См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 4
к Административному регламенту
Министерства внутренних дел
Российской Федерации по предоставлению
государственной услуги по выдаче
гражданину Российской Федерации
разрешения на хранение огнестрельного
гладкоствольного длинноствольного оружия
самообороны и патронов к нему
(без права ношения)
Начальнику____________________________________
(ГУОООП МВД России или
______________________________________________
территориального органа МВД России,
______________________________________________
фамилия, инициалы руководителя)
От____________________________________________
(фамилия, имя и отчество гражданина Российской
______________________________________________
Федерации адрес места жительства)
Заявление
о продлении срока действия разрешения на хранение огнестрельного
гладкоствольного длинноствольного оружия самообороны и патронов к
нему (без права ношения)
Прошу Вас продлить разрешение на хранение огнестрельного
гладкоствольного длинноствольного оружия самообороны и патронов к нему:
серии__________N _____________, выданное_________________________________
________________________________________________________________________,
(кем и когда выдано разрешение)
оформленного на__________________________________________________________
(вид, модель, калибр,
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
серия, номер и год выпуска оружия)
в связи с истечением "___"__________20___г. срока его действия.
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество; число, месяц, год рождения, место рождения;
_________________________________________________________________________
адрес места жительства; адрес электронной почты (при его наличии)
Контактный телефон:______________________________________________________
Серия _______ N _________паспорта________________________________________
(кем и когда выдан, адрес регистрации по
_________________________________________________________________________
месту жительства)
Имею личное (служебное) оружие:__________________________________________
(вид, модель, номер каждой единицы оружия, а также
_________________________________________________________________________
серия и номер разрешения на хранение, хранение и ношение оружия,
кем и когда выданы)
Свидетельство о прохождении подготовки по изучению правил безопасного
обучения с оружием серии________N _________выдано "___"___________20___г.
_________________________________________________________________________
(наименование организации)
_________________________________________________________________________
Оружие и патроны будут храниться по адресу:______________________________
_________________________________________________________________________
(фактический адрес хранения оружия)
Достоверность сведений в представленных на оформление документах
гарантирую.
На обработку персональных данных согласен________________________________
(подпись заявителя, дата, инициалы, фамилия)
К заявлению прилагаются__________________________________________________
(перечень документов
_________________________________________________________________________
в соответствии с пунктом 9 Административного регламента)
Примечание: представляется заявителем по описи (приложение N 5 к
Административному регламенту), составленной в 2 экземплярах, копии
указанных документов представляются вместе с подлинниками.
Требования, предусмотренные статьями 22, 24 и 25 Федерального закона
"Об оружии" и главами X и XII Правил оборота гражданского и служебного
оружия и патронов к нему на территории Российской Федерации, утвержденных
постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июля 1998 г.
N 814, предъявляемые к сохранности оружия и патронов, мною изучены,
обязуюсь их исполнять.
_____________ ________________________________
(подпись) (инициалы, фамилия заявителя)
"_____"__________20___г.