Приложение N 4. Форма отчета о реализации мероприятий по модернизации государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, государственных учреждений, реализующих мероприятия по внедрению современных информационных систем в здравоохранение

Информация об изменениях:

Приказом Минздравсоцразвития России от 24 апреля 2012 г. N 396н приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 4

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 30 декабря 2010 г. N 1240н

_________________________________________________________________________ __________________
(наименование государственного учреждения, Минздравсоцразвития России, ФМБА России, РАМН)

Форма отчета о реализации мероприятий по модернизации государственных учреждений, оказывающих медицинскую помощь, государственных учреждений, реализующих мероприятия по внедрению современных информационных систем в здравоохранение

С изменениями и дополнениями от:

24 апреля 2012 г.

Наименование показателя	Плановые показатели		Исполнение по состоянию на отчетную дату
			Показатели в натуральном измерении			Сумма израсходованных средств
	Показатели в натуральном измерении	Сумма бюджетных ассигнований (тыс. руб.)	факт	Отклонение		факт (тыс.руб.)	остаток средств (тыс. руб.)	% исполнения
				единиц	%
1	3	4	6	7	8	9	10	11

ГАРАНТ:

Нумерация показателей приводится в соответствии с источником

ИТОГО, сумма бюджетных ассигнований (тыс.руб.)		X		X	X	X
	капитальный ремонт (кв. м.)							X	X
Укрепление материально-технической базы	текущий ремонт (кв.м.)							X	X
	приобретение медицинского оборудования (единиц)							X	X
	Всего на укрепление материально-технической базы	X		X	X	X
Внедрение современных информационных систем в здравоохранение	наименование федеральных компонентов, с которыми осуществляется интеграция		X				X	X	X
	закупка компьютерной техники (единиц)		X				X	X	X
	организация локальных вычислительных сетей (количество портов)		X				X	X	X
	подключение к защищенным широкополосным каналам связи (пропускная способность (Мб/сек))		X				X	X	X
	иные мероприятия		X				X	X	X
	Всего на внедрение информационных систем	X		X	X	X

Исполнитель ____________  _____________________________________________________________

             (подпись)          (ФИО., N телефона и электронный адрес исполнителя)

"__" _____________ 201_ г.

Руководитель ____________  ___________________________________

              (подпись)                 (Ф.И.О.)

"__" _____________ 201_ г.