Приложение N 8. Книга протоколов заседаний военно-врачебной комиссии

Приложение N 8
к Инструкции

(рекомендуемый образец)

Книга
протоколов заседаний военно-врачебной комиссии
________________________________________________________________
(наименование военно-врачебной комиссии)

_________________________________________________________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество, год рождения, специальное или воинское звание, место службы, занимаемая должность, когда поступил на службу в органы внутренних дел, военную службу (каким военкоматом и когда призван на военную службу), кем направлен на освидетельствование	Жалобы и краткий анамнез	Данные объективного исследования, результаты специальных исследований, диагноз (по-русски) и заключение ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания	Заключение ВВК о категории годности к военной службе, службе в органах внутренних дел, службе по специальности (в должности) и прочее	Заключение вышестоящей ВВК
1	2	3	4	5	6

Председатель ВВК_________________________________________________________

                   (специальное или воинское звание, фамилия и инициалы)

Члены комиссии___________________________________________________________

                  (специальное или воинское звание, фамилия и инициалы)

              ___________________________________________________________

М.П.               (специальное или воинское звание, фамилия и инициалы)

"____"_______________20___г.