Приложение N 2. Сведения от страховой медицинской организации (филиала)

Приложение N 2

к приказу Федерального фонда ОМС

от 26 декабря 2011 г. N 243

Сведения от страховой медицинской организации (филиала)
__________________________________________________________________
(наименование страховой медицинской организации (филиала))
за ________________________________
(1 квартал, полугодие, 9 месяцев, год)

Наименование	N строки	единица измерения	Значение
Количество пунктов выдачи полисов ОМС у СМО на территории субъекта Российской Федерации;	01	ед.
Количество штатных специалистов-экспертов медицинской помощи;	02	человек
Количество медико-экономических экспертиз, проведенных СМО, в том числе:	0	ед.
Количество счетов, принятых СМО к оплате, в том числе по:	04	ед.
Количество экспертиз качества медицинской помощи, проведенных СМО, в том числе:	05	ед.
Количество законченных случаев лечения, счета на оплату которых приняты СМО, в том числе:	06	ед.
Количество проведенных СМО тематических экспертиз	07	ед.
Сумма средств расходов на ведение дела, полученных страховой медицинской организацией в соответствии с частью 4 статьи 28 Федерального закона*	08	руб.
Сумма средств расходов на ведение дела, направленная страховой медицинской организацией (филиалом) на информирование застрахованных лиц о системе обязательного медицинского страхования и о своей деятельности	09	ед.
Количество опрошенных застрахованных лиц	10	человек
Количество обоснованных обращений (жалоб) на действия СМО, поступивших в СМО	11	ед.
Количество судебных исков и досудебных претензий по защите прав и интересов застрахованных лиц, инициированных СМО, по которым приняты решения по их удовлетворению	12	ед.
Количество судебных исков и досудебных претензий по защите прав и интересов застрахованных лиц, инициированных СМО	13
Количество специалистов СМО, участвующих в деятельности по защите прав застрахованных лиц	14	человек
Количество медицинских организаций, обеспеченных информационными стендами о деятельности страховой медицинской организации и о правах застрахованных лиц	15	ед.
Количество медицинских организаций субъекта Российской Федерации, с которыми у СМО заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.	16	ед.

______________________________

* Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"