г.