Приложение 19. Форма наряда-допуска на производство работ краном вблизи воздушной линии электропередачи

Приложение 19
(к п. 7.5.19. Правил ЦРБ-278)

                          Форма наряда-допуска

              на производство работ краном вблизи воздушной

                         линии электропередачи

                                                _________________________

                                                (наименование предприятия

                                                _________________________

                                                      и ведомства)

                               Наряд-допуск N

     Наряд выдается на производство  работ  на  расстоянии  менее 30 м от

 крайнего провода линии электропередачи напряжением более 42 В

 1. Крановщику __________________________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество)

 ________________________________________________________________________

                     (тип крана, регистрационный номер)

 2. Выделенного для работы ______________________________________________

                                    (организация, выделившая кран)

 3. На участке __________________________________________________________

              (организация, которой выдан кран, место производства работ,

 ________________________________________________________________________

                     строительная площадка, склад, цех)

 4. Напряжение линии электропередачи ____________________________________

 5. Условия работы ______________________________________________________

                            (необходимость снятия напряжения с линии

 ________________________________________________________________________

     электропередачи, наименьшее допускаемое при работе крана расстояние

 ________________________________________________________________________

        по горизонтали от крайнего провода до ближайших частей крана,

 ________________________________________________________________________

            способ перемещения груза и другие меры безопасности)

 6. Условия передвижения крана __________________________________________

                                            (положение стрелы

 ________________________________________________________________________

                         и другие меры безопасности)

 7. Начало работы _____ ч ____ мин. "__" _____________ 19__ г.

 8. Конец работы _____ ч ____ мин. "__" _____________ 19__ г.

 9. Ответственный за безопасное производство работ ______________________

 ________________________________________________________________________

   (должность, фамилия, имя, отчество, дата и номер приказа о назначении)

 10. Стропальщик ________________________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество)

 ________________________________________________________________________

            (номер удостоверения, дата последней проверки знаний)

 11. Разрешение на работу крана в охранной зоне _________________________

 ________________________________________________________________________

         (организация, выдавшая разрешение, номер и дата разрешениния)

 12. Наряд выдал главный инженер (энергетик) ____________________________

 ________________________________________________________________________

                           (организация, подпись)

 13. Необходимые меры безопасности, указанные в п. 5, выполнены _________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Лицо, ответственное за безопасное производство работ

 ___________________________                    "__" ____________ 19__ г.

         (подпись)

 14. Инструктаж получил крановщик               _________________________

                                                           (подпись)

                                                "__" ____________ 19__ г.

     Примечания.  1.   Наряд выписывается в двух экземплярах:      первый

 выдается крановщику, второй хранится у производителя работ.

     2.  Пункт 11 заполняется в случае работы крана в охранной зоне линии

 электропередачи.

     3. К воздушным линиям электропередачи относятся также ответвления от

 них.

     4.  Работы вблизи линии электропередачи выполняются в присутствии  и

 под руководством лица, ответственного за безопасное перемещение   грузов

 кранами.