Приложение N 1. Заявление о получении согласия на использование информации, ставшей известной в связи с исполнением должностных обязанностей гражданским служащим, с описанием целей и содержания используемой информации

Приложение N 1
к приказу Счетной палаты РФ
от 28 декабря 2012 г. N 70

                                      __________________________________

                                        (кому: наименование должности)

                                      __________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                     от ________________________________

                                           (наименование должности)

                                      __________________________________

                                                   (Ф.И.О.)

                                      __________________________________

                                Заявление

     Сообщаю, что я намерен использовать информацию (указать  сведения  о

 содержании информации, целях ее использования,  месте  и  предполагаемой

 дате или сроках использования информации).

     Обязуюсь соблюдать требования,  предусмотренные  статьями  17   и 18

 Федерального закона "О  государственной  гражданской  службе  Российской

 Федерации".

     Прошу Вашего согласия.

  _________________________                   _________________________

           (дата)               (подпись)        (инициалы и фамилия)