Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Минюста РФ от 1 февраля 2012 г. N 10 "Об утверждении Административного регламента предоставления Министерством юстиции Российской Федерации государственной услуги по государственной регистрации эмблем некоммерческих организаций и символики общественных объединений"
- Приложение. Административный регламент предоставления Министерством юстиции Российской Федерации государственной услуги по государственной регистрации эмблем некоммерческих организаций и символики общественных объединений
- Приложение N 2. Заявление о государственной регистрации символики общественного объединения, функционирующего без государственной регистрации и приобретения прав юридического лица (далее - общественное объединение)
Приложение N 2. Заявление о государственной регистрации символики общественного объединения, функционирующего без государственной регистрации и приобретения прав юридического лица (далее - общественное объединение)
ГАРАНТ:
См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления Министерством юстиции
Российской Федерации государственной
услуги по государственной регистрации
эмблем некоммерческих организаций и
символики общественных объединений
ФОРМА
Страница 1
Министерство юстиции Российской Федерации
в ---------------------------------------
Заявление о государственной регистрации символики общественного
объединения, функционирующего без государственной регистрации и
приобретения прав юридического лица (далее - общественное объединение)
| 1 | Наименование общественного объединения | ||||||||||||||||||
| 1.1 | Организационно-правовая форма |
||||||||||||||||||
| 1.2 | Полное наименование | ||||||||||||||||||
| 1.3 | Сокращенное наименование | ||||||||||||||||||
| 2 | Сведения об адресе местонахождении общественного объединения | ||||||||||||||||||
| 2.1 | Адрес в Российской Федерации | ||||||||||||||||||
| 2.1.1. Почтовый индекс | |||||||||||||||||||
| 2.1.2. Субъект Российской Федерации |
|||||||||||||||||||
| 2.1.3. Район | |||||||||||||||||||
| 2.1.4. Город | |||||||||||||||||||
| 2.1.5. Населенный пункт | |||||||||||||||||||
| 2.1.6. Улица (проспект, переулок и т.д. (нужное указать)) |
|||||||||||||||||||
| 2.1.7. Номер дома (владение) |
2.1.8. Корпус (строение) |
2.1.9. Квартира (офис (нужное указать)) |
|||||||||||||||||
| 2.2 | Контактный телефон | ||||||||||||||||||
| 2.2.1. Код города |
2.2.2. Телефон/ факс | 2.2.3. Электронная почта |
|||||||||||||||||
| 3 | Сведения о символике (сведения о символике отдельно указываются в листе А) |
||||||||||||||||||
| 3.1 | Вид символики | ||||||||||||||||||
| 3.2 | Наименование органа, принявшего решение об утверждении символики |
||||||||||||||||||
| 3.3 | Дата принятия решения об утверждении символики "__"_____ ___ г. | ||||||||||||||||||
| 4 | Количество учредителей (участников, членов) общественного объединения |
||||||||||||||||||
| 4.1 | Юридических лиц _______ (сведения об учредителях (участниках, членах) указываются в листе Б) |
||||||||||||||||||
| 4.2 | Физических лиц _______ (сведения об учредителях (участниках, членах) указываются в листе В) |
||||||||||||||||||
Страница|0 |2 |
/-----------------------------------------------------------------------|
| 5 |Территориальная сфера | |
| |деятельности | |
| |общественного объединения | |
|----+------------------------------------------------------------------|
| 6 |Количество отделений (организаций) |
| |общественного объединения ___________ |
|----+------------------------------------------------------------------|
| 7 |Количество лиц, входящих в состав руководящих органов |
| |общественного объединения _____ (сведения об учредителях |
| |(участниках, членах), входящих в состав руководящих органов, |
| |указываются в листах Б и В) |
|----+------------------------------------------------------------------|
| 8 |Сведения о заявителе |
|----+------------------------------------------------------------------|
|8.1 |8.1.1. Руководитель Иное лицо, Иное лицо, действующее |
| | постоянно действующее от имени на основании полномочий |
| | действующего общественного |
| | исполнительного объединения без |
| | (руководящего) доверенности |
| | органа |
| | общественного |
| | объединения |
| | /-\ /-\ /-\ |
| | | | | | | | |
| | \-/ \-/ \-/ |
| | (нужное отметить |
| | знаком "V") |
|----+------------------------------------------------------------------|
| |8.1.2. Фамилия |8.1.3. Имя |8.1.4. Отчество |
| |------------------------------------------------------------------|
| |8.1.5. Дата рождения |
| |------------------------------------------------------------------|
| |8.1.6. ИНН (при | | | | | | | | | | | | | |
| |наличии) | | | | | | | | | | | | | |
|----+------------------------------------------------------------------|
|8.2 |Данные документа, удостоверяющего личность |
|----+------------------------------------------------------------------|
| |8.2.1. Вид документа, | |
| |удостоверяющего | |
| |------------------------------------------------------------------|
| |8.2.2. Серия |8.2.3. Номер |8.2.4. Дата выдачи |
| |------------------------------------------------------------------|
| |8.2.5. Кем выдан |
| |------------------------------------------------------------------|
| |8.2.6. Код | | | |-| | | | |
| |подразделения | | | | | | | | |
|----+---------------------------------------------------------------- -|
|8.3 |Адрес места жительства в Российской Федерации |
|----+------------------------------------------------------------ ----|
| |8.3.1. Почтовый индекс | | | | | | | |
| |------------------------+--------------------------------------- -|
| |8.3.2. Субъект | |
| |Российской Федерации | |
| |------------------------+-----------------------------------------|
| |8.3.3. Район | |
| |------------------------+-----------------------------------------|
| |8.3.4. Город | |
| |------------------------+-----------------------------------------|
| |8.3.5. Населенный пункт | |
| |------------------------+-----------------------------------------|
| |8.3.6. Улица (проспект, | |
| |переулок и т.д. (нужное | |
| |указать)) | |
| |------------------------------------------------------------------|
| |8.3.7. Номер дома |8.3.8. Корпус |8.3.9. Квартира |
| |(владение) |(строение) |(офис (нужное указать)) |
|----+------------------------------------------------------------------|
|8.4 |Адрес места жительства в стране, резидентом которой является |
| |заявитель* |
| |------------------------------------------------------------------|
| |8.4.1. Страна места | |
| |жительства | |
| |-------------------------+----------------------------------------|
| |8.4.2. Адрес места | |
| |жительства | |
|----+------------------------------------------------------------------|
|8.5 |Контактный телефон |
| |------------------------------------------------------------------|
| |8.5.1. Код | | | | | |8.5.2. Телефон/ |8.5.3. Электронная почта |
| |города | | | | | |факс | |
\-----------------------------------------------------------------------/
|--+--\
Страница|0 |3 |
/-----------------------------------------------------------------------|
| 9 |Мною подтверждается, что: |
| | |
| |представленные документы и содержащиеся в них сведения |
| |соответствуют установленным законодательством Российской Федерации|
| |требованиям; |
| | |
| |сведения, содержащиеся в этих документах, настоящем заявлении, |
| |достоверны; |
| | |
| |при утверждении символики соблюдены установленные |
| |законодательством Российской Федерации требования, предъявляемые к|
| |символике некоммерческой организации, в том числе она не нарушает |
| |законодательство Российской Федерации об интеллектуальной |
| |собственности или авторских правах; |
| | |
| |в установленных законом случаях вопросы использования символики |
| |некоммерческой организации согласованы с соответствующими |
| |государственными органами и (или) органами местного |
| |самоуправления. |
| | /-------------------------------|
| | Заявитель | |
| | \-------------------------------|
| | (подпись) |
|----+------------------------------------------------------------------|
| 10 |Заполняется в соответствии со статьей 80 Основ законодательства |
| |Российской Федерации о нотариате ("Российская газета", 1993, N 49)|
|----+------------------------------------------------------------------|
|10.1| Подпись заявителя свидетельствую |
| | /-------------------\ |
| | | | Нотариус |
| | \-------------------/ |
| | М.П. (подпись) |
|----+------------------------------------------------------------------|
|10.2|ИНН нотариуса | | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------/
______________________________
* Заполняется в случае, если заявителем является иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающие за пределами Российской Федерации.
Примечание. Заявление (с приложениями): заполняется от руки печатными буквами чернилами или шариковой ручкой синего или черного цвета либо машинописным способом, листы прошиваются, нумеруются, количество листов подтверждается подписью заявителя, на обороте последнего листа; при отсутствии каких-либо сведений в соответствующих графах проставляется прочерк; если сведения не умещаются на предусмотренных страницах, заполняется необходимое количество страниц (с нумерацией каждой из них).
Лист А
/-----\
Страница |0 |1 |
\-----/
Сведения о символике общественного объединения
_______________________________________________________________
(полное наименование общественного объединения)
I. Описание символики
/---------------------------\
Заявитель| |
\---------------------------/
(подпись)
Лист А
/-----\
Страница|0 |2 |
\-----/
II. Изображение символики
/---------------------------\
Заявитель| |
\---------------------------/
(подпись)
Примечание. Лист А заполняется отдельно на каждый вид символики.
/-----\
Страница |0 |1 |
\-----/
Сведения об учредителях (участниках, членах)
общественного объединения - юридических лицах
_______________________________________________________________
(полное наименование общественного объединения)
/-----------------------------------------------------------------------\
| 1 |Организационно-правовая форма | |
|----+-------------------------------+----------------------------------|
| 2 |Полное наименование | |
|----+------------------------------------------------------------------|
| 3 |Сведения об учредителе (участнике, члене) |
|----+------------------------------------------------------------------|
|3.1 |Основной государственный |
| |регистрационный номер /--------------------------------------|
| |(ОГРН) | | | | | | | | | | | | | | |
|----+-------------------------------+----------------------------------|
|3.2 |Дата присвоения ОГРН (дата | |
| |регистрации) | |
|----+------------------------------------------------------------------|
|3.3 |Сведения о регистрации до 1 июля 2002 г.* |
|----+------------------------------------------------------------------|
| |3.3.1. Дата регистрации при | |
| |создании | |
|----+-------------------------------+----------------------------------|
| |3.3.2. Регистрационный | |
| |(учетный) номер | |
|----+-------------------------------+----------------------------------|
| |3.3.3. Наименование | |
| |регистрирующего органа | |
|----+------------------------------------------------------------------|
|3.4 |Адрес (место нахождения) |
| |------------------------------------------------------------------|
| |3.4.1. Почтовый индекс | |
| |-------------------------------+----------------------------------|
| |3.4.2. Субъект Российской | |
| |Федерации | |
| |-------------------------------+----------------------------------|
| |3.4.3. Район | |
| |-------------------------------+----------------------------------|
| |3.4.4. Город | |
| |-------------------------------+----------------------------------|
| |3.4.5. Населенный пункт | |
| |-------------------------------+----------------------------------|
| |3.4.6. Улица (проспект, | |
| |переулок и т.д.) | |
| |------------------------------------------------------------------|
| |3.4.7. Номер дома |3.4.8. Корпус |3.4.9. Квартира |
| |(владение) | (строение) |(офис) |
|----+------------------------------------------------------------------|
|3.5 |Контактный телефон |
| |------------------------------------------------------------------|
| |3.5.1. Код города | | | | | |3.5.2. Телефон |3.5.3. Факс |
|----+------------------------------------------------------------------|
| 4 |Является учредителем Является участником Является членом |
| | /--\ /--\ /--\ |
| | | | | | | | |
| | \--/ \--/ \--/ |
| | (нужное отметить |
| | знаком "V") |
|----+------------------------------------------------------------------|
| 5 |ИНН/КПП** | | | | | | | | | | |/| | | | | | | | | | |
\-----------------------------------------------------------------------/
/----------------------------\
Заявитель| |
\----------------------------/
(подпись)
______________________________
* Заполняется при отсутствии ОГРН.
** Заполняется при наличии.
Примечание. Лист Б заполняется отдельно на каждое юридическое лицо:
учредителя, если в выписке из протокола учредительного съезда (конференции) или общего собрания, представленной на государственную регистрацию символики, отсутствуют предусмотренные настоящим листом сведения;
участника/члена, представитель которого входит в состав руководящих органов такого объединения.
Лист В
/-----\
Страница|0 |1 |
\-----/
Сведения об учредителях (участниках, членах)
общественного объединения - физических лицах
_______________________________________________________________
(полное наименование общественного объединения)
| 1 | Данные учредителя (участника, члена) - физического лица*(1) | |||||||||||||||||||||||||
| 1.1 | Фамилия | |||||||||||||||||||||||||
| 1.2 | Имя | |||||||||||||||||||||||||
| 1.3 | Отчество (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||
| 1.4 | Дата и место рождения | |||||||||||||||||||||||||
| 1.5 | ИНН (при наличии) | |||||||||||||||||||||||||
| 2 | Гражданство | |||||||||||||||||||||||||
| 2.1 |
Гражданин Иностранный Лицо без
Российской Федерации гражданин гражданства
/--\ /--\ /--\
| | | | | |
\--/ \--/ \--/
(нужное отметить
знаком "V")
|
|||||||||||||||||||||||||
| 2.2 | Страна, гражданином которой является физическое лицо*(2) |
|||||||||||||||||||||||||
| 3 | Данные документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации*(3) |
|||||||||||||||||||||||||
| 3.1 | Вид документа, удостоверяющего личность |
|||||||||||||||||||||||||
| 3.2 | Серия | 3.3. Номер | 3.4. Дата выдачи | |||||||||||||||||||||||
| 3.5 | Кем выдан | |||||||||||||||||||||||||
| 3.6 | Код подразделения | - | ||||||||||||||||||||||||
| 3.7 | Вид и данные документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства*(4) |
|||||||||||||||||||||||||
| 3.8 | Вид документа | |||||||||||||||||||||||||
| 3.9 | Номер документа | |||||||||||||||||||||||||
| 3.10 | Кем и когда выдан | |||||||||||||||||||||||||
| 4 | Вид и данные документа, подтверждающего законность нахождения физического лица на территории Российской Федерации*(5) |
|||||||||||||||||||||||||
| 4.1 | Вид и срок действия | |||||||||||||||||||||||||
| 4.2 | Кем и когда выдан | |||||||||||||||||||||||||
| 5 | Адрес места жительства | |||||||||||||||||||||||||
| 5.1 | Адрес места жительства в Российской Федерации (при отсутствии указывается место пребывания) |
|||||||||||||||||||||||||
| 5.1.1. Почтовый индекс | ||||||||||||||||||||||||||
| 5.1.2. Субъект Российской Федерации |
||||||||||||||||||||||||||
| 5.1.3. Район | ||||||||||||||||||||||||||
| 5.1.4. Город | ||||||||||||||||||||||||||
| 5.1.5. Населенный пункт | ||||||||||||||||||||||||||
Лист В
/-----\
Страница|0 |2 |
\-----/
| 5.1.6. Улица (проспект, переулок и т.д.) |
||||||||||
| 5.1.7. Номер дома (владение) |
5.1.8. Корпус 5.1.9. Квартира (офис) (строение) |
|||||||||
| 5.2 | Адрес места жительства в стране, резидентом которой является учредитель (участник, член) - физическое лицо*(5) |
|||||||||
| 5.2.1. Страна места жительства |
||||||||||
| 5.2.2. Адрес места жительства |
||||||||||
| 6 |
Является учредителем Является участником Является членом
/--\ /--\ /----\
| | | | | |
\--/ \--/ \----/
(нужное отметить
знаком "V")
|
|||||||||
| 7 | Контактный телефон | |||||||||
| 7.1. Код города |
7.2. Телефон | 7.3. Факс | ||||||||
/---------------------------\
Заявитель| |
\---------------------------/
(подпись)
______________________________
*(1) В отношении иностранного гражданина или лица без гражданства заполняются латинскими буквами на основании сведений, содержащихся в документе, установленном федеральным законом или признаваемом в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина или лица без гражданства.
*(2) Заполняется иностранным гражданином.
*(3) Заполняется гражданином Российской Федерации.
*(4) Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства.
*(5) Заполняется в случае, если учредителем (участником, членом) общественного объединения является физическое лицо - иностранный гражданин или лицо без гражданства, постоянно проживающее за пределами Российской Федерации.
Примечание. Лист В заполняется общественным объединением, функционирующим без государственной регистрации и приобретения прав юридического лица, отдельно на каждое физическое лицо:
учредителя, если в выписке из протокола учредительного съезда (конференции) или общего собрания, представленной на государственную регистрацию символики, отсутствуют предусмотренные настоящим листом сведения;
участника/члена, входящего в состав руководящих органов такого объединения.
Страница 1
Лист Г
Опись документов,
представленных на государственную регистрацию символики в Министерство
юстиции Российской Федерации
Настоящим удостоверяется, что заявитель ________________________________
(фамилия, имя, отчество)
представил (а) "___" _________ _____ г.
нижеследующие документы ________________________________________________
(полное наименование общественного объединения)
|
N |
Наименование документа (заполнить соответствующую строку) |
Документы представлены |
|||
|
на бумажных носителях |
на электронных носителях** |
||||
|
кол-во экземпляров |
кол-во листов в одном экземпляре |
наименование файла |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
1 |
Заявление (с приложениями) |
|
|
|
|
|
2 |
Копия учредительных документов |
|
|
|
|
|
3 |
Выписка из протокола уполномоченного органа некоммерческой организации об утверждении ее символики |
|
|
|
|
|
4 |
Иные документы |
|
|
|
|
|
4.1 |
|
|
|
|
|
|
4.2 |
|
|
|
|
|
|
5 |
Носитель звукового или иного обозначения* |
||||
|
5.1 |
Наименование носителя |
|
|||
|
5.2 |
Количество |
|
|
||
|
6 |
Сведения об электронном носителе** |
||||
|
6.1 |
Наименование носителя |
0 |
|
||
|
6.2 |
Количество |
|
|||
|
|
|
|
|
||
______________________________
* Заполняется, если в целях регистрации в качестве символики заявляется звуковое или иное обозначение, в связи с чем к заявлению приложен соответствующий носитель (аудиокассета с фонограммой и др.). В этом случае указываются вид и количество представленных носителей.
** Представляется при наличии возможности.
Примечание. Лист Г заполняется в двух экземплярах, один из которых выдается заявителю, второй помещается в соответствующее дело.