Приложение 3 (обязательное). Форма протокола испытаний питьевых вод, расфасованных в емкости

Приложение 3
(обязательное)

Форма протокола
испытаний питьевых вод, расфасованных в емкости

    Полное   наименование    испытательного  центра  (лаборатории),

             N аттестата аккредитации в системе ЦГСЭН МЗ РФ

             или   в  системе ГОСТ Р,  адрес,  телефон/факс

                               Протокол N

                                                   от "день, месяц, год"

           Результаты физико-химического, микробиологического

и  экспресс-токсикологического  анализа  пробы  расфасованной воды,  при

              хранении в различных температурных условиях

Наименование предприятия, организации (заявитель) ______________________

Юридический адрес      _________________________________________________

Наименование продукции _________________________________________________

Дата розлива           _________________________________________________

Дата и время отбора    _________________________________________________

Кем отобрана проба     _________________________________________________

Условия доставки       _________________________________________________

Таблица

N п/п	Показатели	Единицы измерения	Результат анализа пробы воды при температуре хранения,°С			Метод анализа
			+ 4	+ 22	+ 37
1	2	3	4	5	6	7
I. Органолептические показатели
1	Запах	баллы
2	Привкус	-"-
3	Цветность	град.
4	Мутность	ЕМФ (единицы мутности по формазину)
5	Водородный показатель	рН
II. Солевой и газовый состав
6	Щелочность	Мг-экв/л
7	Жесткость	Мг-экв/л
8	Кальций (Ca)	мг/л
9	Магний (Mg)	-"-
10	Бикарбонаты	-"-
11	Фторид-ион (F)	-"-
12	Сульфаты	-"-
13	Нитраты (по )	-"-
14	Кислород	-"-
15	Углекислота свободная	-"-
16	Сероводород	-"-

ГАРАНТ:

Нумерация разделов приводится в соответствии с источником

II. Показатели органического загрязнения
17	Окисляемость перманганатная		мг
18	Нитриты (по )		мг/л
19	Аммиак и аммоний-ион		-"-
20	Общий углерод		-"-
21	Органический углерод		-"-
22	Неорганический углерод		-"-
23	Фенолы летучие, суммарно		мкг/л
24	Хлороформ*		-"-
25	Бромоформ*		-"-
26	Четыреххлористый углерод*		-"-
27	Формальдегид**		-"-
28	Ди(2-этилгекси)-фталат		-"-
29	Продукты миграции токсичных веществ из тары в зависимости от материала тары		мг/л	В соответствии с табл. 1.4.
IV. Металлы
30	Алюминий (Аl)		мг/л
31	Железо (Fe, суммарно)		-"-
32	Серебро (Ag)		-"-
33	Цинк (Zn)		-"-
V. Галогены
34	Бромид ион		мг/л
35	Хлор остаточный связанный*		-"-
36	Йодид ион		-"-
VI. Неметаллические элементы
37	Бор (В)		мг/л
VII. Микробиологические показатели
38	ОМЧ при	22°С 37°С	КОЕ/мл
39	Общие колиформные бактерии		КОЕ/100 мл
40	Термотолерантные колиформные бактерии		КОЕ/100 мл
41	Глюкозоположительные колиформные бактерии		КОЕ/100 мл
42	Споры сульфитредуцирующих клостридий***		КОЕ/100 мл
43	Pseudomonas aeruginosa		Обнаружение в 1000 мл
44	Колифаги		БОЕ/1000 мл
Примечание:
1. * - анализ выполняется только в расфасованной воде, источником которой является питьевая вода из централизованных систем питьевого водоснабжения.
** - анализ выполняется только после изменения технологии водоподготовки.
*** - анализ выполняется только в расфасованной воде, источником которой служит вода поверхностных водоемов или централизованных систем питьевого водоснабжения с водозабором из поверхностных источников.
2. В случае невозможности выполнения полного анализа на базе испытательного центра исследования по отдельным разделам выполняются в других аккредитованных на данный вид исследований лабораториях (центрах). При этом форма протокола аналогична представленной.
3. В случае отсутствия результатов углубленного анализа исходной ("сырьевой") воды исследование расфасованной питьевой воды при t 20-22°С проводится в полном объеме по показателям, представленным в таблице приложения 4.

Ф.И.О., должность специалистов, проводивших исследования:

Дата выполнения анализа "__" ___________ _____ г.

                         Заключение

Руководитель испытательной

лаборатории                              (Ф.И.О.)