Приложение N 16. Объяснение

Приложение N 16
к Инструкции по организации
исполнения наказания в виде
ограничения свободы

                                                    Рекомендуемый образец

                              ОБЪЯСНЕНИЕ

"___"___________ 20__ г.                           г.____________________

     Я, _________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество осужденного)

Паспорт: серия _______________________ номер _______________________ дата

выдачи ____________кем выдан ____________________________________________

Дата и место рождения ___________________________________________________

Место (постоянной, временной) регистрации _______________________________

Место жительства (пребывания) ___________________________________________

_________________________________________________________________________

Место работы и (или учебы) ______________________________________________

Контактные телефоны (домашний, мобильный, рабочий и др.) ________________

_________________________________________________________________________

Сведения   о  привлечении   к    административной   и   (или   уголовной)

ответственности после   постановки    на   учет   уголовно-исполнительной

инспекции _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

По существу заданных мне вопросов могу пояснить следующее: ______________

_________________________________________________________________________

        (содержание вопросов, ответы на вопросы, текст пояснения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Примечание: объяснение написано собственноручно или  объяснение  с   моих

слов записано    верно,    мною   прочитано    (исполняется    осужденным

собственноручно).

"___"___________ 20__ г.  _______________  ______________________________

                             (подпись)          (инициалы, фамилия)

Объяснение получил:

__________________________    _______________  __________________________

    (должность, звание)          (подпись)        (инициалы, фамилия)

"___"___________ 20__ г.