Приложение 14. Форма удостоверения о проверке знаний инженерно-технических работников по надзору за безопасной эксплуатацией грузоподъемных машин, инженерно-технических работников, ответственных за содержание грузоподъемных машин в исправном состоянии, и лиц, ответственных за безопасное производство работ кранами

Приложение 14
(к п. 7.4.2. Правил ЦРБ-278)

Форма удостоверения
о проверке знаний инженерно-технических работников по надзору за безопасной эксплуатацией грузоподъемных машин, инженерно-технических работников, ответственных за содержание грузоподъемных машин в исправном состоянии, и лиц, ответственных за безопасное производство работ кранами

                           УДОСТОВЕРЕНИЕ N

                           УДОСТОВЕРЕНИЕ N ____

 Выдано _________________________________________________________________

                         (Фамилия, имя отчество)

 Должность ______________________________________________________________

 Место работы ___________________________________________________________

 в том, что он прошел проверку знаний ___________________________________

 ________________________________________________________________________

           (указать правила, нормы, инструкции по безопасности)

 в комиссии _____________________________________________________________

               (наименование предприятия, организации, учреждения)

 и допущен в качестве ___________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Основание: протокол N ____________ от __________________________ 199_ г.

 Председатель

 экзаменационной комиссии             ___________________________________

                                                  (подпись)

 Место печати

              Сведения о повторных проверках знаний:

 Основание: протокол N ____________ от __________________________ 199_ г.

            Действительно по ____________________________________ 199_ г.

 Председатель

 экзаменационной комиссии             ___________________________________

                                                  (подпись)

 Основание: протокол N ____________ от __________________________ 199_ г.

            Действительно по ____________________________________ 199_ г.

 Председатель

 экзаменационной комиссии             ___________________________________

                                                  (подпись)

 Основание: протокол N ____________ от __________________________ 199_ г.

            Действительно по ____________________________________ 199_ г.

 Председатель

 экзаменационной комиссии             ___________________________________

                                                  (подпись)