Энциклопедия решений. Обращение с отходами. Шпаргалка для работников финансовых служб медицинской организации (февраль 2025)

Обращение с отходами. Шпаргалка для работников финансовых служб медицинской организации Смотрите в этом материале: Законодательство в области обращения с отходами Классификация медицинских отходов Классификация отходов производства и потребления Классификация радиоактивных отходов Отходы медицинской организации: надо ли разделять на медицинские и производственные Образование радиоактивных отходов в медицинской организации Как организовать в медицинской организации работу с отходами Законодательство в области обращения с отходами ОТХОДЫ - вещества или предметы (например, неиспользованные лекарства и вакцины, остатки перевязочных средств, лекарственных и химических жидкостей, изделий или продуктов, иных материальных запасов, сменные запасные части оборудования и т.д.), образовавшиеся в процессе производства, выполнения работ, оказания услуг или в процессе потребления, которые удаляются, предназначены для удаления или подлежат удалению. Отходы от производства именуются промышленными, а от потребления - коммунально-бытовыми. По агрегатному состоянию отходы могут быть твёрдыми, жидкими и газообразными. - Федеральный закон от 24.06.1998 N 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления" (далее - Закон N 89-ФЗ); - Федеральный закон от 11.07.2011 N 190-ФЗ "Об обращении с радиоактивными отходами ..." (далее - Закон N 190-ФЗ) - СанПиН 2.1.3684-2 "Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению населения, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий", утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 3 (далее - СанПиН 2.1.3684-2) ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ В ОБЛАСТИ ОБРАЩЕНИЯ С ОТХОДАМИ Область возникновения отходов Краткая характеристика Нормативный акт Ответственность учреждения Биологические отходы Трупы животных и птиц, ветеринарные конфискаты, другие отходы, непригодные в пищу людям и на корм животным Приказ Минсельхоза России от 26.10.2020 N 626 "Об утверждении Ветеринарных правил перемещения, хранения, переработки и утилизации биологических отходов" - Классификация/сортировка отходов по уровню опасности. - Обеззараживание отходов собственными силами или с привлечением специализированных организаций. - Вывоз и утилизация отходов путем заключения договоров со специализированными организациями. Медицинские отходы Все виды отходов, в т.ч. анатомические, патолого-анатомические, биохимические, микробиологические и физиологические, образующиеся в процессе осуществления медицинской и фармацевтической деятельности Раздел X "Требования к обращению с отходами" СанПиНа 2.1.3684-21, утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 3 Статья 49 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Радиоактивные отходы Не подлежащие дальнейшему использованию материалы и вещества, оборудование, изделия (в т.ч. ИИИ), содержание радионуклидов в которых превышает допустимые уровни Федеральный закон от 11.07.2011 N 190-ФЗ "Об обращении с радиоактивными отходами ..." Отходы производства и потребления Иные отходы (НЕ биологические, медицинские или радиоактивные), образованные в процессе производства и потребления Федеральный закон от 24.06.1998 N 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления" Выбросы, сбросы вредных веществ Выбросы в атмосферу Федеральный закон от 10.01.2002 N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды" Плата за негативное воздействие на окружающую среду (НВОС) Сбросы в водные объекты Загрязнение почвы Примечание В медицинской организации, в зависимости от вида деятельности, например, оказания медицинской помощи/услуг гражданам, или ведение административно-организационной работы в отрасли Здравоохранение, или проведение экспертиз/оценок соблюдения санитарно-эпидемиологических и гигиенических требований, могут образовываться: - медицинские отходы; - отходы производства и потребления; - радиоактивные отходы, в т.ч. медицинские радиоактивные отходы. Каждое направление возникновения отходов имеет свою классификацию, требования к накоплению и утилизации отхода, ведение специальной документации и отчетности. Классификации отходов Классификация отходов - разделение всех отходов по степени их негативного влияния на окружающую среду и человека. Нормативно-правовыми актами закреплены следующие самостоятельные классификации отходов: Классификация медицинских отходов Принцип классификации - по степени эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности образующихся отходов в отраслях Здравоохранение и Фармацевтика Критерии разделения медицинских отходов на классы определены постановлением Правительства РФ от 04.07.2012 N 681 Медицинские отходы являются специфическим видом отходов, действие Закона N 89-ФЗ на них не распространяется (письма Минприроды России от 30.04.2015 N 12-50/3268-ОГ, от 04.12.2017 N АА-10-04-32/26588, от 02.11.2020 N 25-47/28897). Отходы, возникаемые при осуществлении организацией медицинской деятельности (это как правило оказание медицинской помощи/услуг в специальных кабинетах/отделениях) регулируются законодательством о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, в частности санитарными правилами и нормами раздела X "Требования к обращению с отходами" СанПиН 2.1.3684-21. Класс опасности / критерии разделения отходов Примеры отходов А эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к ТБО, т.е. отсутствие в их составе возбудителей инфекционных заболеваний - Средства личной гигиены и предметы ухода однократного применения больных неинфекционными заболеваниями; - канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, которые используются в медицинских отделениях/кабинетах, но не контактируют с инфекционными больными; - пищевые отходы центральных пищеблоков, столовых. Б эпидемиологически опасные отходы, т.е. возможность инфицирования отходов микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности, а также наличие контакта с биологическими жидкостями - Материалы, инструменты и иные изделия, загрязненные кровью/другими биологическими жидкостями; - патологоанатомические отходы; операционные отходы (органы, ткани); - пищевые отходы и материалы, контактировавшие с инфекционными больными. В чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, т.е. возможность инфицирования отходов микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности - Отходы микробиологических, клинико-диагностических лабораторий; - отходы, инфицированные и потенциально инфицированные микроорганизмами 3 - 4 групп патогенности; - отходы сырья и продукции от деятельности по производству лекарственных средств и медицинских изделий; - живые вакцины, непригодные к использованию. Г токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности, т.е. наличие в их составе токсичных веществ - Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование; - лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфекционные средства; - отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения, а также другие токсикологически опасные отходы, образующиеся в процессе хранения биомедицинских клеточных продуктов, деятельности в области использования возбудителей инфекционных заболеваний и генно-инженерно-модифицированных организмов в медицинских целях. Д радиоактивные отходы, т.е. превышение уровня содержания радионуклидов Отходы в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности в соответствии с Федеральным законом от 21.11.1995 N 170-ФЗ "Об использовании атомной энергии". Внимание Медицинские отходы класса "А" являются приближенными по составу к ТКО, но не классифицируются как ТКО. Подробнее об отличиях смотрите здесь. Классификация отходов производства и потребления Принцип классификации - по степени негативного воздействия на окружающую среду образующихся отходов (за исключением медицинских, биологических и радиоактивных отходов). Критерии отнесения отходов к конкретному классу опасности определены приказом Минприроды России от 04.12.2014 N 536 Классификатор отходов установлен приказом Росприроднадзора от 22.05.2017 N 242 "Об утверждении Федерального классификационного каталога отходов" (далее - ФККО) Класс опасности Примеры отходов I класс чрезвычайно опасные отходы, т.е. экологическая система необратимо нарушена. Период восстановления отсутствует. Ртутьсодержащие отходы: - лампы ртутные, ртутно-кварцевые, люминесцентные, утратившие потребительские свойства; - бой стеклянный ртутных ламп и термометров с остатками ртути; - СИЗ органов дыхания от паров ртути и ртутьсодержащих соединений отработанные. II класс высоко опасные отходы, т.е. экологическая система сильно нарушена. Период восстановления не менее 30 лет. - бытовые химические источники тока: батарейки, аккумуляторы и т.п.; - отходы, содержащие галогены: масла трансформаторные, теплонесущие и т.п. III класс умеренно опасные отходы, т.е. экологическая система нарушена. Период восстановления не менее 10 лет. - емкости от опасных веществ (бытовой химии, реагентов, красителей); - отходы строительных материалов: (растворители, краски, лаки и т.п); - остатки проявителя рентгеновской пленки; - отходы нефтепродуктов (масла, смазки, антикоррозионного покрытия и т.п.) IV класс малоопасные отходы, т.е. экологическая система нарушена. Период самовосстановления не менее 3 лет - лом электротехники; - отходы пищевой продукции (необработанные отходы/остатки фруктов, овощей, масла растительные, сыры плавленые и твороженные и т.п.); - спецодежда из хлопчатобумажного и смешанных волокон, утратившая потребительские свойства, незагрязненная; - одеяла, подушки, матрасы из натуральных волокон, утратившие потребительские свойства; - отходы бумаги с клеевым слоем, силиконизировым/полиэтиленовым покрытием и т.п; - отходы упаковки загрязненные (например, нефтепродуктами, химическими реактивами и т.п.); - отходы коммунальные твердые (ТКО) и приравненные к ним отходы производства (особенности определения см. здесь) V класс практически неопасные отходы, т.е. экологическая система практически не нарушена - отходы пищевой продукции (фрукты и овощи переработанные, овощи некондиционные, молоко и т.п.); - тара деревянная, фанерная, упаковка из джута растительного происхождения; - отходы бумаги и картона от канцелярской деятельности и делопроизводства, газет и т.п.; - отходы коммунальные твердые (ТКО) и приравненные к ним отходы производства (особенности определения см. здесь) Внимание ТКО - твердые коммунальные отходы - отходы, образующиеся в процессе деятельности юридических лиц (например, медицинской организации), подобные по составу отходам, образующимся в жилых помещениях в процессе потребления физическими лицами (см. расшифровку кода 7 33 000 00 00 0 "Отходы потребления на производстве, подобные коммунальным" ФККО, утв. приказом Росприроднадзора от 22.05.2017 N 242). ТКО организации - это особая группировка отходов, которая включает в себя: - мусор от офисных и бытовых помещений организации, т.е. мусор, который образуется от жизнедеятельности работников организации (как физических лиц); - смет с территории организации; - растительные отходы при уходе за территорией организации. К твердым коммунальным отходам предъявляются особые требования нормирования и правила обращения. Обратите внимание, что в соответствующем перечне ФККО не указан мусор и результат уборки помещений медицинского назначения. Считаем, что это отходы класса А, Б или В, в зависимости от возможного контакта с больными инфекционными болезнями, вызванными микроорганизмами 1 - 4 групп патогенности. Классификация радиоактивных отходов Принцип классификации - по способу захоронения. Критерии отнесения отходов к конкретному классу определены постановлением Правительства РФ от 19.10.2012 N 1069 Вид/группа радиоактивного отхода Способ захоронения Удаляемые, дополнительно подразделяемые на 1-6 класс опасности. возникаемые в деятельности учреждения Безопасное размещение РАО в пункте захоронения без намерения их последующего извлечения Особые образовавшиеся в результате выполнения государственной программы вооружения и государственного оборонного заказа, использования атомной энергии и ядерных зарядов в мирных целях Подлежат захоронению в специально оборудованных местах "могильниках", в т.ч. построенных на месте образования самих отходов Отходы медицинской организации: надо ли разделять на медицинские и производственные Как уже отмечалось, в соответствии с законодательством "медицинские отходы" не считаются частью общего понятия "отходы производства и потребления". Они самостоятельны. А все ли отходы медицинской организации нужно считать "медицинскими"? Если брать за основу раздел X "Требования к обращению с отходами" СанПиНа 2.1.3684-21, то к медицинским отходам следует относить практически все отходы, образующиеся в процессе хозяйственной деятельности медицинской организации: мусор и смет улиц; канцелярские принадлежности, мебель и оборудование, утратившие потребительские свойства; остатки материалов, химические жидкости; отходы пищеблока. Но аналогичные отходы определены и перечнем ФККО, а, следовательно, на них должны распространяться нормы Закона N 89-ФЗ. Требования к сбору, хранению и утилизации конкретного отхода (например, ртутьсодержащие предметы), поименованного как в СанПиНе 2.1.3684-21, так и в ФККО, могут отличаться и зависеть от того, как конкретная медицинская организация классифицировала такой отход: как "медицинский" или как "отход производства". К сожалению, законодательно отсутствует норма, указывающая что отходы медицинской организации являются только медицинскими, а Законом N 89-ФЗ не определено какие расходы производства могут образовываться в медицинской организации. Поэтому возникают неурегулированные вопросы и ситуации. Примеры спорных ситуаций Ситуация N 1 Если эпидемиологически безопасные твердые коммунальные отходы медицинского учреждения, относимые к классу А, близки, но не являются ТКО, то с кем и на каких основаниях заключать договор на утилизацию таких отходов и как их хранить. Безопасные отходы: - мусор и смет уличный; - мусор от офисных и бытовых помещений, - и т.п., по общему правилу относимые к ТКО (см. код 7 30 000 00 00 0 ФККО) если классифицируем как Медицинские отходы класс А Отходы производства и потребления класс IV или V - ТКО условия накопления - сбор отходов осуществляется в многоразовые емкости/контейнеры, которые должны быть промаркированы "Отходы. Класс А"; - многоразовая тара после удаления из нее отходов подлежит мойке и дезинфекции; - санитарные правила соответствуют правилам для обращения с ТКО - отходы накапливаются на специально оборудованных площадках, в контейнерах; - правила обращения регулируются постановлением Правительства РФ от 12.11.2016 N 1156; - норматив накопления определяется в соответствии с постановлением Правительства РФ от 26.08.2023 N 1390 особенности утилизации - не лицензируемый вид деятельности; - вывоз осуществляется организацией, определенной конкурентным способом в соответствии с Законами N 44-ФЗ или N 223-ФЗ; - утилизация на специальном полигоне, по отдельно определяемым тарифам - лицензируемый вид деятельности; - вывозит только по договору с региональным оператором (договор с единственным поставщиком); - утилизация на обычном полигоне для "бытового" мусора, по заранее установленным тарифам; - определена форма типового договора; - ни медорганизация, ни региональный оператор не могут уклониться от этих отношений Ситуация N 2 Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование следует признавать медицинскими отходами класса Г или отходами производства I (в редких случаях II) класса опасности? И если условия накопления отходов "класса Г" и "I класса опасности" схожи, то по утилизации отходов класса Г (в отношении изделий, содержащих остатки ртути) позиция не урегулирована. Ртутьсодержащие предметы: лампы, термометры, в т.ч. поврежденные если классифицируем как Медицинские отходы класс Г Отходы производства и потребления класс I (иногда класс II) условия накопления - собираться в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях для хранения медицинских отходов - накопление поврежденных/отработанных ртутьсодержащих ламп производится в герметичной транспортной упаковке, исключающей загрязнение окружающей среды и причинение вреда жизни и здоровью человека. - производится отдельно от других видов отходов; - не допускается совместное накопление поврежденных и неповрежденных ртутьсодержащих ламп особенности утилизации - транспортирование, обезвреживание и захоронение медицинских отходов осуществляется в соответствии с гигиеническими требованиями, предъявляемыми к порядку накопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов, без каких-либо уточнений - лицензируемый вид деятельности; - вывозит только по договору с федеральным оператором (договор с единственным поставщиком) по установленным тарифам; - определена форма типового договора Ситуация N 3 Аналогичные разночтения возникают по отходам - аккумуляторы транспортные и иные батареи и аккумуляторы, утратившие потребительские свойства; - остатки машинных масел; обтирочный материал, содержащий нефтепродукты; шины, в случае если на балансе медицинского учреждения числятся машины скорой помощи или передвижные комплексы. Считать ли указанные отходы медицинскими класса А или отходами производства II или III класса опасности? Накопление отходов производства (промышленных отходов), ТКО и медицинских отходов в учетных документах отражают по-разному. Также законодательством предусмотрены разные формы отчетности. Медицинские отходы Отходы производства и потребления, в т.ч. ТКО Учетная документация Технологические журналы учета отходов в соответствии с классом отхода: в структурном подразделении; участка по обращению с отходами; медицинской организации (см. образцы в приложении N 8 СанПиНа 2.1.3684-21) Журнал учета образования и движения отходов (см. приказ Минприроды России от 08.12.2020 N 1028 "Об утверждении Порядка учета в области обращения с отходами") Паспортизация не определена Паспорта отходов (см. приказ Минприроды России от 08.12.2020 N 1026 "Об утверждении порядка паспортизации и типовых форм паспортов отходов I-IV классов опасности"). Отчеты Сведения об обращении с медицинскими отходами форма 2-Медотходы Сведения об образовании, обработке, утилизации, обезвреживании, размещении отходов производства и потребления форма 2-ТП (отходы) ВЫВОД: - медицинские отходы и отходы производства и потребления - разные области образования отходов, которые регулируются разными нормативными актами; - законодательство однозначно указывает, что при осуществлении деятельности по оказанию медицинских услуг образуются медицинские отходы, и никак не определяет - а могут ли образовываться отходы производства и потребления. Кроме того, и в судебной практике не выработан единый подход к определению медицинских отходов, особенно по вопросу отнесения медицинских отходов класса "А" к ТКО. Например: - к отходам класса "А" необходимо применять нормы Закона N 89-ФЗ, т.к. согласно п. 158 раздела X СанПиН 2.1.3684-21 к обращению с медицинскими отходами класса А применяются требования Санитарных правил, предъявляемые к обращению с ТКО. Следовательно, к медицинским отходам класса А, отнесенным по составу и предъявляемым требованиям к обращению к твердым коммунальным отходам, применяются нормы Закона N 89-ФЗ (см. решение АС Челябинской области от 06.05.2021 по делу N А76-32673/2020, оставленное без изменения постановлением АС Уральского округа от 26.01.2022 N Ф09-9239/21); - недопустимо распространять действие Закона N 89-ФЗ в действующей редакции на медицинские отходы класса "А", т.к. к отходам класса "А" предъявляются требования законодательствам в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения (см. Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ). Кроме того, санитарные правила, предъявляемые к отходам класса "А", разграничивают порядок обращения с медицинскими отходами класса "А" и с ТКО (см. определение СК по экономическим спорам ВС РФ от 04.07.2023 N 308-ЭС23-5243). По нашему мнению, в такой неопределенной ситуации медицинская организация может выбрать одну из двух схем: а) схема 1: разделять отходы на медицинские и отходы производства. В этом случае необходимо: - для немедицинской части отходов разработать проектную документацию (например, нормативы образования таких отходов и лимиты на их размещение); для медицинских отходов - Схему сбора, хранения, перемещения отходов на территории организации, их обеззараживание (обезвреживание) и вывоз; - организовать раздельный учет движения медицинских и немедицинских отходов; - заполнять два вида отчета (форма 2-Медотходы и форма 2-ТП отходы); - заключать договоры на вывоз отходов с региональными (ТКО) и федеральными (ртутьсодержащие отходы) операторами, а также с организациями, занимающимися обеззараживанием и утилизацией медицинских отходов. Пример. Организация разделения отходов в медицинской организации Деятельность учреждения, оказывающего медицинскую помощь/услуги (больницы, госпитали, поликлиники, амбулатории, диспансеры, медицинские центры, лаборатории, служба крови, патологоанатомическое бюро и т.п.) . - Медицинская деятельность: отделения/кабинеты, в которых осуществляется оказание медицинской помощи/услуг. - Фармакологическая деятельность - Административно-хозяйственная деятельность. - Оказание немедицинских услуг в "немедицинских" помещениях. - Деятельность автосервиса: гараж и ремонтные мастерские. - Пищевые отходы . Медицинские отходы Отходы производства и потребления Например: неиспользованные лекарства и вакцины, остатки перевязочных средств, лекарственных и химических жидкостей, иных материальных запасов, используемых в медицинских отделениях/кабинетах; сменные запасные части оборудования, неработопригодное оборудование и мебель, медицинский инструмент, подлежащий списанию и т.п. Например: использованная бумага, упаковочный материал при поступлении закупаемых изделий на склад учреждения, списанный архив, канцелярская мебель, компьютеры административных отделений, остатки нефтепродуктов, обтирочный материал гаража и ремонтных мастерских, осветительные приборы и лампы дневного света общественных помещений, смет и мусор улиц и т.п классификация По степени эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности: пять классов опасности: А, Б, В, Г, Д По степени негативного воздействия на окружающую среду: пять классов опасности: I, II, III, IV, V в том числе: Класс А - за исключением отходов, относимых к ТКО и иным, учитываемым как отходы производства и потребления. IV - V класс опасности - ТКО а также - отходы пищеблока (за исключением готовой продукции, отданной для раздачи в отделения стационара и не контактировавшие с больными инфекционными болезнями, вызванными микроорганизмами 1 - 4 групп патогенности). - отходы офисной мебели (за исключением контактировавшей с больными) V класс опасности - отходы бумаги и картона от канцелярской деятельности и делопроизводства, газет и т.п., "незагрязненный" упаковочный материал поступившего оборудования, матзапасов. Класс Б или В - материалы, инструменты, предметы, загрязненные кровью или контактировавшие с больными, инфицированными микроорганизмами 1 - 4 групп патогенности III - IV класс опасности - электрооборудование, компьютеры, сотовые телефоны, офисное оборудование и т.п., утратившие свои потребительские свойства (за исключением возможно потенциально инфицированных микроорганизмами 1 - 4 групп патогенности) II класс опасности - Батареи и аккумуляторы, утратившие потребительские свойства (за исключением изъятых из оборудования, потенциально инфицированного микроорганизмами 1 - 4 групп патогенности) Класс Г - за исключением ртутьсодержащих отходов I класс опасности - отходы оборудования и прочей продукции, содержащих ртуть Например: - лампы люминесцентные, утратившие потребительские свойства; - отходы термометров ртутных. Класс Д - радиоактивные отходы Например: - оборудование для медицинских рентгенорадиологических процедур, содержащих в своем составе источник ионизирующего излучения; - радиоактивные фармацевтические препараты, содержащие нестабильные изотопы. III класс опасности - отходы, содержащие нефтепродукты 15% и более Например: - масла, смазки, антикоррозионного покрытия и т.п; - обтирочный материал. требования к договору Договора заключаются на конкурсной основе со специализированной организацией по отходам класса А, Б и В. Отдельно определяется порядок обезвреживания отходов Б и В (силами учреждения или сторонней организацией). Определены сроки хранения отходов в учреждении. Определены требования к транспорту, вывозящем отходы. Договор с региональным оператором на вывоз отходов, относимых к ТКО (единственный поставщик). Определена схема вывоза ТКО в регионе (объемы накопления и сроки вывоза). Договора на конкурсной основе с организациями, имеющими лицензию на вывоз отходов I - IV группы опасности. Транспортирование, обезвреживание и захоронение медицинских отходов класса Г, в т.ч. ртутьсодержащих отходов, осуществляется в соответствии с гигиеническими требованиями, предъявляемыми к порядку накопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов. Договор с федеральным оператором по вывозу ртутьсодержащих отходов (единственный поставщик). Договор на вывоз и обезвреживание медицинских отходов класса Д заключается с организацией, имеющей разрешение (лицензию) на данный вид деятельности (см. требования, определенные ст. 14 Федерального закона от 11.07.2011 N 190-ФЗ) Радиоактивные отходы НЕ являются отходами производства и потребления. отчетность форма 2-Медотходы форма 2-ТП отходы внесение данных в ФГИС ОПВК - федеральную государственную информационную систему учёта и контроля за обращением с отходами I и II классов опасности б) схема 2: считать все отходы медицинскими. В этом случае возможно: - разработать и утвердить Схему сбора, хранения, перемещения отходов на территории организации, их обеззараживание (обезвреживание) и вывоз; - заключить договор только на вывоз медицинских отходов; - вести единый учет медицинских отходов по классам; - предоставлять отчетность только по форме 2-Медотходы. Примечание От разработанного и утвержденного в организации Порядка обращения с отходами зависят: - правила сбора и хранения отходов на территории организации, - правила заключения договоров со сторонними организациями на вывоз и утилизацию отходов; - составление и сдача отчетности по отходам; - обоснование расходов на организацию сбора, хранения и утилизацию отходов. Образование радиоактивных отходов в медицинской организации - СанПиН 2.6.1.2891-11 "Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2011 N 91) Радиоактивные отходы, как правило, образуются - в радионуклидных лабораториях; - в иных медицинских отделениях, работающих с изотопами (например, лечение с применением радионуклидных фармацевтических препаратов); - в кабинетах лучевой диагностики (например, при списании аппаратов для рентгенодиагностики, КТ и иных, в составе которых используется ионизированное излучение); - санитарно-гигиенические и иные исследования с использованием изотопов и/или проводящееся на оборудовании, в составе которого присутствует источник ионизирующего излучения. Радиоактивные отходы Деятельность, связанная с оказанием медицинской помощи/услуг Деятельность по проведению санитарно-гигиенических исследований Например, лабораторные исследования почвы, воды и т.п., проводимые Санэпидемстанциями, Центрами гигиены и эпидемиологии. Медицинские отходы класса Д Например, отходы лабораторных реактивов, пробирки, неиспользованные радионуклидные фармацевтические препараты, списанное оборудование, содержащее ИИИ Радиоактивные удаляемые отходы Например, оборудование (хроматограф), необходимое для проведения лабораторных исследований и содержащее ИИИ. Единые законодательные требования к утилизации в соответствии с: - федеральным законом от 21.11.1995 N 170-ФЗ "Об использовании атомной энергии"; - федеральным законом N 190-ФЗ "Об обращении с радиоактивными отходами ...". Договор на вывоз радиоактивных отходов заключается с организацией, имеющей разрешение (лицензию) на данный вид деятельности (см. требования, определенные ст. 14 Федерального закона N 190-ФЗ) Как организовать в медицинской организации работу с отходами ШАГ 1. Провести инвентаризацию отходов Инвентаризация отходов медицинской организации - это процесс по выявлению всех возможных источников образования отходов, определение перечня отходов, разделение выявленных отходов (при необходимости) на медицинские и производственные, а также на классы опасности. Инвентаризацию можно проводить как самостоятельно силами организации, так и с привлечением специализированной организации. Пример Приказа на инвентаризацию отходов ПРИКАЗ [наименование медицинской организации] [число, месяц, год] N [значение] О проведении инвентаризации отходов В рамках исполнения требований Федерального закона от 10.01.2002 N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды", ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Провести инвентаризацию отходов медицинской организации. 2. Включить в обследование, связанное с Инвентаризацией отходов следующие структурные подразделения: [наименование структурных подразделения или мест образования отходов] 3. Назначить ответственными лицами за проведение Инвентаризации отходов: [перечень сотрудников, включенных в рабочую группу]. [В случае привлечения специализированной организации указать наименование организации и реквизиты договора] 4. Срок проведения Инвентаризации отходов определить [дд.мм.гггг начала - дд.мм.гггг окончания]. 5. Ответственным лицам, определенным приказом сформировать для утверждения перечень образующихся видов отходов, подлежащих учету и перечень мест (площадок) накопления отходов. 6. Разработать и представить на утверждение Схему сбора, хранения, перемещения медицинских отходов на территории организации, их обеззараживание (обезвреживание) и вывоз. [В случае выделения в отдельную группу отходов производства и потребления разработать и представить на утверждение нормативы образования таких отходов и лимиты на их размещение, паспорта отходов I - IV классов опасности] 7. Контроль за выполнением данного Приказа возложить на [должность, ФИО]. Пример. Перечень образующихся отходов в медицинской организации и их классификация по классу опасности Наименование вида отходов Область образования отхода _____________ ФККО Класс опасности Наименование технологического процесса, в результате которого образуются отходы 1 Мусор (несортированный) от офисных помещений (исключая крупногабаритный) отходы производства _____________ 7 33 100 01 72 4 IV класс Жизнедеятельность сотрудников 2 Мусор (несортированный) комнат отдыха, ординаторских, административных кабинетов медицинских работников отходы производства _____________ 7 33 100 01 72 4 IV класс 3 Мусор (несортированный) медицинских кабинетов не имевший контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными медицинские отходы класс А Оказание медицинских услуг пациентам 4 Средства личной гигиены и предметы ухода однократного применения больных неинфекционными заболеваниями в диагностических кабинетах отделения УЗИ, функциональной диагностики медицинские отходы класс А 5 Отходы процедурного кабинета, загрязненные кровью медицинские отходы класс Б Отходы от неиспользованных живых вакцин медицинские отходы класс В 6 Отходы (жидкие, твердые) клинико-диагностической лаборатории медицинские отходы класс В Отходы от списания неиспользованных просроченных лекарств медицинские отходы класс Г 7 Отходы лаборатории (жидкие, твердые), содержащие в своем составе или контактировавшие с изотопами/радионуклидами медицинские отходы класс Д 8 Мебель офисная, утратившая потребительские свойства отходы производства _____________ Утрата потребительских свойств мебели - из дерева 4 92 111 11 72 4 IV класс - из разнородных материалов 4 92 111 81 52 4 IV класс 9 Мебель медицинских кабинетов, не имевшая контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными медицинские отходы класс А 10 Оборудование, содержащее источники ИИИ медицинские отходы класс Д Утрата потребительских свойств оборудования. Подлежит сдаче в спецорганизации для извлечения ИИИ и драгметаллов. или радиоактивные отходы удаляемые 11 Оборудование, содержащее источники ИИИ, установленное в технической лаборатории для исследований почвы, воды, смывов, и т.п. радиоактивные отходы удаляемые Утрата потребительских свойств оборудования 12 Использованные лампы ртутные, люминесцентные отходы производства _____________ 4 71 101 01 52 1 I класс Освещение помещений 13 Использованные светодиодные лампы отходы производства _____________ 4 82 415 01 52 4 IV класс 14 Термометры ртутьсодержащие медицинские отходы класс Г Оказание медицинских услуг пациентам 15 Отходы бумаги и картона от канцелярской деятельности и делопроизводства в административных помещениях отходы производства _____________ 4 05 122 02 60 5 V класс Административная деятельность организации. Подлежит сдаче как макулатура. ... .... ... ... ... В ходе инвентаризации должны быть решены вопросы не только выявления всех возможных отходов в организации, но и определены места временного хранения, описаны процессы накопления, методы обеззараживания и раскрыты возможности для повторного использования отходов. По результатам инвентаризации составляется Акт. Пример Акта на инвентаризацию отходов Акт инвентаризации отходов [наименование медицинской организации] г. [место составления акта] [число, месяц, год] Инвентаризационная комиссия под председательством [должность, Ф. И. О.] в составе [должность, Ф. И. О. членов комиссии] в соответствии с приказом N [значение] от [число, месяц, год] произвела инвентаризацию отходов за отчетный период с [число, месяц, год] по [число, месяц, год] и составила настоящий акт о нижеследующем: N Образующиеся отходы Количество образовавшихся отходов (кг, шт., т) Количество отходов, направленных на: наименование код качественный состав, опасные свойства класс опасности источник образования место и способ накопления использование обезвреживание утилизацию/ вывоз - Медицинские отходы Итого отходов класса А Итого отходов класса Б Итого отходов класса В Итого отходов класса Г Итого отходов класса Д - Отходы производства и потребления Итого отходов I класса опасности: Итого отходов II класса опасности: Итого отходов III класса опасности: Итого отходов IV класса опасности: Итого отходов V класса опасности: Члены комиссии: [подпись, фамилия, инициалы] Руководитель организации: [подпись, фамилия, инициалы] [число, месяц, год] Примечание Законодательством не определено требование по обязательному проведению инвентаризации отходов. Однако необходимость проведения таких действий упоминается в следующих документах: - п. 8 Порядка учета в области обращения с отходами, утв. приказом Минприроды России от 08.12.2020 N 1028; - пп. 2, 6 Требований к содержанию программы производственного экологического контроля, утв. приказом Минприроды России от 18.02.2022 N 109 (для отходов производства и потребления) - приказе Ростехнадзора 29.12.2011 N 763 "Об утверждении Положения о проведении инвентаризации радиоактивных отходов в организации". Как часто следует проводить инвентаризацию отходов По нашему мнению, инвентаризацию отходов производства и потребления следует проводить ежегодно. Такое указание содержится в пункте 8 Порядка учета в области обращения с отходами, утв. приказом Минприроды России от 08.12.2020 N 1028. В отношении радиоактивных отходов определена норма плановой инвентаризации - не реже одного раза в 5 лет (п. 8 Положения о проведении инвентаризации радиоактивных отходов в организации, утв. приказом Ростехнадзора 29.12.2011 N 763). ШАГ 2. Разработать Схему обращения с медицинскими отходами в соответствии с требованиями Санитарных правил. Определить ответственных за работу с медицинскими отходами Схема обращения с медицинскими отходами - это документ, утверждаемый главным врачом, в котором содержится следующая информация (п. 168 СанПиНа 2.1.3684-2): - перечень всех образующихся в организации медицинских отходов, с указанием класса отхода и планового годового/месячного количества; - порядок сбора медицинских отходов: где собирается (например, в манипуляционных кабинетах), в какую тару (например, пакеты определенного цвета, закрепленные в контейнеры, установленные в местах образования отхода); - применяемые организацией способы обеззараживания (обезвреживания) и удаления медицинских отходов, а также способы дезинфекции оборудования, используемого для обращения с отходами; - порядок и места хранения медицинских отходов в организации, кратность их вывоза; - потребность организации в расходных материалах и таре для сбора медицинских отходов, исходя из обязательности смены пакетов один раз в смену (не реже одного раза в восемь часов); - порядок действий работников организации при нарушении целостности упаковки (рассыпании, разливании) медицинских отходов; - порядок действий работников организации при плановой или аварийной приостановке работы оборудования, предназначенного для обеззараживания медицинских отходов; - организация гигиенического обучения работников, осуществляющих работы с медицинскими отходами. Для организации сбора, обеззараживания, передачи на вывоз/утилизацию отходов в каждом отделении/кабинете определяется ответственное лицо. В должностной инструкции такого работника указывается его конкретные действия в соответствии с закрепленным за ним этапом схемы обращения с медицинскими отходами. Назначенные ответственные лица предварительно проходят инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами (п. 166 СанПиНа 2.1.3684-2). Чаще всего ответственные лица назначаются медицинские работники (заведующие, старшие медицинские сестра/фельдшер-лаборанты/лаборанты и т.п.). Пример Приказа на назначение ответственных лиц ПРИКАЗ [наименование медицинской организации] [число, месяц, год] N [значение] О назначении ответственных в области обращения с медицинскими отходами. С целью соблюдения требований Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 N 3 "Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21" приказываю: 1. Назначить [должность, Ф.И.О.] ответственным за: - учет медицинских отходов в [наименование медицинской организации] - предоставление отчета по форме 2-Медотходы; - организацию обучения ответственных лиц за обращение с медицинскими отходами; - контроль исполнения требований Схемы обращения с медицинскими отходами всеми структурными подразделениями. 2. Назначить ответственных за учет медицинских отходов и исполнение Схемы обращения с медицинскими отходами в структурных подразделениях: [наименование подразделения/кабинета] - [должность, Ф.И.О.] 3. Назначить [должность, Ф.И.О.] ответственным за: - контроль чистоты помещения временного хранения медицинских отходов; - контроль накопления отгрузочной партии медицинских отходов; - взаимодействие с организацией по вывозу медицинских отходов. 4. Контроль за исполнением приказа возложить на [должность, Ф.И.О.]. ШАГ 3. Провести паспортизацию отходов производства и потребления. Определить ответственных за работу с отходами производства и потребления - Статья 14 Федерального закона от 24.06.1998 N 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления"; - Приказ Минприроды России от 08.12.2020 N 1026 "Об утверждении порядка паспортизации и типовых форм паспортов отходов I-IV классов опасности" (далее - Порядок паспортизации отходов); - Приказ Минприроды России от 08.12.2020 N 1027 "Об утверждении порядка подтверждения отнесения отходов I-V классов опасности к конкретному классу опасности" (для отходов, не включенных в ФККО) Паспорт отходов I-IV классов опасности (далее паспорт отходов) - это документ, удостоверяющий принадлежность отходов к отходам соответствующего вида (как правило код ФККО) и класса опасности, а также содержащий сведения об их составе (п. 1 Порядка паспортизации отходов). На каждый вид отхода нужен свой документ (паспорт). Организация может оформить паспорт самостоятельно или заказать такую услугу у специализированной организации. Паспорт оформляется на основании следующих документов: - документ с перечнем и характеристиками состава отхода (например, оборудование, содержащее черный металл, элементы электроники, драгметаллы; или предмет мебели, изготовленный из пластика); - описание процесса образования отхода (например, технологический процесс, в результате которого образовался отход, или процесс, в результате которого оборудование/инвентарь утратили свои потребительские свойства); - протокол лабораторного анализа, подтверждающий, что отход соответствует заявленному классу опасности. Внимание Паспорт отходов не оформляется на: - отходы V класса (они не упоминаются в Порядке паспортизации отходов), в т.ч. ТКО; - на медицинские отходы и радиоактивные отходы (п. 2 Порядка паспортизации отходов). НО! Для отходов производства и потребления, не являющимися ТКО, V класс опасности следует подтверждать протоколом аккредитованной лаборатории. Обратите внимание, что лабораторные исследования для подтверждения класса опасности отходов производства могут выполняться только в аккредитованной лаборатории. Поэтому, при выборе сторонней организации для разработки и оформления паспортов отходов руководствуйтесь следующим: - проверка на аккредитацию не требуется для работ/услуг по проведению инвентаризации отходов, описанию характеристик отходов, сравнению видов отходов с ФККО и по заполнению итогового документа "Паспорт"; - проверка на аккредитацию обязательна при проведении исследований для подтверждения химического и компонентного состава отхода и класса опасности отхода; - итоговый документ "Паспорт" должен быть утвержден руководителем организации, образовавшей отход. Форма паспорта отходов I-IV классов опасности, включенных в ФККО Типовые формы паспорта для отходов, которые включены в ФККО, и для отходов, которых нет в ФККО, утверждены соответственно приложением 2 и приложением 3 Порядка паспортизации отходов. УТВЕРЖДАЮ Руководитель [наименование медицинской организации] _________________ [расшифровка подписи] [число, месяц, год] МП Паспорт отходов I-IV классов опасности, включенных в Федеральный классификационный каталог отходов Сведения об отходах Наименование вида отходов по ФККО Код вида отходов по ФККО Происхождение отходов (указывается наименование технологического процесса, в результате которого образовался отход, или процесса, в результате которого товар (продукция) утратил свои потребительские свойства, с указанием наименования исходного товара) Химический и (или) компонентный состав (указывается в порядке убывания содержания компонентов) Наименование компонента Содержание, % Способ определения химического и (или) компонентного состава вида отходов (указывается согласно документации и (или) с использованием количественного химического анализа) Агрегатное состояние и физическая форма Класс опасности по степени негативного воздействия на окружающую среду Сведения о лице, которое образовало отходы Фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя или полное наименование юридического лица Сокращенное наименование юридического лица Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) Код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО) Код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности (ОКВЭД) Место нахождения Почтовый адрес Адрес (адреса) фактического осуществления деятельности Учитывая, что отходы производства и потребления самостоятельный вид отходов, то по ним также следует определить ответственных. Обратите внимание, что Профессиональными стандартами предусмотрена должность "Работник в области обращения с отходами" (см. приказ Минтруда России от 27.10.2020 N 751н), трудовые функции которой связаны с формированием в организации эффективной системы сбора, накопления, транспортирования, обработки, утилизации, обезвреживания, размещения отходов производства и потребления. Пример Приказа о назначении ответственных лиц ПРИКАЗ [наименование медицинской организации] [число, месяц, год] N [значение] О назначении ответственных в области обращения с отходами производства и потребления В целях соблюдения Федерального закона от 24.06.1998 N 89-ФЗ "Об отходах производства и потребления" приказываю: 1. Назначить [должность, Ф.И.О.] ответственным: - за учет образовавшихся и переданных другим лицам отходов производства и потребления, а также подготовку сводных данных учета отходов; - за ведение паспортов отходов производства и потребления [наименование медицинской организации]; 2. Назначить [должность, Ф.И.О.] ответственным: - за взаимодействие с региональным оператором по вывозу ТКО; - за взаимодействие федеральным экологическим оператором и операторами по вывозу отходов I-II класса опасности - за взаимодействие с организациями, оказывающими услуги в области обращения с отходами III-V классов опасности (операторами по обращению с отходами). 3. Назначить [должность, Ф.И.О.] ответственным: - за ведение журнала учета образования и движения отходов производства и потребления; - за предоставление статистической отчетности по форме 2-ТП (отходы); - за внесение данных об обращении отходов I-II класса опасности в федеральные государственные информационные системы (например, ФГИС "ОПВК"); - за предоставление сведений об образовавшихся и переданных другим лицам отходов в государственные региональные кадастры отходов органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации. 4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на [должность, Ф.И.О.]. ШАГ 4. Подготовить места для хранения отходов Для временного хранения/накопления отходов необходимо выделить специальные места. Это могут быть изолированные помещения, площадки для сбора ТКО. При выборе помещения (специальной комнаты) следует учитывать, что оно должно быть обеспечено системой механической вентиляции. Места хранения/накопления отходов следует обеспечить необходимым расходным материалом (например, специальными пакетами для сбора отходов, дезрастворами) и оснастить производственным инвентарем (например, контейнерами, стеллажами) и оборудованием (например, бактерицидными облучателями, холодильным оборудованием). Нужно ли выделять комнату для сбора и временного хранения медицинских отходов? Да. Комната временного сбора и хранения медотходов нужна в медорганизации по требованиям СанПиН 2.1.3684-21. Медотходы класса А, предварительно собранные в отделениях/кабинетах организации в многоразовые емкости или одноразовые пакеты, перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора медицинских отходов данного класса, установленные на специальной площадке (в помещении) (п. 170 СанПиНа 2.1.3684-21). Медотходы класса Б, предварительно обеззараженные химическим способом, до их вывоза нужно хранить на оборудованных площадках, имеющих твердое покрытие и навес (п. 178 СанПиНа 2.1.3684-21). Необеззараженные отходы класса Б до вывоза из организации хранят в специальном помещении (п. 177 СанПиНа 2.1.3684-21). Медотходы класса В в закрытых одноразовых емкостях нужно поместить в специальные контейнеры и хранить в помещении для хранения медотходов не более 24-х часов без холодильника или не более 7 суток в холодильнике (п. 188 СанПиНа 2.1.3684-21). Медотходы класса Г хранятся в специально выделенных помещениях (п. 189 СанПиНа 2.1.3684-21). Как накапливать и утилизировать использованные ртутьсодержащие лампы Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 N 2314 "Об утверждении Правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям и окружающей среде" Национальный стандарт РФ ГОСТ Р 52105-202 "Ресурсосбережение. Обращение с отходами. Классификация и методы переработки ртутьсодержащих отходов", утв. и введен в действие приказом Росстандарта от 25.10.2023 N 1235-ст 1. Определите место для временного накопления ртутьсодержащих ламп, помещение маркируется как "Склад отходов I класса". 2. Отработанные ртутьсодержащие лампы накапливайте в двух металлических герметично закрывающихся контейнерах: для накопления неповреждённых ламп и повреждённых ламп. 3. Склад укомплектуйте демеркуризационным набором, необходим для самостоятельного обезвреживания ртутного загрязнения в случае повреждения или боя лампы. 4. Заключите договор с федеральным оператором, например, с ФГУП "ФЭО". Как накапливать отходы аккумуляторов? Раздел II и раздел III приказа Минприроды России от 11.06.2021 N 399 "Об утверждении требований при обращении с группами однородных отходов I - V классов опасности" Аккумуляторы, как самостоятельный вид отхода выделен только в законодательстве об отходах производства и потребления. Если оборудование, содержащее аккумуляторы/батареи, после утраты своих потребительских свойств определяется как "медицинский отход", то требования раздельного учета отходов списанного с учета оборудования не возникает. Является ли это правильным решением или нет? По нашему мнению, в рассматриваемом случае корректнее применить принцип разделение отхода и считать аккумуляторы/батареи самостоятельным видом отхода II класса опасности. Код ФККО может быть определен как элемент группы 4 82 200 00 00 0 "Батареи и аккумуляторы, утратившие потребительские свойства, кроме аккумуляторов для транспортных средств" или группы 9 20 100 00 00 0 "Отходы аккумуляторов и аккумуляторных батарей транспортных средств". Хранить аккумуляторы на улице или открытым способом нельзя (п. 219 СанПиНа 2.1.3684-21). Для накопления отходов аккумуляторов используйте надежную закрытую тару (полиэтиленовые мешки, пластиковые пакеты), на поддонах (п. 218 СанПиН 2.1.3684-2). Заключите договор с федеральным оператором на вывоз отходов II класса. Как накапливать оборудование компьютерное, электронное, электрическое, оптическое, утратившее потребительские свойства? Раздел V приказа Минприроды России от 11.06.2021 N 399 "Об утверждении требований при обращении с группами однородных отходов I - V классов опасности" Раздел V "Требования к выводу из эксплуатации и утилизации медицинских установок, содержащих ИИИ" СанПиНа 2.6.1.2891-11, утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.07.2011 N 91 Очередной выбор перед медицинской организацией: как классифицировать отходы от списания оборудования, утратившего потребительские свойства, как "медицинский отход" или как "отходы производства". И если электронное/электрическое/оптическое оборудование - это в основном оборудование медицинских кабинетов и, поэтому в первую очередь следует рассмотреть опасность от возможного инфицирования 1 -4 группой. То компьютерное оборудование используется как в медицинских, так и в офисных кабинетах. Считаем, что в этом случае, независимо от того в какой области образовался отход: в медицинском или административном кабинете, подход к хранению/накоплению отхода должен быть одинаков: - обязательное обеззараживание, если отход признается медицинским класса Б или В; - требование к хранению и вывозу в соответствии с требованиями раздела V приказа Минприроды России от 11.06.2021 N 399. Медицинская организация обязана передать отходы электронного и электрического оборудования юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим на законных основаниях деятельность по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию и хранению видов отходов, отнесенных к группе однородных отходов "Отходы электронного и электрического оборудования", в течение 11 месяцев со дня образования этих отходов (п. 56 приказа Минприроды России от 11.06.2021 N 399). Законные основания контрагента, с которым заключается договор на сбор, транспортировку, обработку, утилизацию отходов электроники, определяется следующими документами: - лицензией на право обращения с отходами I - IV классов опасности, в ней должны быть указаны отходы "Оборудование компьютерное, электронное, электрическое, оптическое, утратившее потребительские свойства"; - лицензией на право обращения с отходами цветных и чёрных металлов; - свидетельством или уведомлением о постановке на специальный учёт юридического лица или индивидуального предпринимателя, осуществляющего операции с драгоценными металлами и драгоценными камнями, и присвоение ему учётного номера. Утратившее потребительские свойства оборудование, содержащее в своем составе ИИИ, образует дополнительно еще радиоактивный отход. Подробнее об этом виде отхода читайте здесь. К работам по выводу из эксплуатации и утилизации приборов с ИИИ допускается специально подготовленный персонал группы А. Работы по извлечению и демонтажу ИИИ осуществляет организация, имеющая соответствующую лицензию (п. 5.3 СанПиН 2.6.1.2891-11). Как накапливать отходы III класса опасности, содержащие нефть или нефтепродукты? Отходы с содержанием нефтепродуктов более 15% относятся к отходам производства и потребления к III классу опасности. В медицинской организации чаще всего это следующие отходы: - отходы минеральных масел: индустриальных, моторных, трансмиссионных, компрессорных, трансформаторных; - обтирочный материал, который загрязнён нефтью или нефтепродуктами на 15% и более; - отработанные фильтры очистки масла автотранспортных средств; - отработанные фильтры очистки топлива автотранспортных средств. Специального требования для накопления отходов III класса опасности не установлено, на следует помнить, что это отходы пожароопасные, а также выделяют загрязняющих веществ в воздух рабочей зоны. Поэтому тара для хранения должна быть соответствующая.

Тема Использование средств ОМС медицинской организацией