Приложение N 11. Информация о вручении нагрудного знака отличия "За безаварийное УВД" II, III, IV и V степеней

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 11
к Положению о нагрудном знаке
отличия "За безаварийное УВД"

                               ИНФОРМАЦИЯ

                   о вручении нагрудного знака отличия

             "За безаварийное УВД" II, III, IV и V степеней

            в период с_________________по____________________

N п/п	Нагрудный знак отличия "За безаварийное УВД"	Всего	II степень	III степень	IV степень	V степень
1	Представлено к вручению
2	Вручено
3	Отказано во вручении

Заместитель руководителя Федеральной

службы по надзору в сфере транспорта    _________________________________

                                           (подпись, инициалы, фамилия)

М.П.

"____"________________20__г.