Приложение 7.1. Подписной лист для сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения списка кандидатов в депутаты представительного органа муниципального образования

Приложение 7.1
к Федеральному закону "Об основных гарантиях
избирательных прав и права на участие в референдуме
граждан Российской Федерации"

Подписной лист

        Выборы депутатов___________________________________________________________________

                              (наименование представительного органа муниципального

                         образования в соответствии с уставом муниципального образования)*

                                    "_____" ___________________года

                                           (дата голосования)

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов в депутаты___________________

___________________________________________________________________________________________________

   (наименование представительного органа муниципального образования в соответствии с уставом

                                        муниципального образования)

от избирательного объединения_____________________________________________________________________,

                                      (наименование избирательного объединения)

во главе которого находятся:______________________________________________________________________.

                            (фамилии, имена и отчества, даты рождения, гражданство не менее чем

                                  первых трех кандидатов из списка кандидатов)**

     Подписной лист удостоверяю:___________________________________________________________________

                                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес места жительства,

                                   серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт

                                  гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода

                                 выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей,

                                                      и дата ее внесения)

     Уполномоченный представитель избирательного объединения_______________________________________

                                                             (фамилия, имя, отчество, подпись

                                                                   и дата ее внесения)

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после сведений о гражданстве кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о гражданстве кандидата или после сведений о судимости кандидата.

______________________________

* Текст подстрочников, а также примечание и сноски в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

** В случае, если отсутствует общерегиональная часть списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся ", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся