Приложение N 1. Заявка на формирование государственного задания на очередной финансовый год и плановый период (рекомендуемый бланк)

Приложение N 1

к приказу Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 31 декабря 2010 г. N 1185

(рекомендуемый бланк)

Заявка на формирование государственного задания на очередной финансовый год и плановый период

Наименование федерального государственного учреждения/филиала государственного учреждения __________________/_____________________

Наименование федерального органа исполнительной власти____________________________________________________________________________

Наименование территориального управления федерального органа исполнительной власти:_______________________________________________

Дата составления заявки на формирование государственного задания на очередной финансовый год и плановый период: "___"______ 20__г.

N п/п	Наименование хозяйствующего субъекта (исследуемого объекта), адрес местонахождения (почтовый адрес), ИНН*	Содержание услуги (работы)	Категории потребителей государственной услуги (работы)	Планируемые сроки проведения государственной услуги (работы) в очередном финансовом году		Единицы измерения показателя объема государственной услуги (работы)	Планируемый результат (объем) выполнения государственной услуги (работы)			ФИО ответственного должностного лица организации, подавшей Заявку, его контактный телефон, факс, адрес электронной почты
				месяц	количество нормо-часов		очередной финансовый год	1-й год планового периода	2-й год планового периода
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1.	Проведение прикладных научных исследований, в том числе в областях:
1.1	регулирования ядерной и радиационной безопасности, физической защиты объектов использования атомной энергии, учета и контроля ядерных материалов и радиоактивных веществ
1.1.1						Количество работ согласно тематическому плану
1.1.2						Количество работ согласно тематическому плану
1.2	обеспечения безопасности на взрывопожароопасных, химически опасных объектах и объектах использования атомной энергии, безопасности гидротехнических сооружений, опасных производственных объектов электроэнергетики и промышленности
1.2.1						Количество работ согласно тематическому плану
1.2.2						Количество работ согласно тематическому плану
2.	Работы по осуществлению технических, лабораторных и иных измерений в части:
2.1	обеспечения мероприятий по расследованию причин аварий, нарушений, инцидентов и чрезвычайных ситуаций техногенного характера и ликвидации их последствий
2.1.1						Количество измерений, анализов, испытаний исследуемых объектов
2.1.2						Количество измерений, анализов, испытаний исследуемых объектов
2.2	обеспечения контрольно-надзорных мероприятий при оценке безопасности объектов использования атомной энергии
2.2.1						Количество измерений, анализов, испытаний исследуемых объектов
2.2.2						Количество измерений, анализов, испытаний исследуемых объектов
2.3	обеспечения контрольно-надзорных мероприятий при оценке экологической безопасности объектов электроэнергетики, промышленности и строительства
2.3.1						Количество измерений, анализов, испытаний исследуемых объектов
2.3.2						Количество измерений, анализов, испытаний исследуемых объектов
2.4	обеспечения контрольно-надзорных мероприятий при оценке безопасности опасных производственных объектов и объектов строительства
2.4.1						Количество измерений, анализов, испытаний исследуемых объектов

ГАРАНТ:

Нумерация приводится в соответствии с источником

2.3.2						Количество измерений, анализов, испытаний исследуемых объектов
3.	Работы по проведению обследований, исследований, испытаний, экспертиз и иных видов оценок, а также формирование и ведение баз данных в части:
3.1	обеспечения мероприятий по расследованию причин аварий, нарушений, инцидентов и чрезвычайных ситуаций техногенного характера и ликвидации их последствий
3.1.1						Количество заключений
3.1.2						Количество заключений
3.2	обеспечения мероприятий по оценке безопасности объектов использования атомной энергии
3.2.1						Количество заключений
3.2.2						Количество заключений
3.3	обеспечения контрольно-надзорных мероприятий при оценке экологической безопасности объектов электроэнергетики, промышленности и строительства
3.3.1						Количество заключений
3.3.2						Количество заключений
3.4	обеспечения контрольно-надзорных мероприятий при оценке безопасности опасных производственных объектов и объектов и строительства
3.4.1						Количество заключений
3.4.2						Количество заключений
3.5	сбора, хранения, обработки и анализа информации, касающейся реестров опасных производственных объектов, выданных лицензий и разрешений, результатов контрольно-надзорной деятельности, данных об инцидентах, авариях, несчастных случаях, иных нарушениях на поднадзорных объектах
3.5.1						Количество баз данных, программ, изданий и иных мероприятий
3.5.2						Количество баз данных, программ, изданий и иных мероприятий
3.6	сбора, хранения, обработки и анализа информации, касающейся использования атомной энергии, радиоактивных материалов и веществ, результатов надзора за учетом, хранением и физической защитой ядерных материалов
3.6.1						Количество баз данных, программ, изданий и иных мероприятий
3.6.2						Количество баз данных, программ, изданий и иных мероприятий
3.7	сбора, хранения, обработки и анализа информации, касающейся подготовки теплогенерирующих объектов к работе в осенне-зимнем периоде
3.7.1						Количество баз данных, программ, изданий и иных мероприятий
3.7.2						Количество баз данных, программ, изданий и иных мероприятий
3.8	сбора, хранения, обработки и анализа информации о выполнении международных обязательств Российской Федерации в области обеспечения безопасности при использовании атомной энергии и промышленной безопасности
3.8.1						Количество баз данных, программ, изданий и иных мероприятий
3.8.2						Количество баз данных, программ, изданий и иных мероприятий

______________________________

* - ИНН хозяйствующего субъекта заполняется в случае, если он известен подающему Заявку

Руководитель                          ______________________   ___________________________________________

                                             (подпись)                      (расшифровка подписи)

Исполнитель _________________________ ______________________   _____________________________  __________________

                  (должность)                (подпись)            (расшифровка подписи)          (телефон)