См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 6
к Порядку
Образец
____________________________________________________________________________________________________
(полное наименование работодателя)
____________________________________________________________________________________________________
(адрес работодателя, индекс, фамилия, имя, отчество руководителя,
телефон, факс, адрес электронной почты)
ИНН работодателя |
Код работодателя по ОКПО |
Код органа государственной власти по ОКОГУ |
Код вида экономической деятельности по ОКВЭД |
Код территории по ОКАТО |
|
|
|
|
|
Сводная ведомость результатов аттестации рабочих мест по условиям труда
Наименование позиции |
Количество рабочих мест и работников, занятых на данных рабочих местах (всего) |
Проведена аттестация по условиям труда |
Количество рабочих мест и работников с классами условий труда |
Количество рабочих мест и работников с классами условий труда по травмоопасности |
Количество рабочих мест и работников с оценкой соответствия требованиям по обеспеченности СИЗ |
Количество рабочих мест и работников, аттестованных с классами условий труда 3 и 4 и (или) "не соответствует по обеспеченности СИЗ" |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
||||||||||
1 |
2 |
3 |
соответствует |
не соответствует |
СИЗ не предусмотрены |
||||||||
Рабочие места, ед. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Работники, занятые на данных рабочих местах, чел. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: женщины* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
лица в возрасте до 18 лет* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
______________________________
* Сведения заполняются на момент проведения инструментальных измерений и оценок.
Председатель _________________________________ ________________________ __________________
аттестационной комиссии (подпись) (Ф.И.О.) (дата)
Члены _________________________________ ________________________ __________________
аттестационной комиссии (подпись) (Ф.И.О.) (дата)
_________________________________ ________________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)