Приложение N 11. Форма 11 "Отчет, подтверждающий осуществление расходов бюджета по реализации мероприятия "Развитие системы кредитования субъектов малого и среднего предпринимательства" за счет субсидий из федерального бюджета в соответствии с соглашением"

Приложение N 11
к приказу Министерства экономического развития РФ
от 18 апреля 2011 г. N 176

Форма 11

Отчет,* подтверждающий осуществление расходов бюджета
________________________________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
по реализации мероприятия "Развитие системы кредитования субъектов малого и среднего предпринимательства" за счет субсидий из федерального бюджета в соответствии с соглашением от "_____"__________20__г. N ______________ с___________ по _____________ ______ г.

N п\п	Наименование кредитного потребительского кооператива граждан, потребительского общества или сельскохозяйственного потребительского кооператива, ИНН	Номер и дата кредитного договора, подлежащего субсидированию	Сумма договора, подлежащего субсидированию тыс. руб.	Процентная ставка, % годовых	Сумма начисленных процентов по договору, тыс. руб.	Сумма выплаченных процентов по договору, тыс. руб.	Проценты по кредиту погашаемые за счет субсидии, %	Размер субсидии, подлежащей к выплате, тыс. руб.	Размер субсидии, фактически выплаченной, тыс. руб.	Внесение данных о получателе бюджетных средств в реестры субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей государственной поддержки, данные внесены/ данные не внесены, причина невнесения
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
ИТОГО			Сумма		Сумма	Сумма		Сумма	Сумма

Целевое использование средств в сумме _____________________ подтверждаю.

Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

_______________________________________ (должность)

_______________________________________ (Ф.И.О.)

(подпись)

Главный бухгалтер

________________________________________ (Ф.И.О.)

(подпись)

"____"_______________20_ г.

м.п.

_____________________________

* Заполняется нарастающим итогом.