Приложение N 26. Карточка личного приема гражданина

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 26
к приказу Федеральной службы
судебных приставов
от 10 декабря 2010 г. N 682

               МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                 ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА СУДЕБНЫХ ПРИСТАВОВ

                                КАРТОЧКА

                       личного приема гражданина

Дата приема ___________                                      N _________

Заявитель   ____________________________________________________________

                        (Фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________

      (Документ, удостоверяющий личность заявителя (доверенность)

Почтовый адрес, телефон заявителя ______________________________________

________________________________________________________________________

Дата первичного приема ___________

Прием осуществлял ______________________________________________________

                  (Фамилия,  имя, отчество,  должность  государственного

________________________________________________________________________

                        гражданского служащего)

Код структурного подразделения _________________________________________

Содержание устного обращения:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Результаты личного приема гражданина:

1. Дано устное разъяснение: ____________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

2. Принято письменное обращение и передано на рассмотрение в: __________

________________________________________________________________________

3. Копия карточки направлена в: ________________________________________

________________________________________________________________________

Подпись государственного служащего _____________________________________

                                       (Подпись, инициалы, фамилия)

               Образец карточки личного приема гражданина